Что такое хронический простатит

Многие мужчины, у которых диагностируют хронический простатит, часто не осознают наличие этого заболевания, так как основной характеристикой данной формы патологии является отсутствие явных симптомов.

Человек часто связывает проблемы с мочеиспусканием и болевые ощущения с обычной простудой, неблагоприятной экологией и бытовыми причинами, не обращаясь за помощью к врачу и допуская переход заболевания в хроническую стадию. Сегодня мы рассмотрим, что представляет собой хронический простатит у мужчин, какие симптомы характерны для этого заболевания, а также как проводится диагностика и лечение данной патологии.

Что это за диагноз

Выявление хронического простатита часто затрудняется из-за отсутствия своевременного обращения к квалифицированному специалисту, поскольку воспалительный процесс в простате в этой форме может проходить незаметно. Хроническое воспаление предстательной железы – это состояние, беспокоящее мужчин в течение трех месяцев и более, при этом организм перестает самостоятельно справляться с причиной заболевания. При скрытом течении у пациентов наблюдаются одни и те же симптомы, которые могут проявляться и исчезать с разной периодичностью.

Мужчина может быть неосведомлен о своем заболевании, в то время как болезнь продолжает развиваться, переходя в хроническую форму. Термин “хронический простатит” указывает на длительное латентное (бессимптомное) воспаление, которое часто обнаруживается только при обострениях или во время профилактических осмотров у врача. Ранее считалось, что симптомы хронического простатита могут проявиться только у пациентов зрелого возраста, старше 45–50 лет, но в последнее время диагноз стал чаще выставляться и у более молодых пациентов.

Причиной этому может быть неправильный образ жизни, ослабленный иммунитет, наличие сопутствующих инфекций, переохлаждение и другие негативные факторы. Сегодня хроническую форму воспаления простаты можно выявить даже у людей в возрасте 30–35 лет, особенно у тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь и создает благоприятные условия для распространения урогенитальных патологий.

Каждый пятый мужчина, который обратился к врачу из-за жалоб на ухудшение самочувствия, быструю утомляемость, нервозность, проблемы с мочеиспусканием и боли в паху, может узнать о наличии хронического простатита случайно, в процессе обследования. Одновременно правильно поставить диагноз не всегда удается сразу, и мужчину могут направить к терапевту, гастроэнтерологу, инфекционисту, хирургу и другим специалистам. Пока не будут обнаружены явные признаки, указывающие на воспаление предстательной железы в ходе обследования, заболевание остается скрытым.

Характерные симптомы

Человек начинает проявлять раздражительность, нервозность, испытывает трудности со сном, жалуется на дискомфорт и боли в пояснице и нижней части живота, а также нарушения в процессе мочеиспускания. Постоянные неприятные ощущения в области паха и спины отражаются на состоянии нервной системы, что может привести к чрезмерной реакции на мелочи, вспышкам гнева по пустякам, потере аппетита и снижению работоспособности.

Первые симптомы хронического простатита у мужчин обычно не связываются с самим заболеванием

Такие симптомы возникают в результате длительного воспалительного процесса в области малого таза, и при этом мужчина страдает не только от ухудшения настроения и слабости, но также от дискомфорта в области мочеполовой системы. Также можно выделить следующие признаки хронического простатита, которые могут периодически усиливаться или исчезать самостоятельно (что может быть причиной для отсрочки посещения врача):

• частое и болезненное мочеиспускание, особенно у мужчин увеличивается посещение туалета в вечернее и ночное время;
• тупые боли в области паха, мошонки, которые могут распространяться на головку полового члена, область спины, крестец и прямую кишку;
• избыточное потоотделение, дрожание в конечностях, изменения настроения – все это может быть связано с поражением простаты, которая играет важную роль в регуляции гормонального баланса и оказывает прямое влияние на общее состояние организма;
• нарушение кровообращения в области малого таза – область промежности и мошонки могут ощущаться холодными на ощупь;
• выделение небольшого количества секрета простаты из уретрального канала во время физических нагрузок и акта дефекации – это может быть вызвано ослаблением мышц таза и застойными процессами;
• проблемы в сфере половой функции – ухудшение эрекции, преждевременная эякуляция, уменьшение сексуального влечения из-за снижения выработки мужского гормона тестостерона.

Латентное течение хронического простатита не всегда позволяет выставить правильный диагноз вовремя, из-за чего многие мужчины становятся запоздалыми пациентами урологов

Еще одной причиной задержки в диагностике является опасение проявить слабость, боязнь появления стыда перед врачом и предстоящим осмотром. Однако такой подход является неправильным – чем дольше мужчина откладывает обращение к врачу из-за стеснения, относит признаки заболевания на другие проблемы со здоровьем, тем сложнее и дороже будет лечение, не говоря уже о серьезных последствиях, возникающих при хроническом простатите.

Почему появляются признаки обострения

У мужчин с хроническим простатитом симптомы могут проявляться по-разному: усталость и ноющая боль в паху, изменения настроения и снижение работоспособности. Некоторые также сталкиваются с проблемами в сексуальной сфере, такими как снижение либидо и отсутствие утренней эрекции, но часто связывают эти признаки с усталостью и перегрузкой. В результате воспалительного процесса размеры простаты увеличиваются.

Существенными признаками хронической формы простатита являются нарушения мочеиспускания. Важно помнить, что ожидать самостоятельного выздоровления не стоит, и вовремя обратиться за помощью к специалисту. Из-за анатомического расположения (плотное прилегание железы к мочеиспускательному каналу) простата оказывает на него дополнительное давление, что мешает нормальному выведению мочи.

Появляются ярко выраженные признаки заболевания:

• моча выходит из уретрального канала узкой струей или каплями из-за его сужения;
• у мужчины возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря даже после посещения туалета, и это ощущение соответствует действительности;
• новые порции мочи, поступающие по мочеточникам, присоединяются к оставшейся в пузыре, в результате чего пациент вынужден чаще посещать туалет для маленьких нужд;
• неопорожненный полностью мочевой пузырь вызывает боль, распространяющуюся на все близлежащие органы и ткани (поскольку область малого таза насыщена множеством нервных чувствительных волокон, чувствительных к болевым ощущениям).

Среди этих симптомов мужчина более остро ощущает дискомфорт в начале и в конце процесса мочеиспускания, что часто неправильно интерпретируется как цистит. Хотя дискомфорт является общим признаком обоих заболеваний, при цистите он вызван воспалением мочевого пузыря, а при простатите – длительным воспалением предстательной железы.

Причины заболевания

Причины хронического простатита не всегда очевидны, часто этой патологии предшествуют сопутствующие инфекции, которые могут усугубиться из-за ослабленного иммунитета. Иногда микробы могут проникнуть в ткани предстательной железы через уретру и мочевой пузырь, а также заражение может произойти вследствие половых инфекций.

Даже однократная установка уретрального катетера может спровоцировать воспалительный процесс в простате, также может вызвать травматизацию слизистой ткани при проведении инвазивных инструментальных методов обследования. Среди менее распространенных факторов, способствующих этому, следует отметить фимоз и незащищенный анальный секс.

При хорошем состоянии иммунной системы организм может самостоятельно побороть микробную флору, даже при попадании ее в ткани простаты

В условиях уже существующего инфекционного процесса защитные силы организма могут оказаться недостаточными из-за различных причин, что приводит к ослаблению иммунитета:

• частые бактериальные и вирусные инфекции, которые ослабляют иммунную систему и увеличивают риск развития сопутствующих заболеваний различных органов и систем;
• отравление организма, вызванное курением, чрезмерным употреблением алкоголя и антибиотиками;
• застойные процессы в малом тазу, так как именно здесь находятся основные органы мужской репродуктивной системы, нарушение кровообращения и оттока лимфы увеличивают риск инфицирования застоявшейся секреторной жидкостью;
• образование камней в почках и накопление солей в тканях предстательной железы;
• стриктура уретрального канала – это сужение из-за врожденных анатомических особенностей или негативных факторов, приводящих к образованию рубцовых изменений и разрастанию слизистого эпителия уретры.

У молодых мужчин часто возникновение хронического простатита связано с заражением различными инфекциями, передающимися половым путем. Небрежность и отсутствие бдительности в интимной сфере часто приводят к появлению острых признаков хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи и других заболеваний. Однако многие мужчины прибегают к приему антибиотиков, подавляя инфекцию, и продолжают жить, не подозревая о хроническом воспалении и его распространении на всю мочеполовую систему, включая простату.

Виды патологии

Лечение хронического простатита подбирается специалистом в процессе обследования и уточнения типа заболевания. Например, существует несколько форм патологии, вызванных разными факторами, что приводит к разнообразным симптомам. Давайте рассмотрим их подробнее.

Хронический бактериальный простатит

При обследовании пациентов, у которых подозревается наличие бактериальной формы хронического простатита, обычно нет проблем с установлением диагноза. Лабораторные анализы позволяют выявить эту форму заболевания по выраженным признакам воспаления.

Наличие микроорганизмов выявляется в моче и выделениях простаты, взятых во время ректального обследования. Также в биологических жидкостях наблюдается значительное количество белых кровных клеток, что объясняется активным размножением бактерий и выработкой организмом белых кровных клеток для борьбы с инфекцией.

Скрытый хронический простатит

Этот вид заболевания также известен как скрытый или синдром тазовой боли и имеет две разновидности: воспалительную и не воспалительную. Синдром определяется по следующим признакам:

• неприятные ощущения в области малого таза, мошонки, нижней части живота и спины;
• увеличенное количество белых кровных клеток в моче и выделениях простаты;
• отсутствие наличия бактерий в организме.

Необходимо начинать лечение латентной формы хронического простатита сразу после выявления, так как это также является воспалительным процессом, который продолжается не менее 6 месяцев подряд. У некоторых пациентов симптомы могут вовсе отсутствовать, поэтому мужчина, у которого удалось вовремя обнаружить наличие воспаления, должен немедленно принимать меры и начинать терапию, рекомендованную врачом.

Бессимптомный воспалительный хронический простатит

Обнаружить данный тип заболевания представляется наиболее сложной задачей, поскольку воспаление часто проявляется без каких-либо явных симптомов, и мужчина может не испытывать никаких беспокойств. Согласно статистике, каждый третий мужчина, у которого случайно был обнаружен бессимптомный воспалительный простатит в ходе дополнительного обследования, страдает от этой проблемы. Точные причины данной формы простатита пока не установлены, но врачи склонны считать, что бактерии, не поддающиеся обычным методам диагностики, могут быть их источником.

Признаки бессимптомного воспалительного простатита:

• увеличение размеров простаты, образование склерозированных очагов в ее тканях;
• повышение уровня ПСА – это антиген, специфичный для простаты, который обнаруживается при обследовании;
• неравномерность структуры предстательной железы, ее неравномерность и болезненность, выявляемые во время ректального исследования.

Для устранения признаков заболевания требуются действия по восстановлению нормального уровня ПСА, в то же время пациент регулярно проходит проверки, которые помогают выявить изменения в ходе лечения.

Застойный хронический простатит

Этот тип простатита является наиболее распространенным среди других, и его причиной являются обширные застойные явления в малом тазу. Развитию этого заболевания способствуют не инфекционные факторы, вот основные из них:

• недостаток физической активности;
• работа в сидячем или стоячем положении;
• продолжительное воздержание от секса или, наоборот, излишняя сексуальная активность;
• повреждения позвоночника и таза;
• необычное строение кровеносных сосудов, питающих органы малого таза;
• нарушения обмена веществ, отравление, ослабленный иммунитет.

Характерной особенностью застойного хронического простатита являются постоянные боли в области лобка, крестца и промежности, которые усиливаются при длительном сидении или стоянии. Многие мужчины описывают ощущение, будто в прямой кишке находится чужеродный объект, и у них возникают трудности с дефекацией. Увеличивается частота мочеиспускания, особенно ночью, и возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Может возникнуть ситуация, когда сперма содержит незначительное количество крови. Эрекция может ослабеть, однако ночные эрекции могут сохраниться, сопровождаясь дискомфортом. Расширение вен в области ног и мошонки, быстрая утомляемость и низкая выносливость при физических нагрузках также могут быть замечены у мужчины.

Диагностика

Современные способы исследования, используемые при диагностике простатита, могут выявить заболевание как на ранней стадии, так и в хронической форме. Для выявления и лечения хронического простатита проводятся аппаратные исследования, а также лабораторные анализы:

• внешний и ректальный осмотр пациента, сбор информации о времени возникновения симптомов, основных жалобах, информация о сопутствующих заболеваниях;
• анализы мочи, проводимые несколькими методами (пациента просят собрать жидкость в несколько контейнеров);
• исследование секрета простаты на наличие бактерий и лейкоцитов;
• лабораторное изучение крови общего состава, на биохимический состав, с использованием ПЦР диагностики и на уровень ПСА (простатического специфического антигена);
• соскоб с поверхности эпителиальной ткани уретры;
• уродинамическое обследование мочевого пузыря.

Немаловажным пунктом в постановке диагноза хронический простатит считается ультразвуковое исследование простаты

Осуществляется это различными методами, включая трансабдоминальный (через брюшную стенку) и трансректальный (через задний проход, который считается более информативным). При проведении ультразвукового исследования обнаруживаются признаки хронического простатита – это характер изменений в структуре простаты, наличие опухолей или их отсутствие, увеличение размеров, неравномерность долей железы, ее плотность и контуры.

При длительном течении хронического простатита происходит изменение структуры предстательной железы, появляются рубцы, при ультразвуковом исследовании можно обнаружить отек, образование фиброзного тканевого роста и отложения кальцинатов (солевых отложений). Увеличение объема простаты до 20 кубических сантиметров считается явным признаком хронического процесса.

Лечение

Перспективы лечения хронического простатита будут благоприятными, если начать соответствующее лечение вовремя. Оно состоит из нескольких методов.

Медикаментозное лечение

При заболевании бактериальной формы пациенту обычно назначаются антибактериальные препараты из группы фторхинолонов, цефалоспоринов или защищенных пенициллинов. Также рекомендуется принимать препараты, способствующие расширению сосудов, снижению воспаления, устранению спазмов и стимулированию иммунной системы.

Препараты-ангиопротекторы необходимы для стимуляции обмена веществ в стенах кровеносных сосудов. Используют альфа- и бета-адреноблокаторы, которые способствуют расслаблению гладкой мускулатуры органов малого таза.

Для уменьшения воспалительного процесса рекомендуется использовать препараты из группы НПВП в форме таблеток и свечей. Также возможно назначение антидепрессантов, антигистаминных препаратов и витаминных комплексов. Важно не прекращать прием лекарств даже в период ремиссии заболевания, когда кажется, что лечение больше не требуется – схему терапии определяет врач.

Немедикаментозное лечение

Хроническое воспаление простаты может быть успешно лечено при помощи физиотерапевтических процедур. Электрофорез с применением лекарственных растворов и фонофорез – ультразвуковая процедура, способствуют достижению хороших результатов в сочетании с медикаментозными методами. Лазерное и микроволновое лечение также получают положительные отзывы от врачей. Кроме того, физиопроцедуры часто сочетаются с массажем простаты (при отсутствии противопоказаний), лечебной физкультурой и диетотерапией.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство редко рекомендуется для хронического простатита, исключительно в случаях, когда процесс склеротизации тканей простаты осложнен. Наличие очагов склеротизации, затрагивающих выводные протоки и семенные бугорки, может привести к негативным изменениям в работе мочеполовой системы, а также вызвать бесплодие и импотенцию. Поэтому мужчинам с подобными симптомами рекомендуется эндоскопическая операция, которая может быть эффективна даже при запущенной форме заболевания.

Дополнительную информацию о методах лечения хронического простатита можно найти здесь. При своевременном начале лечения и соблюдении всех рекомендаций врача острые симптомы воспаления уменьшаются, наступает стойкая ремиссия. После прохождения лечения хронического простатита рекомендуется регулярно проходить обследования каждые 6–12 месяцев, чтобы удостовериться в отсутствии повторного возникновения воспалительного процесса.

Как видно, переход простатита в хроническую форму может произойти незаметно на фоне сопутствующих инфекций или в результате пренебрежения собственным здоровьем.

Для предотвращения заболевания и его последствий мужчинам рекомендуется избегать переохлаждений, вести активный образ жизни, не допускать перехода заболеваний различных органов и систем в хронические стадии. При возникновении первых признаков заболевания (тянущей боли в промежности, усталости, проблем с мочеиспусканием) важно как можно скорее обратиться к врачу для установления диагноза и начала соответствующего лечения простатита.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для хронического простатита?

Симптомы хронического простатита могут включать боль или дискомфорт в области промежности, болезненное мочеиспускание, частое мочеиспускание, снижение либидо, эректильную дисфункцию и проблемы с эякуляцией.

Каковы причины развития хронического простатита?

Причины хронического простатита могут быть разнообразными, включая бактериальную инфекцию, повреждение простаты, нарушение иммунной системы и психологические факторы, такие как стресс и депрессия.

Как диагностируется хронический простатит?

Диагностика хронического простатита включает обследование мочи и простатического секрета, а также проведение ультразвукового исследования простаты. В некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительных исследований, таких как цистоскопия или биопсия простаты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза. Хронический простатит может имитировать симптомы других заболеваний, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения. Хронический простатит может требовать длительного и комплексного лечения, включая применение лекарств, физиотерапию и изменение образа жизни.

СОВЕТ №3

Избегайте стресса и поддерживайте здоровый образ жизни. Стресс и неправильный образ жизни могут усугублять симптомы хронического простатита. Постарайтесь регулярно заниматься физическими упражнениями, правильно питаться и уделять время релаксации.