Заболевания мочевого пузыря у женщин

Большинство женщин сталкиваются с инфекционными заболеваниями мочевого пузыря в течение своей жизни. Физиологическое строение облегчает проникновение инфекции в полость мочевого пузыря, особенно при наличии сопутствующих факторов, таких как снижение иммунитета и малоподвижный образ жизни, что способствует развитию воспалительного процесса.

Тем не менее, особое расположение этого органа, вблизи органов репродуктивной системы, увеличивает риск развития различных заболеваний у женщин. Как правило, заболевания мочевого пузыря у женщин сопровождаются ярко выраженными признаками и, за редким исключением, легко поддаются диагностике.

Строение и функции мочевого пузыря

Мочевой пузырь – это орган, который не имеет пары и служит для сбора жидких отходов организма человека и их последующего удаления. Обычно его максимальная вместимость составляет от 600 до 1000 мл при наполнении.

В анатомии мочевого пузыря обычно выделяют следующие элементы:

• верхняя часть;
• содержимое мочевого пузыря;
• нижняя часть, где находится мочепузырный треугольник;
• отверстие (шейка), где находится сократительная мышца, удерживающая жидкость в полости пузыря.

При наполнении мочевого пузыря, происходит сложный процесс передачи нервных сигналов от раздраженных рецепторов слизистой до центров, контролирующих сократительную функцию мышечного слоя (детрузора) и сфинктера. В это время происходит одновременное сокращение мышечного слоя и расслабление сфинктера, что позволяет удалить мочу из организма.

Внутренняя поверхность мочевого пузыря имеет сморщенный вид, при наполнении складки слизистой разглаживаются

Цистит

Инфекционное поражение эпителиальной оболочки мочевого пузыря чаще встречается у женщин, поскольку цистит у мужчин в большинстве случаев связан с развитием патологий, которые вызывают структурные нарушения мочевыводящих путей, такие как гиперплазия предстательной железы.

Если у мужчин редко возникает цистит и это обычно связано с осложнениями других заболеваний, то у женщин воспалительные процессы в слизистой оболочке мочевого пузыря чаще возникают как самостоятельное заболевание, вызванное прежде всего особенностями анатомии. Именно расположение мочевыводящих путей вблизи влагалища и заднего прохода является основной причиной риска развития цистита.

Еще несколько причин заражения могут включать в себя:

• Пренебрежение правилами личной гигиены;
• интимные отношения в анальной области;
• перегревание или переохлаждение организма;
• неравновесие гормонального фона;
• сбои в работе иммунной системы.

Постоянные воспалительные процессы, begleitet von Perioden der Remission, gelten als chronische Form der Krankheit.

Хронический цистит может перейти в осложненную форму, сопровождаемую необратимыми повреждениями тканей мочевого пузыря (геморрагическая, гангренозная, язвенная формы).

Геморрагические поражения являются следствием хронического цистита

Симтомы и диагностика цистита

Появление воспаления в мочевом пузыре сопровождается отчетливыми признаками:

• частое мочеиспускание, вызванное повреждением слизистой оболочки;
• дискомфорт в состоянии покоя, усиливающийся при мочеиспускании, описываемый пациентами как «режущий»;
• ощущение наполненности мочевого пузыря;
• несознательное мочеиспускание.

Определение цистита обычно не вызывает трудностей и в основном основывается на оценке признаков и проведении лабораторных анализов мочи.

Лечение цистита

Медицинский специалист, основываясь на результатах лабораторных исследований и анализе симптомов заболевания мочевого пузыря у женщин, рекомендует проведение антибактериальной терапии с использованием антибиотиков или других препаратов, обладающих способностью уничтожать бактерии. Вместе с антибактериальными препаратами рекомендуется следовать данным рекомендациям:

• проводить процедуры теплового воздействия;
• осуществлять обработку антисептическими растворами;
• придерживаться специальной диеты, исключающей употребление раздражающих слизистую пищевых продуктов;
• пить достаточное количество жидкости;
• получать полноценное питание.

Использование фитопрепаратов вместе с антибактериальными препаратами способствует более быстрому выздоровлению, укрепляет иммунную систему и уменьшает вероятность повторного заболевания.

Нефролептин объединяет в своем составе травы, способствующие скорейшему восстановлению здоровья мочевыводящих путей

Эндометриоз мочевого пузыря

Эндометриоз – это аномальное распространение многослойной клеточной ткани с кровеносной системой (эндометрия), которая покрывает внутреннюю поверхность матки. Клетки эндометрия реагируют на ежемесячные гормональные изменения в организме женщины.

Во время месячных происходит отторжение зрелого слоя клеток с последующим восстановлением нового. Случайное попадание клеток эндометрия в брюшную полость позволяет им прижиться в тканях любого доступного органа. Расположение мочевого пузыря в непосредственной близости от матки и фаллопиевых труб делает его одним из вероятных объектов поражения.

В зависимости от размера повреждения и уровня проникновения в мышечный слой мочевого пузыря выделяются следующие этапы:

• Первая фаза – отдельные поверхностные участки поражения;
• Вторая фаза – групповые очаги с глубоким проникновением в ткани;
• Третья фаза – множественные поражения с образованием спаечного процесса между стенкой мочевого пузыря и органами брюшной полости, образование кист;
• Четвертая фаза – множественные поражения, сопровождающиеся срастанием мочевого пузыря с органами малого таза или прорастанием стенки мочевого пузыря сквозь другие органы.

Вне зависимости от того, где происходит рост эндометрия, его клетки по-прежнему реагируют на изменения уровня гормонов и, следовательно, выделяют кровь во время менструального цикла и отторгают зрелый слой, что может вызвать воспаление в брюшной полости и стенах затронутого органа.

На данный момент не существует научно подтвержденных данных, объясняющих внезапное увеличение роста эндометриальной ткани.

Эндометрий может разрастаться в кистозные образования

Симптомы и диагностика эндометриоза мочевого пузыря

В первоначальной фазе заболевания симптомы могут быть незаметны. При развитии эндометриоза 3 и 4 степени, в зависимости от локализации и характера роста эндометрия, могут проявляться следующие признаки:

• постоянные тяжелые боли в тазу (при 4 степени – постоянные);
• периодическое появление крови в моче;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• частые посещения туалета для мочеиспускания;
• боль во время полового акта.

Определение эндометриоза мочевого пузыря основывается на анализе следующих факторов:

• история аналогичных заболеваний у членов семьи;
• продолжительность цикла менструации;
• число родов и абортов;
• прошлые хирургические вмешательства в области таза;
• какие симптомы вызывают беспокойство.

Цистоскопия считается наиболее информативным методом при инструментальной диагностике.

Диагностика эндометриоза с помощью УЗИ недостаточно информативна, так как эхоструктура образований воспринимается как здоровая ткань.

Лечение

Исцеление заболевания включает в себя применение лекарственных препаратов и проведение хирургических вмешательств с целью устранения патологических изменений и предотвращения их дальнейшего распространения.

Лечение препаратами включает в себя:

1. Снятие боли при помощи препаратов от боли и противовоспалительных средств (ПВС).
2. Уменьшение роста эндометрия при помощи прогестерона и других препаратов, влияющих на гормональный фон.

Хирургическое лечение означает удаление аномальных образований при помощи трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря с извлечением тканей для гистологического анализа. После процедуры назначается курс гормональной терапии, чтобы предотвратить возможный рецидив. Затухание репродуктивной функции может привести к самостоятельному обратному развитию эндометриоза, вплоть до стойкой ремиссии.

При подозрении на эндометриоз, биопсию целесообразно проводить в период менструаций, так как в это время можно получить наиболее полноценные результаты анализов.

Трансуретральная резекция проводится при помощи эндоскопического оборудования

Цистотеле

Подобно всем заболеваниям мочевого пузыря у женщин, цистотеле вызвано нарушениями физиологического состояния, связанными с ослаблением мышц и связок, поддерживающих матку и мочевой пузырь в правильном анатомическом положении.

Снижение функции мочевого пузыря обычно происходит после климакса и связано с изменениями в гормональном фоне, которые негативно влияют на сохранение тонуса мышечной ткани. Кроме того, причинами цистотеле могут быть:

• регулярное поднятие тяжестей;
• многократные роды;
• сильное напряжение во время акта дефекации, например, при запорах;
• продолжительный натужный кашель;
• существенное похудание;
• избыточный вес;
• ослабление мышц после хирургического удаления матки.

При развитии цистотеле происходит постепенное смещение мочевого пузыря вниз, в направлении передней стенки влагалища. На ранних стадиях заболевания при напряжении или натуживании во влагалище можно обнаружить круглую образование, а при дальнейшем прогрессировании болезни выпячивание стенки также наблюдается в состоянии покоя.

Симптомы и диагностика

Поскольку положение мочевого пузыря изменилось, основные признаки заболевания включают:

• проблемы с мочеиспусканием;
• запаление мочевого пузыря из-за задержки мочи;
• дискомфорт во время полового акта;
• напряжение в тазовой области;
• проблемы с контролем мочеиспускания;
• опущение стенки влагалища.

Выявить цистотеле возможно при осмотре у гинеколога на ранних этапах развития заболевания.

Опущение мочевого пузыря вызывает искривление влагалищной стенки

Лечение

Если патология обнаружена вовремя, то рекомендуется использовать консервативное лечение, которое заключается в выполнении специального комплекса упражнений, способствующих укреплению мышц, поддерживающих органы малого таза, а также проведении гормональной терапии для поддержания мышечного тонуса.

Когда традиционные методы неэффективны, правильное положение мочевого пузыря восстанавливают через хирургическое вмешательство с целью восстановления функций мышечно-связочного аппарата. Пластическую операцию, как правило, выполняют трансвагинальным способом, за исключением ситуаций, когда требуется открытое хирургическое вмешательство для радикального восстановления связок органов малого таза.

После операции женщине не рекомендуется поднимать тяжести, чтобы уменьшить вероятность повторного опущения мочевого пузыря.

Цисталгия

Цисталгия – это заболевание, симптомы которого напоминают цистит, но в отличие от цистита, оно вызвано не воспалением, а неврологическими причинами. Нарушения работы нервных рецепторов слизистой мочевого пузыря могут быть вызваны различными факторами:

• неправильная работа гормонов;
• прошлые воспалительные процессы в мочевом пузыре;
• замедленный кровоток в области малого таза;
• хирургические вмешательства на мочевом пузыре или смежных органах малого таза;
• общие проблемы с нервной системой;
• сбои в работе иммунной системы.

Затрудненное мочеиспускание или недержание мочи могут привести к развитию у женщины устойчивого невроза, который систематически усиливает течение заболевания и способствует формированию стойкого расстройства.

Цисталгия затрудняет социальную адаптацию женщины

Лечение

Избавление от цисталгии, так же как и от других нервных заболеваний, представляет собой сложную задачу, так как требует персонализированного подхода к каждому пациенту. Если результаты лабораторных исследований показали отсутствие воспалительных процессов, то для лечения могут быть использованы следующие методы:

• посещение специалиста по психотерапии;
• увеличение физической активности (бег на свежем воздухе, занятия плаванием);
• применение препаратов для восстановления здоровой микрофлоры в кишечнике;
• диетическое питание с ограничением продуктов, способных вызвать раздражение кишечной системы;
• применение успокаивающих препаратов.

Женские заболевания мочеполовой системы требуют регулярного медицинского наблюдения, проведения необходимых диагностических процедур и лечения, соответствующего установленному диагнозу. Своевременная диагностика не только помогает избежать серьезных осложнений, затрагивающих все органы малого таза, но и предотвращает прогрессирование заболевания с применением медикаментозной и консервативной терапии.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на заболевания мочевого пузыря у женщин?

Симптомы заболеваний мочевого пузыря у женщин могут включать частое мочеиспускание, болезненность при мочеиспускании, неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь, чувство срочности мочеиспускания, кровь в моче и боли внизу живота или в области мочевого пузыря.

Какие заболевания мочевого пузыря у женщин являются наиболее распространенными?

Наиболее распространенными заболеваниями мочевого пузыря у женщин являются цистит (воспаление мочевого пузыря), мочекаменная болезнь (образование камней в мочевом пузыре) и синдром частого мочеиспускания (частое непроизвольное мочеиспускание).

Какие факторы могут способствовать развитию заболеваний мочевого пузыря у женщин?

Факторы, способствующие развитию заболеваний мочевого пузыря у женщин, могут включать инфекции мочевых путей, снижение уровня эстрогена в организме (особенно после менопаузы), повреждения мочевого пузыря, неконтролируемое использование некоторых лекарственных препаратов, некоторые хронические заболевания (например, сахарный диабет) и нарушения функции нервной системы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно укрепляйте мышцы тазового дна с помощью специальных упражнений. Это поможет предотвратить развитие заболеваний мочевого пузыря, таких как старческая недержание мочи или цистит. Один из простых и эффективных упражнений – сокращение и расслабление мышц тазового дна в течение нескольких секунд. Повторяйте это упражнение несколько раз в день.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни и правильное питание. Отказ от курения, ограничение потребления алкоголя и кофе, а также употребление большого количества воды помогут укрепить мочевой пузырь и предотвратить развитие заболеваний. Также важно включить в рацион пищу, богатую клетчаткой, такую как фрукты, овощи и цельные зерна, чтобы поддерживать нормальную работу пищеварительной системы.

СОВЕТ №3

Избегайте задержки мочи и постоянного напряжения мочевого пузыря. Постоянное подавление желания мочиться может привести к развитию различных заболеваний мочевого пузыря, включая инфекции и недержание мочи. Постарайтесь ходить в туалет вовремя, не откладывая этот процесс на длительное время. Также старайтесь избегать сильного напряжения мочевого пузыря, например, при поднятии тяжестей или при длительных физических нагрузках.