Заболевания мочевого пузыря

Заболевания мочевого пузыря занимают особое место в урологической практике. Прежде всего, потому что они являются наиболее распространенными и могут быть обнаружены у людей всех возрастов – у мужчин, женщин и детей. Анатомическое расположение этого органа и его сложные функции создают условия для развития различных соматических или инфекционных заболеваний именно здесь, а не в других частях мочеполовой системы.

Самым вероятным способом распространения инфекции является восходящий механизм, когда патогенная микрофлора поднимается в мочевой пузырь из пораженной воспалительным процессом слизистой оболочки уретры и аногенитальной зоны (область заднего прохода, влагалища). Именно поэтому такой путь заражения преобладает у женщин, и циститом переболевает практически каждая дама хотя бы один раз в течение своей жизни. У мужчин восходящий механизм связан с заболеваниями мочеиспускательного канала и предстательной железы.

Какие признаки характерны для патологий мочевого пузыря

Этот участок мочевыводящих путей может подвергаться различным заболеваниям. При этом признаки заболевания мочевого пузыря не являются специфичными, то есть они не могут указать на конкретное заболевание этого органа. Например, боли в нижней части живота могут быть признаком как цистита, так и воспаления аппендикса или яичников у женщин. Изменения свойств и лабораторных показателей мочи могут возникнуть при заболеваниях различных участков мочевыводящих путей, а также других внутренних органов.

Показатели мочи могут измениться при разнообразных патологиях

Поэтому клинические признаки не всегда могут быть единственным основанием для диагностики патологий. Для подтверждения диагноза требуется комплексное лабораторное и инструментальное обследование пациента, а также изучение его медицинской и наследственной истории. Это особенно важно, учитывая разнообразие заболеваний мочевого пузыря, которые можно разделить на следующие группы:

• врожденные отклонения (дублирование органа, экстрофия, недоразвитие, болезнь Мариона, выступы);
• инфекционные неспецифические заболевания, которые чаще всего вызваны неспецифической патогенной или условно-патогенной микрофлорой (эшерихия, стрептококки, стафилококки);
• инфекционные специфические заболевания, вызванные возбудителями гонореи, сифилиса, микоплазмоза, трихомониаза, хламидиоза;
• травматические повреждения, включая те, которые происходят при мочекаменной болезни;
• доброкачественные или злокачественные опухоли.

У каждой из этих категорий патологий есть свои характерные клинические проявления, однако симптомы заболеваний мочевого пузыря, такие как признаки затрудненного мочеиспускания, боли или изменения в моче, могут проявляться в различной степени. Их можно описать следующим образом:

1. Симптомы дизурии.
2. Разнообразные проявления боли.
3. Флуктуации характеристик мочи.

Под термином “дизурические явления” понимаются различные нарушения процесса мочеиспускания. Это может проявляться в слишком частых посещениях туалета днем (превышающих индивидуальную норму), ночном мочеиспускании (более 2 раз в ночь), затруднении мочеиспускания или недержании мочи.

Дизурические нарушения проявляются различными состояниями

При возникновении нейрогенного мочевого пузыря с гиперрефлексией, проявляется поллакиурия (частое мочеиспускание небольшими порциями), недержание мочи или энурез, а также императивные (очень сильные) позывы. В случае гипорефлекторной формы, когда орган становится гипотоничным или атоничным, характерны слабые позывы, задержка мочи и редкие мочеиспускания большими порциями.

При поражении мочевого пузыря воспалительным процессом инфекционного происхождения возникают определенные признаки дизурии. Сюда относятся поллакиурия с частыми и сильными позывами, задержка или недержание мочи. Недостаточность клапанного аппарата мочеточников и образование пузырно-мочеточникового рефлюкса могут привести к развитию симптомов поллакиурии. При диагностике мочекаменной болезни и образовании камня в мочевом пузыре дизурические нарушения проявляются частыми и болезненными мочеиспусканиями, а также прерывистостью струи мочи.

По причинам, связанным исключительно с мужским организмом, дизурия может быть вызвана различными заболеваниями предстательной железы. Рост ее тканей, как доброкачественный (аденома) или злокачественный (рак), а также воспалительные процессы (простатит) обязательно отразятся на процессе мочеиспускания. При всех этих патологиях ткань предстательной железы оказывает давление на шейку мочевого пузыря и начальный участок мочеиспускательного канала, что мешает нормальному процессу опорожнения органа. В результате у мужчин начинается и усиливается учащенное мочеиспускание, возникают болевые ощущения в виде жжения, рези или тянущих болей, а также в некоторых случаях возникает задержка мочи.

Болезни мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей протекают, как правило, с формированием болевого синдрома. Боль локализуется в нижней зоне брюшной полости, над лобком; в определенных ситуациях наблюдается иррадиация по всей области живота и в поясницу. Она характерна как для мочекаменной болезни, так и для инфекционных патологий органа.

Чем сильнее воспалительный процесс и его тяжелое течение, тем сильнее проявляется болевой синдром. Обычно он вызывается раздражением или повреждением слизистой оболочки мочевого пузыря, что может происходить как при наличии камней в органе, так и при разрушительных изменениях в эпителиальном слое, возникающих при вторжении патогенной микрофлоры. В этом случае нервные рецепторы, отвечающие за болевые ощущения, стимулируются, и сигнал о проблемах в органе по нервным связям поступает в кору головного мозга, где пациент осознает эту информацию как ощущение боли.

Патология предстательной железы всегда становится причиной дизурии

В медицинской практике, когда речь идет о заболеваниях мочевыводящей системы, используется термин “синдром болезненного мочевого пузыря”. Он чаще всего связан с интерстициальным циститом, и по этому поводу у специалистов-урологов до сих пор нет единого мнения. Однако известно, что это заболевание имеет множество причин, то есть к нему могут привести различные негативные факторы. Среди них можно выделить воздействие аутоиммунных и аллергических процессов в организме, заражение инфекционными микроорганизмами, неврологические нарушения, патологии сосудов, а также воздействие токсичных веществ.

Помимо длительной боли тягучего типа, которая проявляется в области малого таза, при этом синдроме возникает необходимость частого или ускоренного мочеиспускания. Важно отметить, что диагностика синдрома болезненного мочевого пузыря устанавливается только при наличии продолжительных болей в этой области в течение не менее полугода, ощущения давления или дискомфорта.

Исследование мочи при заболеваниях мочевыводящей системы играет важную роль. Обычно нормальные характеристики этой биологической жидкости изменяются из-за определенного патологического процесса, который происходит, например, в мочевом пузыре. Меняется цвет, плотность, запах, могут появиться аномальные включения и белок, а состав осадка приобретает другие компоненты.

Соломенно-желтый оттенок урины может стать светлее при увеличении ее объема, что приводит к снижению концентрации мочи и удельного веса. Появление розового или красного цвета свидетельствует о наличии крови, что характерно для геморрагического или язвенного цистита. При этом в мочевом осадке можно обнаружить большое количество эритроцитов. Потеря прозрачности может быть вызвана долгим отстаиванием урины и выпадением солей в осадок, а также наличием слизи или гноя. В последнем случае может появиться неприятный запах мочи, напоминающий запах несвежих яиц. Этот признак характерен для деструктивных циститов, при которых слизистая оболочка и мышечный слой поражаются гнойно-некротическим процессом.

Моча с гноем может о многом рассказать врачу

Кроме этого, опухоли мочевого пузыря также проявляются в состоянии выделяющейся мочи. Это особенно заметно на поздних этапах рака, когда опухоль разрушает ткань органа, а продукты распада, гной и кровь попадают в мочу. Это приводит к появлению гнилостного запаха и изменению цвета мочи.

Заражение этого органа инфекцией является наиболее распространенным видом патологий. Проникновение бактерий в слизистую оболочку приводит к активации естественных защитных механизмов, и лейкоциты, известные как киллеры, начинают бороться с инфекцией. Этот процесс вызывает воспаление, которое приводит к образованию большого количества разрушенных клеток эпителия, погибших лейкоцитов и бактерий, их фрагментов, слизи и продуктов распада в полости органа.

Разумеется, все эти клетки и органические соединения выходят в моче. Поэтому при анализе урины, если есть подозрение на воспалительный процесс в слизистой оболочке, в мочевом осадке всегда будут обнаружены лейкоциты, большое количество эпителия и бактерии.

Отметим, что высокое содержание лейкоцитов в моче также может указывать на поражение почек (например, гломерулонефрит, амилоидоз, нефротический синдром), воспаление уретры или предстательной железы. При туберкулезе мочевого пузыря наблюдается устойчивая лейкоцитурия с регулярным появлением крови в моче.

Обнаружение красных кровяных клеток в моче называется гематурией. Если их большое количество (макрогематурия), то цвет мочи изменяется на оттенок “мясных помоев”. При микрогематурии отдельные красные кровяные клетки обнаруживаются только при микроскопическом исследовании. Этот признак характерен для таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, цистит (геморрагический, язвенный, туберкулезный), злокачественная опухоль. Кроме того, гематурия является важным диагностическим критерием для широкого спектра почечных заболеваний, системных заболеваний и поражений других внутренних органов.

Как лечить симптомы болезней

Не существует однозначного ответа на этот вопрос. Все зависит от того, какой именно патологический процесс затрагивает орган, его стадии и тяжести, наличия сочетания с заболеваниями других органов мочеполовой системы и внутренних органов. Лечение мочевого пузыря у женщин и мужчин всегда проводится индивидуально, учитывая комплекс патологических синдромов и симптомов, а также уровень иммунитета и сопутствующие состояния пациента.

Эритроциты в моче являются патологическим признаком

Если орган был заражен восходящим, нисходящим или гематогенным путем, то возникает острый или, в дальнейшем, хронический цистит. В таких ситуациях лечение мочевого пузыря включает применение лекарств и других терапевтических методов в комбинации:

• необходимо придерживаться диеты без добавления соли, с ограничением потребления животных белков, маринованных, жирных и копченых блюд;
• важно поддерживать оптимальный уровень потребления жидкости;
• применение антибиотиков различных категорий с широким спектром действия;
• препараты, снимающие спазмы и восстанавливающие тонус мышечной стенки органа;
• средства для снижения температуры при выраженном интоксикационном состоянии;
• лекарства, воздействующие на иммунную систему, а также комплексные витаминные добавки.

Лечение различных заболеваний мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей, вызванных различными причинами, также проводится с использованием комплексного подхода. При этом учитывается патогенез патологии, т.е. все процессы, приводящие к развитию заболевания. В зависимости от этого назначаются определенные группы лекарственных препаратов.

Помимо разнообразных методов традиционной медицины, также используются народные способы. Проведение местных или общих процедур с применением тепла, приготовление и употребление целебных отваров из растений возможно в уютной обстановке дома, что благоприятно влияет на процесс выздоровления. Важно обратиться за консультацией к лечащему врачу, чтобы избежать негативных последствий, поскольку у пациента могут быть определенные противопоказания к любому методу лечения.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на заболевания мочевого пузыря?

Симптомы заболеваний мочевого пузыря могут включать частое мочеиспускание, боли при мочеиспускании, неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь, кровь в моче и чувство необходимости мочиться даже после только что законченного мочеиспускания.

Какие факторы могут способствовать развитию заболеваний мочевого пузыря?

Факторы, которые могут способствовать развитию заболеваний мочевого пузыря, включают инфекции мочевых путей, повреждения мочевого пузыря, нарушения нервной системы, определенные лекарственные препараты, рак мочевого пузыря и некоторые медицинские процедуры, такие как катетеризация.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения. Физическая активность помогает укрепить мышцы мочевого пузыря и предотвратить его слабость и дисфункцию.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды. Употребление достаточного количества жидкости помогает поддерживать нормальное функционирование мочевого пузыря, предотвращает образование камней и инфекций.

СОВЕТ №3

Избегайте задержки мочи. Постоянное задерживание мочи может привести к развитию различных проблем с мочевым пузырем, включая его переполнение и слабость. Постарайтесь ходить в туалет, когда появляется ощущение необходимости.