Воспаление в почках

Воспаление почек не является отдельным заболеванием, а представляет собой широкий спектр урологических и нефрологических нарушений. Официально оно включено в общую группу заболеваний мочеполовой системы. Поэтому при рассмотрении проблем гинекологии и воспалительных заболеваний мужского полового аппарата сложно выделить его структурные особенности.

Тем не менее, при анализе статистических данных можно заметить, что большая часть заболеваний мочевыводящей системы связана с воспалительными процессами в почках, которые составляют около 70% (65-70% – пиелонефрит, 1% – гломерулонефрит).

Очень важно, что эта патология поражает и детей, и взрослых. Она опасна своими осложнениями с развитием хронической и острой почечной недостаточности, симптоматической гипертонии.

Причины и ход заболеваний различны и определяются особенностями анатомического строения и работы почек. В процессе могут быть затронуты чашечно-лоханочный аппарат, интерстициальная ткань и клубочки. Соответственно, заболевания могут быть названы пиелонефритом, гломерулонефритом, интерстициальным и шунтовым нефритом.

Классификация

Каждое воспаление почек проявляется следующим образом:

• формы, которая характеризуется острой степенью;
• длительно протекающей и повторяющейся в течение времени.

Существует несколько типов вовлеченности почек:

• поражение только одной из почек, либо левой, либо правой (чаще всего наблюдается при пиелонефрите);
• поражение обеих почек.

Из-за этого может возникнуть:

• Исходный – проявляется у ранее здоровых людей и выявляется у 80% пациентов;
• происходящий вторично – возникает как осложнение другого заболевания (например, миеломной болезни, сахарного диабета, красной волчанки).

При повторном возникновении воспаления, особенно важно уменьшить активность иммунной системы организма.

Улучшение способности проводить диагностику во время жизни позволило выявить, помимо пиелонефрита и гломерулонефрита:

• воспаление интерстициальной формы – возникает в ткани между канальцами и клубочками по преимуществу при отравлении лекарствами;
• нефрит с образованием шунтов – ассоциируется с особыми отложениями антител вокруг комплексов клубочков.

Некоторые специалисты предлагают включить в категорию воспалительных заболеваний следующее:

• Перинефрит представляет собой ограниченное воспаление фиброзной капсулы почки;
• Паранефрит – это воспалительный процесс в жировой клетчатке, окружающей почку.

Многие люди рассматривают их как серьезное осложнение заболеваний основных структурных компонентов почек.

Что такое пиелонефрит, кто им болеет?

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание, вызванное инфекцией, которое начинается в почечной чашечно-лоханочной системе и затем распространяется на интерстициальную ткань. При тяжелом хроническом течении поражается клубочковый аппарат.

Типичное для пиелонефрита расположение мелких гнойничков — под капсулой, в лоханке и чашечках

Медицинские специалисты утверждают, что из-за тайного течения заболевание часто остается недиагностированным. У взрослых это заболевание регистрируется у одного человека из ста, в детском возрасте – вдвое реже. Чаще всего страдают молодые женщины в возрасте 30-40 лет. Это может быть объяснено близким расположением уретры к заднему проходу и влагалищу, а также их широким и коротким строением.

Заражение почки происходит из нижних мочевыводящих путей (через уретру в мочевой пузырь, а затем через мочеточники). Только 5% случаев связаны с гематогенным распространением инфекции из хронических очагов или при тяжелых инфекционных заболеваниях. Любые факторы и заболевания, которые вызывают препятствие к оттоку мочи, способствуют размножению и распространению инфекции.

Самое уязвимое состояние женского тела наступает в течение трех периодов жизни:

• во время родов при прохождении через зараженные родовые пути матери (заболевают младенцы раннего возраста);
• при контакте с патогенной микрофлорой полового партнера во время первого полового акта;
• во время беременности – возникают дополнительные факторы, способствующие задержке мочи.

У мужчин пиелонефрит возникает из-за врожденных аномалий (сужение, нарушение расположения почек и мочеточников), увеличения простаты (воспаление, опухоль), или мочекаменной болезни.

Факторы, вызывающие воспаление почек, разнообразны и зависят от конкретной формы заболевания.

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит обычно вызывается инфекционными микроорганизмами. Только в одной трети случаев удается выявить один источник инфекции. У двух третей пациентов при бактериологическом анализе обнаруживается два и более возбудителя.

До 80% случаев связаны с кишечной палочкой. Этот микроорганизм обладает способностью размножаться в неповрежденном мочевом пузыре, хорошо «прилипает» к стенкам.

Эрозии влагалища у женщин и фимоз у мальчиков и мужчин способствуют проникновению инфекции из половых путей.

Прямой залив в почки происходит за счет обратного потока мочи через мочеточниковый рефлюкс.

Люди, которых следует включить в группу риска, включают:

• с сужением мочевых путей из-за врожденных или приобретенных аномалий, травм, что приводит к увеличению содержания остаточной мочи в мочевом пузыре;
• прошедших оперативные вмешательства с необходимостью катетеризации мочевого пузыря, проведением инструментальных исследований;
• страдающих сахарным диабетом, что сопровождается нейрогенными нарушениями функций мочевого пузыря, гломерулосклерозом, нарушением белкового метаболизма;
• принимающих лекарственные препараты, подавляющие реакцию отторжения после операции трансплантации органов и тканей, при массивном аутоиммунном воспалении.

Повторные повреждения почечного чашелечно-лоханочного аппарата могут возникнуть в следующих случаях:

• отравлении солями тяжелых металлов, ядохимикатами или наркотиками через употребление пищи, воды или вдыхание воздуха;
• чрезмерном потреблении алкоголя;
• заболеваниях, когда иммунная система нападает на собственные органы;
• наличии в организме хронической бактериальной или другой инфекции в полости рта (кариес), носоглотке (гайморит, фронтит, тонзиллит), половых органах (аднексит, простатит), или туберкулезе легких;
• повреждениях спинного мозга.

Увеличенное производство определенных гормонов во время беременности может способствовать развитию воспаления почек за счет снижения тонуса стенок мочевого пузыря и давления растущей матки.

Чаще всего заболевание начинается с переохлаждения или острой респираторной инфекции, которые становятся непосредственным толчком для его развития.

У кого возникает гломерулонефрит?

Гломерулонефрит относится к преимущественно аутоиммунным поражениям клубочкового аппарата. Это также воспалительный процесс, но вызванный не инфекционными агентами, а излишне активной иммунной системой организма.

В результате воспаления антитела поражают базальную мембрану клубочков

Происходит блокировка фильтрации мочи, нарушается процесс задержки и обратного всасывания необходимых для организма веществ. Вместе с мочой теряются белок, эритроциты и важные электролиты.

Вместо клубочков образуется рубцовое вещество. Почки прекращают свою нормальную работу. Оба органа поражаются одновременно, что приводит к развитию почечной недостаточности.

Причины гломерулонефрита

Существует два основных типа причин – инфекционные и неинфекционные. Гломерулонефрит возникает из-за патогенных микроорганизмов, которые выделяются своими мощными антигенными характеристиками. Сюда относятся:

• бактерии стрептококки,
• бактерии стафилококки,
• различные вирусы,
• паразит малярийного плазмодия,
• бактерия, вызывающая проказу.

В последнее время из-за распространенного применения антибиотиков уменьшилась важность стрептококков, и повысился интерес к:

• инфекции микоплазмой,
• вирусные заболевания.

Установлено, что воспаление почек у ребенка стоит на втором месте по частоте среди осложнений острых респираторных вирусных заболеваний. В таких случаях обнаруживают сочетания бактерий и вирусов.

К вирусам, которые могут вызывать повреждение почек, относятся следующие возбудители:

• вирусного гриппа,
• инфекции герпеса,
• респираторной парагриппа.

Подтверждено участие:

• вирусы аденовирусов,
• вирусы цитомегаловирусов,
• вирусы Коксаки В₄.

Выяснилось, что определенные виды вирусов способны пребывать в организме взрослых и детей в течение длительного времени и вызывать заболевания почек из-за своей способности связываться с генами клеток. Это относится к вирусу гепатита В и С, а также ВИЧ.

К неинфекционным факторам относятся:

• вещества, способные вызвать аллергическую реакцию при употреблении пищевых продуктов;
• продукты бытовой химии;
• токсичные вещества, включая соли ртути, соединения свинца, растворители и лаки;
• спиртные напитки; наркотические вещества;
• воздействие лучевой терапии;
• медикаменты (важно использование мазей на основе яда пчел и змей), вакцины.

Препараты, содержащие пчелиный яд, являются мощными аллергенами

Повторное поражение гломерулонефрита может произойти в случае:

• заболеваниях соединительной ткани (например, ревматоидный артрит, системная волчанка, узелковый периартрит, васкулиты);
• патологиях, вызванных нарушением обмена веществ (как, например, амилоидоз, сахарный диабет, подагра);
• заболеваниях крови (например, лимфогранулематоз, хронический лейкоз, миеломная болезнь).

Симптомы

Резкое воспаление почек, такое как пиелонефрит, всегда приводит к серьезному воспалительному процессу в тканях почки, который может быть как серозным, так и гнойным. Признаки заболевания зависят от того, возникло ли оно впервые или является повторным. В первом случае преобладают признаки общей интоксикации, во втором – проявления на местном уровне.

• начинается с ощущения холода и подъема температуры до 40 градусов;
• сильная мигрень вызывает беспокойство;
• увеличенное выделение пота;
• общее ощущение слабости;
• ощущение тошноты или рвота;
• боль в мышцах и суставах;
• в пояснице возникают незначительные боли, которые затем становятся более выраженными с одной стороны и распространяются в пах и ребра;
• у младенцев могут возникать судороги и возбуждение.

При воспалении почек температура тела изменяется в хаотичном ритме. Это означает, что после повышения она резко снижается, что может привести к снижению артериального давления, головокружению и избыточному потоотделению. Вскоре после этого наблюдается новый подъем температуры.

Для маленьких детей при повышении температуры характерен отказ от еды, повышенное беспокойство

Признаки дизурии чаще проявляются при длительном протекании заболевания. Пациенты часто испытывают следующие неудобства:

• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• частые желания;
• дискомфорт в области живота.

Более подробную информацию о признаках воспаления почек можно найти в данной публикации.

Признаки классической интерпретации клиники гломерулярного воспаления включают в себя:

• симптомы мочевого синдрома;
• набухание;
• проявления повышенного давления в артериях.

Первые признаки латентного течения становятся заметными при анализе мочи, проявляясь в увеличенном выделении белка, цилиндров и эритроцитов в осадке. При хроническом течении мочевого синдрома этот симптом становится постоянным, но уменьшается в периоды ремиссии. Отеки могут появляться на лице и под глазами. В случаях тяжелого течения наблюдается увеличение живота за счет задержки жидкости.

Болезнь проходит через несколько этапов:

• возмещения,
• раскомпенсации,
• повышенного уровня мочевины.

Из-за массивной потери белка пациента беспокоит общая слабость, похудание. Повышение диастолического артериального давления вызывает головные боли, кризы, которые плохо купируются обычными лекарственными средствами.

Постепенное ухудшение функции почек приводит к накоплению вредных веществ в организме. Это отравление вызывает:

• чувство тошноты,
• непроизвольное рвотное рефлекса,
• нарушение стула,
• отсутствие влаги в коже,
• заметное уменьшение силы организма.

Гломерулонефрит проявляется в различных клинических формах, каждая из которых имеет свои особенности течения.

Диагностика

Для точного определения заболевания и последующей терапии необходимо определить тип воспалительного процесса в почках. Одним из первоочередных методов диагностики является анализ мочи.

Если у пациента имеются все указанные признаки мочевого синдрома, это может указывать на гломерулонефрит, в то время как пиелонефрит сопровождается выраженной лейкоцитурией и бактериурией. В моче также может быть обнаружено большое количество слизи, почечного и переходного эпителия.

Обнаруживается увеличение количества лейкоцитов в крови (особенно выраженное при пиелонефрите), наличие эозинофилов. Нарушение функции фильтрации почек приводит к увеличению уровня креатинина, остаточного азота, существенному снижению содержания белка и развитию анемии.

Для определения воспалительного процесса используются различные аппаратные методы исследования:

• Исследование почек с помощью ультразвука;
• микционная цистография, которая помогает выявить обратное течение мочи из мочевого пузыря;
• урография для обзора и выведения;
• компьютерная томография для более детального изучения;
• в сложных ситуациях может применяться радиоизотопная диагностика.

Как лечат воспаление почек?

Для определения оптимальной стратегии комплексной терапии необходимо определить тип воспалительного процесса и выявить причину заболевания. Важно, чтобы пациент был госпитализирован в стационаре на острой стадии заболевания. Лечение включает в себя следующие мероприятия:

• отдых в постели;
• ограничения в питании;
• лекарственные препараты;
• лечение травами.

Отдых в постели способствует обеспечению полного покоя почек, улучшает кровообращение и облегчает их функционирование.

При повышенной потливости больному необходимо предусмотреть переодевание и смену постельного белья

Строгость рациона зависит от степени поражения почек и наличия осложнений. Если отсутствуют отеки, то рекомендуется потреблять жидкости до 2,5 литров в день за счет обычной и минеральной воды, натуральных соков, компотов из сушеных фруктов, киселя. Рекомендуется употреблять минеральные воды из пятигорского месторождения (Славяновская), однако газ из бутылки следует предварительно выпустить.

Нельзя есть острые жареные, копченые блюда с консервантами, приправами. Количество соли следует оговорить с лечащим врачом. Предпочтение отдается кашам, овощным блюдам, фруктам. Полезны арбуз и дыня, как мягкие мочегонные средства.

Расход мяса и молочных продуктов уменьшается до минимума. Все необходимо приготовить в отварном состоянии или на пару.

Какие медикаменты помогают при воспалении почек?

Для лечения воспалительного процесса применяют следующие методы:

• препараты против бактерий (при необходимости также препараты против вирусов);
• средства, усиливающие выведение мочи;
• лекарства, снижающие давление в артериях;
• препараты, содержащие кальций;
• препараты на основе глюкокортикоидов;
• средства против аллергии;
• лекарства, улучшающие поставку крови в почки;
• витамины В, C, Р;
• препараты для уменьшения активности автоиммунных процессов;
• препараты для стимуляции иммунной системы при воспалении почек.

Уход за пациентом не заканчивается в больнице. Важно придерживаться диеты как минимум в течение года. Лечащий врач предписывает профилактические меры, за которыми необходимо постоянно следить. Только так можно излечить острые заболевания и предотвратить осложнения хронических заболеваний.

Для получения подробной информации о медикаментах, применяемых при лечении воспаления почек, рекомендуется обратиться к этому источнику.

Оперативное лечение

При остром пиелонефрите, когда функционирование почки нарушено из-за абсцесса или карбункула, часто используются хирургические методы. В таких случаях проводится вскрытие с рассечением капсулы почки.

Если возникает механическое препятствие для выведения мочи, часто требуется проведение операции. Эти ситуации могут быть вызваны:

• образованием камня в почках, мочеточнике или пузыре;
• нарушением анатомической структуры мочеточников из-за врожденной аномалии или полученной травмы;
• ростом опухоли в пузыре, простате или почке.

Камни могут перекрывать проход мочи в мочеточнике, в почечной лоханке и внутри мочевого пузыря

Восстановление свободного прохода мочи помогает устранить источник воспаления. Хирургу приходится принимать решение о жизнеспособности почки и целесообразности ее сохранения. Это во многом зависит от работы второй почки. При серьезных необратимых изменениях выполняется удаление (нефрэктомия).

Можно ли вылечиться народными средствами?

Нельзя излечить почечное воспаление исключительно с использованием народных средств. Отсрочка обращения к врачу и начала лечения может привести к прогрессированию заболевания и возникновению осложнений.

Народные рецепты не мешают общей схеме лечения. Лекарственные растения антисептического действия поддерживают антибиотики, а легкие промывающие средства усиливают мочегонные препараты и выводят с мочой бактерии и шлаки.

Исцеление возможно с применением домашних настоев или покупкой препаратов в аптеке, таких как Канефрон или Фитолизин. Для очищения почек подходят:

• листья толокнянки, шалфея;
• цветы василька, ромашки аптечной, липы;
• корень солодки;
• трава полевого хвоща;
• птичий горец;
• почки березы;
• ягоды шиповника и можжевельника;
• бороздки кукурузы.

Профилактика

Для предотвращения воспаления почек важно придерживаться:

• важно следить за правильным питанием, чтобы не перегружать органы пищеварения и избегать продуктов, которые могут вызвать нагрузку на почки, таких как жирная и жареная пища, а также алкоголь;
• наркотики могут представлять серьезную опасность из-за возможного развития привыкания;
• как для женщин, так и для мужчин важно избегать случайных половых контактов, которые могут привести к развитию воспалительных процессов;
• рекомендуется подбирать одежду и обувь в соответствии с сезоном, чтобы избежать переохлаждения;
• если врач назначил контрольный анализ мочи после простуды или ангины, необходимо обязательно проверить его на наличие признаков воспаления в органах мочевыделения;
• после любых инфекционных заболеваний необходимо контролировать анализы у детей.

Важно помнить, что когда мы закутываем горло и утепляем ноги, мы защищаем почки от инфицирования. Необходимо завершить назначенный курс лечения. Применение народных средств следует обсудить с врачом.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на воспаление в почках?

Симптомы воспаления в почках могут включать боль в пояснице, повышенную температуру, частые мочеиспускания, кровь в моче, отечность и утомляемость.

Как диагностируется воспаление в почках?

Для диагностики воспаления в почках могут быть проведены различные исследования, включая анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование почек, компьютерная томография и биопсия почек.

Как лечится воспаление в почках?

Лечение воспаления в почках зависит от его причины. В большинстве случаев применяются антибиотики для борьбы с инфекцией, а также рекомендуется пить больше жидкости и придерживаться диеты с ограничением соли и белка.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим питанием. Избегайте острой, жирной и соленой пищи, так как она может усугубить воспаление в почках. Предпочитайте свежие овощи и фрукты, нежирные молочные продукты, нежареное мясо и рыбу.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды. Употребление достаточного количества воды помогает снизить концентрацию вредных веществ в моче и способствует ее оттоку, что может снизить воспаление в почках. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в течение дня.

СОВЕТ №3

Избегайте переохлаждения и перегрева. Экстремальные температуры могут негативно сказываться на функции почек и способствовать развитию воспаления. Подбирайте одежду и обувь в соответствии с погодными условиями и избегайте длительного пребывания в холоде или жаре.