Если цвет или запах мочи внезапно меняются, это является сигналом для немедленного обращения к врачу. Иногда изменения могут быть вызваны употреблением определенных продуктов или лекарств, которые могут окрасить мочу. После прекращения их приема все возвращается к норме. Однако чаще специалисту приходится сталкиваться с более серьезными заболеваниями, при которых этот симптом может указывать на наличие крови в моче (гематурия).
Часто медицинский специалист сталкивается с необходимостью проведения сложной дифференциальной диагностики между острыми воспалительными заболеваниями в мочевыделительной системе и онкологическими процессами в этой же области. Кроме того, гематурия может быть одним из потенциальных признаков развития злокачественных опухолей.
Чаще всего появление крови в моче наблюдается у женщин в репродуктивном возрасте при наличии цистита. У мужчин данное заболевание чаще всего выявляется у лиц пожилого возраста.
Для того, чтобы произошло повреждение сосудов в стенках мочевого пузыря, требуется наличие разрушающих факторов. При этом одного только воспалительного компонента в эпителиальных тканях недостаточно.
Появление цистита с кровью у женщин, как правило, связано с переходом процесса в тяжелую геморрагическую или язвенную форму. Этот симптом всегда требует незамедлительного лечения.
С чем связано изменение цвета мочи?
Обычно моча имеет светло-желтый оттенок, который может меняться в зависимости от уровня употребления жидкости в течение дня. В некоторых случаях она может становиться немного темнее или светлее. Если в стенках мочевого пузыря возникает воспаление, моча становится мутной, а при presense of blood при цистите она приобретает красный цвет. При правильном лечении острая форма цистита хорошо поддается терапии и не представляет угрозы для жизни пациента.
Изменение цвета мочи является симптомом, характеризующим поражение мочеполового тракта на разных уровнях
Однако иногда возникают серьезные формы заболевания, при которых существует реальная опасность для здоровья, к ним относят:
- Цистит геморрагического типа возникает при вторжении аденовирусной или грибковой инфекции в ткани пузыря, а также как осложнение лучевой болезни и длительного приема цитостатиков. Этот процесс приводит к поражению стенок сосудов, делая их хрупкими, что приводит к выделению крови в просвет органа.
- Гангренозный тип цистита характеризуется очаговым отмиранием тканей мочевого пузыря. Этот процесс представляет серьезную опасность, так как часто приводит к септическим состояниям. Причиной этого могут быть инородные тела, вводимые в просвет органа, или применение медикаментов, вызывающих некроз эпителия органа.
- Язвенный тип цистита практически всегда связан с лучевым воздействием на опухолевый процесс любой локализации. В результате образуются множественные язвенные очаги, которые сливаются между собой и распространяются на все слои пузыря. Эта форма цистита становится причиной выделения сгустков крови из мочевыводящего тракта, а также увеличивает риск кровотечения, что может привести к летальному исходу.
Язвенная форма цистита – осложнение лучевой терапии
Клиническая картина
Каждая из указанных выше форм заболевания проявляется ярко и отчетливо, что заставляет пациентов немедленно обратиться к врачу. Цистит с кровью, независимо от пола, всегда сопровождается рядом субъективных симптомов:
- каждый раз, когда нужно пойти в туалет, больные испытывают интенсивную боль, что вынуждает их постоянно принимать обезболивающие препараты;
- постоянное желание посетить туалет истощает пациентов, часто оказываясь ложным;
- иногда больные не могут успеть добежать до туалета, и моча начинает выделяться непроизвольно, что приводит к потере контроля над процессом;
- появляются постоянные сильные боли чуть выше лобковой кости, мешающие спать и отдыхать;
- если кровяной сгусток застревает на определенном этапе, то боль становится невыносимой, заставляя больного беспокойно переворачиваться в постели в поисках комфортного положения;
- общее самочувствие всегда страдает, сопровождаясь разной степенью повышения температуры.
Больные геморрагическим циститом всегда вялые, апатичные, у них отсутствует интерес к жизни, наблюдается упадок сил
Появление крови в мочевом осадке не происходит мгновенно, а лишь после определенного времени. Иногда проходит всего несколько часов, а иногда и пара суток с момента начала заболевания. Время зависит от первоначальной причины этого процесса.
Сначала моча становится только немного помутненной, но после каждого раза мочеиспускания ее цвет становится более насыщенным, до того момента, когда в ней появляются отчетливые кровяные сгустки.
Диагностика
В большинстве случаев врач может определить предварительный диагноз, основываясь на выраженной симптоматике, описанной пациентом.
Объективный осмотр играет важную роль в определении местоположения источника боли. Врач оценивает уровень напряжения брюшной стенки при проведении пальпации, что может вызывать значительные болевые ощущения в области желчного пузыря.
Исследование в лаборатории включает в себя:
- исследование крови и мочи, которые позволяют однозначно выявить наличие воспалительных изменений в составе крови и мочевине;
- для точного подсчета количества эритроцитов в моче используется дополнительный метод диагностики по Нечипоренко;
- обязательным является проведение анализа мочи с целью определения чувствительности и устойчивости к антибактериальным препаратам;
- если требуется как можно скорее выявить возбудителя инфекции, то применяются методы серологической диагностики (ПЦР, ИФА и другие).
Исследование с использованием инструментов:
- Ультразвуковое исследование органов мочевыводящей системы позволяет увидеть отечность тканей мочевого пузыря, обнаружить наличие камней или сгустков в его полости, а также оценить его способность к сокращению;
- Цистоскопия необходима для тщательного обследования и взятия биопсийного материала из пораженных участков. Этот метод помогает остановить кровотечение из поврежденного сосуда;
- Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография в определенных случаях могут избавить от необходимости проведения цистоскопии, что облегчает пациентам процедуру, и помогают врачам в последующей дифференциальной диагностике.
Цистоскопия – высокоинформативный метод диагностики заболеваний мочевого пузыря
С чем необходимо дифференцировать и какие болезни можно заподозрить?
Прежде всего, важно обратить внимание на возможное наличие опухолевого процесса в мочевыводящем тракте. Появление крови в этом случае непосредственно связано с повреждением стенок сосудов в органе или возможным язвенным поражением опухолевого очага. У мужчин особое внимание уделяется обследованию предстательной железы на предмет наличия аденомы простаты.
Еще одной частой причиной изменения цвета мочи является образование камней и их перемещение по мочевыделительной системе, что может привести к травматическому воздействию на эпителий.
При обсуждении повреждений мочевого пузыря всегда важно исключить возможность наличия чужеродных объектов внутри него.
Достаточно редко в практике невролога встречаются больные с неврогенными состояниями, осложнением которых становится полное ослабление сократительной способности мышечного аппарата пузыря.
Лечебная тактика
Для излечения заболевания необходимо применить персонализированный и всесторонний подход. Иногда обстоятельства заставляют использовать хирургические методы лечения.
Общие рекомендации
Чаще всего лечение цистита проводится в условиях амбулаторного наблюдения под контролем врача (терапевта или уролога). Если пациент находится в трудоспособном возрасте, ему может быть выдан больничный лист на время лечения. При сложных случаях или невозможности соблюдения рекомендуемого курса лечения вне медицинского учреждения может потребоваться госпитализация.
Во время ярко выраженных клинических симптомов рекомендуется придерживаться постельного режима и употреблять большое количество жидкости. Рекомендуется предпочесть клюквенно-брусничный морс, так как он обладает сильным антисептическим и противовоспалительным действием. Также в напиток входят фитосборы, включающие отвар из семян льна, листьев петрушки, толокнянки и других компонентов.
Морс, приготовленный из свежих или замороженных ягод клюквы и брусники, является отличным средством борьбы с воспалительным компонентом в мочевыводящих путях
При лечебном питании необходимо полностью исключить из рациона потребление жареной пищи, избыточно соленых и острых блюд, а также копченостей и полуфабрикатов. Рекомендуется употреблять злаковые каши, растительные и молочные продукты.
Медикаментозное лечение
Когда мы понимаем точную природу процесса, действия, которые мы предпринимаем, направлены на выявление причинно-следственных связей.
В борьбе с бактериальными агентами ключевую роль в лечении играют антибактериальные препараты, которые могут успешно бороться с патогенными микроорганизмами.
Если установлено, что процесс вызван вирусом, то лечат препаратами, которые борются с вирусом.
Эффективность противогрибковых препаратов подтверждена только в борьбе с грибковыми возбудителями.
Особая роль в лечении любой формы цистита отводится иммуностимулирующим препаратам, назначение которых во много раз ускоряет процессы собственных защитных механизмов организма и ускоряет выздоровление.
Для снятия болевого синдрома используется назначение препаратов, которые облегчают боль и снимают мышечные спазмы в оптимально допустимых количествах.
Если установлено, что болезнь вызвана применением определенного препарата, то немедленно прекращается его применение. Врач подбирает лекарство с схожим действием, но желательно из другой фармакологической категории.
Хирургическое лечение
В случае тяжелого состояния пациента хирургическое вмешательство может потребоваться, если имеются признаки обширного кровотечения из язвенных язв или наличие некротических изменений.
При незначительных проявлениях заболевания используется эндоскопическая коагуляция сосуда, а при серьезном прогрессировании болезни – проводится удаление участка мочевого пузыря с областями некроза.
Также операция может потребоваться для удаления инородных объектов изнутри мочевого пузыря.
Профилактика
Для того чтобы избежать возможных проблем с мочеиспусканием, важно посещать туалет при первой же необходимости, не откладывая этот процесс на длительное время и не задерживая мочу в пузыре.
Важно следить за гигиеной половых органов, так как это поможет предотвратить попадание вредоносных микроорганизмов в мочеполовой тракт. После полового акта не забывайте процедуры по очистке гениталий (это важно для обоих сексуальных партнеров).
Пейте достаточное количество воды в течение дня и уменьшите потребление различных полуфабрикатов. Откажитесь от курения и сократите количество употребляемого алкоголя.
Избегайте сидеть на холодных поверхностях и в сквозняках, чтобы предотвратить переохлаждение.
Боритесь с запорами эффективно, старайтесь включать в рацион больше зеленых овощей и свежих фруктов.
Заключение
Никогда не стоит пытаться самостоятельно лечить такой серьезный симптом, как цистит с кровью, особенно по советам друзей или информации из ненадежных источников. Только специалист знает, что делать и какие средства принимать, поэтому важно обратиться за помощью к врачу в первую очередь.
Частые вопросы
Какие симптомы сопровождают цистит с кровью у женщин?
Цистит с кровью у женщин может проявляться следующими симптомами: боль и жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание, кровь в моче, неясная моча, дискомфорт внизу живота.
Каковы причины цистита с кровью у женщин?
Цистит с кровью у женщин может быть вызван различными факторами, включая инфекции мочевыводящих путей, травмы мочевого пузыря, нарушения кровообращения в малом тазу, опухоли мочевого пузыря или почек, использование некоторых лекарственных препаратов.
Как диагностируется цистит с кровью у женщин?
Для диагностики цистита с кровью у женщин врач может назначить анализ мочи, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, цистоскопию и другие диагностические процедуры.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу. Цистит с кровью может быть признаком серьезного заболевания, поэтому важно проконсультироваться с врачом для получения правильного диагноза и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
Пейте больше жидкости. Увеличение потребления воды поможет разбавить мочу и снизить раздражение мочевого пузыря, что может помочь справиться с симптомами цистита с кровью.
СОВЕТ №3
Избегайте раздражающих продуктов. Отказаться от употребления острых, кислых, соленых и специй может помочь снизить раздражение мочевого пузыря и уменьшить кровь в моче.