Самопроизвольное мочеиспускание

Несвободное мочеиспускание не является самостоятельным заболеванием, а скорее является симптомом, который может возникнуть из-за различных патологических состояний, затрагивающих мочевыделительную и половую системы. Этот симптом довольно часто встречается в урологической практике, и пациенты, столкнувшиеся с ним, отмечают значительное ухудшение качества жизни. Так что же приводит к этому нарушению и как с этим бороться?

Что такое недержание мочи

Недержание мочи – это признак, при котором человек не способен контролировать процесс мочеиспускания, и моча выходит непроизвольно. Непроизвольное выделение мочи из уретры не поддаётся контролю силой воли и часто происходит внезапно. В отличие от сознательного мочеиспускания, которое регулируется центральной нервной системой, дизурические проявления характеризуются тем, что акт мочеиспускания происходит независимо от воли и желания больного. Этот симптом занимает третье место по распространённости, уступая только болевым ощущениям и странгурии.

Проблема недержания мочи встречается как у мужчин, так и у женщин, а также у детей. Следует отметить, что этот симптом имеет свои особенности и проявляется по-разному при различных заболеваниях, а также в зависимости от возраста пациента. Неконтролируемое мочеиспускание является отклонением от нормы и требует немедленного выявления причины, которая привела к данной проблеме.

Варианты недержания

В зависимости от основного заболевания симптомы недержания мочи могут сильно различаться. В медицинской практике урологов выделяют следующие виды недержания:

• мочеиспускание во сне, которое происходит без контроля;
• недержание, вызванное сильным стрессом;
• старческое недержание, при котором моча чаще всего вытекает каплями;
• недержание, возникающее из-за травмы детрузора и структур мочеполового тракта;
• смешанное недержание, сочетающее в себе несколько причин.

Такой механизм непроизвольного мочеиспускания преобладает у людей старшего возраста

У детей

Для детей наиболее распространенной причиной недержания мочи или энуреза являются особенности работы центральной нервной системы. Сон может вызывать дискоординацию вегетативной нервной системы. В большинстве случаев детский энурез проходит самостоятельно по мере взросления ребенка. Иногда энурез может проявляться и днем. Урологи выделяют несколько групп причин, приводящих к недержанию мочи у детей.

• органические. Повреждение мочевыделительной системы вследствие инфекций и нарушений обмена веществ.
• функциональные при гиперактивности мочевого пузыря, недержание возникает после мочеиспускания.
• психологические, если у ребёнка наблюдаются ночные кошмары, сон беспокойный и есть стрессовые ситуации.
• наследственная предрасположенность.

У мужчин

У мужчин непроизвольное выделение мочи происходит реже, чем у женщин, из-за особенностей строения и работы мочеполовой системы. Основными причинами этого являются различные заболевания, такие как:

• заболевания предстательной железы, включая аденому или злокачественное образование;
• ослабление мышц тазового дна;
• предыдущие травмы и хирургические вмешательства на внешних и внутренних половых органах;
• напряжение и стрессовые ситуации;
• некоторые расстройства нервной системы, которые могут привести к нарушению контроля над мочеиспусканием (паркинсонизм, рассеянный склероз, инсульт, потеря сознания);
• инфекции мочеполовой системы;
• травмы головного и спинного мозга и нарушение нервной иннервации;
• побочные эффекты от применения определенных лекарственных препаратов.

Эпизод непроизвольного мочеиспускания вызывает значительное беспокойство у пациента и серьезно влияет на его обыденную жизнь. Иногда мочеиспускание происходит в результате резких сокращений мышц при кашле или чихании.

Учитывая особенности мужской психологии, зачастую мужчины долго тянут с обращением к специалисту за квалифицированной медицинской помощью, что может значительно улучшить их состояние. Запомните, только своевременное обращение и диагностика заболевания могут помочь избежать вам и вашим близким серьёзных осложнений и длительного лечения.

У женщин

У женщин причины недержания мочи отличаются от мужчин и встречаются чаще. В 75% случаев этот симптом вызван воспалительными заболеваниями мочеполового тракта. Женская уретра короче мужской в 3-4 раза, а диаметр уретрального канала шире, поэтому бактериальная инфекция легче поражает женскую мочевыделительную систему. Кроме инфекции, у женщин на втором месте стоит беременность и состояния, связанные с изменением гормонального фона.

Беременные женщины часто страдают от непроизвольного выделения мочи из-за изменений в организме

• Во время беременности происходит значительное увеличение размеров матки, что может привести к сдавливанию большинства органов в брюшной полости. Особенно подверженным этому явлению является мочевой пузырь, и при наличии крупного плода возможно нарушение функции мышц, контролирующих мочеиспускание – детрузора.
• При сложных родах, проходящих естественным путем, возможно растяжение тканей мочевого пузыря и уретры, а также образование микротравм в мочевыделительном тракте. Осложнения в процессе родов могут привести к состоянию, при котором сфинктер шейки мочевого пузыря подвергается травме, что ведет к постоянному недержанию мочи.
• В период менопаузы или климактерического периода происходит значительная перестройка гормонального фона женского организма. Уменьшение уровня женских половых гормонов – эстрогенов, приводит к возникновению нарушений в мочеполовом тракте.
• После 60 лет у женщин, так же как и у мужчин, мышцы тазового дна начинают ослабевать, что может привести к недержанию мочи.
• Травмы и хирургические вмешательства в области малого таза.
• Метаболические нарушения, связанные с ожирением 3 и 4 степени, особенно увеличивают риск развития недержания мочи и сахарного диабета 2 типа.

Важно отметить, что существует еще множество причин, способных вызвать заболевания с симптомом недержания мочи, однако они не обладают таким высоким риском, как состояния описанные выше.

Диагностика

При обращении к урологу за консультацией, вне зависимости от пола пациента, проводится индивидуальное консультирование, в рамках которого собираются все данные об анамнезе жизни и заболеваний пациента. Затем специалист проводит осмотр и физикальное обследование, на основе которых уже можно предположить некоторые заболевания, характерные для данного симптома. После этого уролог направляет пациента на проведение дополнительных методов исследования, включающих в себя:

• использование ультразвуковых методов диагностики для изучения органов малого таза и мочеполовой системы. Для мужчин может быть назначена трансректальная ультразвуковая диагностика – ТРУЗИ, чтобы более детально изучить ткани предстательной железы. Ультразвуковая диагностика является основным методом при проведении урологических исследований.
• использование рентгенологических методов, которые позволяют выявить не только структурные особенности, но и функциональные проявления заболеваний мочевыделительной системы. Чаще всего применяется уроцистография с использованием рентгеноконтрастных веществ.
• проведение уроскопии и цистоскопии с использованием специальной эндовидеохирургической техники, которая позволяет визуализировать слизистую уретрального канала и мочевого пузыря.
• бактериоскопическое исследование при взятии мазков со слизистой уретрального канала.

Также в определенных случаях для уточнения диагноза и оценки степени тяжести заболевания могут использоваться такие методы исследования, как: урофлоуметрия, профилометрия. Для женщин необходимо проведение гинекологического осмотра и взятие мазка из влагалища для исключения инфекционного процесса и заболеваний, передающихся половым путем.

Только под руководством грамотного специалиста можно справиться с проблемой

Лечение

Избавление от недержания зависит от основного заболевания, вызвавшего его. В большинстве случаев специалисты предпочитают начинать лечение с неинвазивных методов и консервативной терапии, прибегая к хирургическому вмешательству только в случае недостаточной эффективности.

Неотъемлемой частью терапии является диетическое питание с ограничением потребления жирной, острой и соленой пищи, а также тщательный контроль за употребляемой жидкостью. Применяются препараты, стимулирующие тонус гладкой мускулатуры мочевыделительного тракта. У пожилых людей, если заболевание связано со слабостью мышц тазового дна, то лекарственное средство от недержания не требуется, используется специальный комплекс лечебной физкультуры, направленный на укрепление мышечного корсета. То же самое относится и к женщинам в послеродовом периоде, поскольку за время беременности мышцы подвергаются значительному растяжению.

При заболеваниях, вызванных инфекцией и воспалением, необходимо использовать антибактериальные препараты как важную часть лечения.

Если проблемы с удержанием мочи вызваны повреждением сфинктера шейки мочевого пузыря или травмой уретры, то часто требуется хирургическое вмешательство, направленное на восстановление целостности сфинктера детрузора. После операции необходимо строго соблюдать период восстановления, включая проведение физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики. Лишь лечение основного заболевания может полностью избавить от неприятного симптома – недержания мочи.

Частые вопросы

Что такое самопроизвольное мочеиспускание?

Самопроизвольное мочеиспускание – это непроизвольное выделение мочи из мочевого пузыря без контроля и желания человека.

Какие могут быть причины самопроизвольного мочеиспускания?

Причины самопроизвольного мочеиспускания могут быть разнообразными, включая неврологические проблемы, повреждения спинного мозга, слабость мышц мочевого пузыря, инфекции мочевых путей и другие медицинские состояния.

Как можно лечить самопроизвольное мочеиспускание?

Лечение самопроизвольного мочеиспускания зависит от его причины. Это может включать физическую терапию, медикаментозное лечение, изменение образа жизни и диеты, использование специальных урологических устройств или хирургические вмешательства.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для проведения диагностики и выявления причины самопроизвольного мочеиспускания. Это поможет определить наличие возможных заболеваний или других факторов, которые могут вызывать данное состояние.

СОВЕТ №2

Практикуйте упражнения для укрепления мышц тазового дна, таких как Кегель-упражнения. Эти упражнения помогут улучшить контроль над мочеиспусканием и снизить вероятность самопроизвольного мочеиспускания.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления раздражающих напитков, таких как кофе, алкоголь и газированные напитки. Эти продукты могут усиливать симптомы самопроизвольного мочеиспускания.