Сахар при беременности в моче

Беременность – это период, когда женщина должна особенно заботиться о своем здоровье. Существуют определенные обследования, которые обязательно должна пройти будущая мама. Одно из таких исследований – анализ мочи. В некоторых случаях в моче может обнаружиться глюкоза. В идеале, уровень сахара в моче беременной женщины должен быть нулевым. Возможно, в моче будут обнаружены следы глюкозы, но обычно их нельзя определить лабораторно. В этой статье мы расскажем, почему возникает глюкозурия и что она может означать.

Допустимое содержание при сдаче анализов

Нормальным уровнем сахара в крови для беременных женщин в возрасте от 18 до 30 лет считается:

• Результат менее 1,7 ммоль/л является удовлетворительным;
• Результат до 2,7 ммоль/л считается допустимым;
• Значение свыше 2,79 ммоль/л указывает на превышение допустимого значения с наличием глюкозурии.

Во время беременности, когда уровень глюкозы в крови составляет 2,7 ммоль/л, женщина обычно чувствует себя хорошо и нет причин для беспокойства. Однако даже при незначительном повышении до 2,83 ммоль/л не следует начинать интенсивное лечение без указания врача. Во многих случаях до родов временно отмечаются отклонения от нормы.

Причины появления сахара в моче

Во время беременности, чтобы обеспечить плод глюкозой – основным источником энергии, организм матери повышает ее уровень в крови через плаценту. Однако поджелудочная железа не способна производить достаточное количество инсулина, чтобы контролировать избыток сахара и преобразовывать его в жировую ткань. В результате, почки выводят глюкозу с мочой. Это происходит из-за изменений в гормональном фоне, особенно после двадцатой недели беременности.

Сахар в моче при беременности может зависить от характера питания. Если в рационе много сладких напитков, углеводной пищи, то результатом этого будет повышенный сахар.

Основные причины возникновения данного заболевания связаны с наличием сахарного диабета. Если у женщины до беременности не было выявлено этого заболевания, то, вероятно, у нее развивается гестационный тип сахарного диабета. Он имеет временный характер и проявляется только во время беременности, примерно через месяц после родов уровень сахара в крови возвращается к норме. Однако, требуется особое внимание и контроль.

Во время беременности, наличие глюкозы в моче может быть связано с проблемами функционирования поджелудочной железы, так как может возникнуть недостаток инсулина. Ведь в период беременности, поджелудочная железа испытывает большую нагрузку.

Часто болезни почек могут стать причиной проблем. В таких случаях почки не могут должным образом удалять глюкозу из организма. Такая ситуация часто возникает при пиелонефрите, гломерулонефрите и хронической почечной недостаточности. Однако, при этом уровень глюкозы в крови остается в пределах нормы.

Важно знать, что однократное обнаружение глюкозы в урине во время беременности при нормальном его содержания в крови, не значит наличие патологии

Если у вас дважды подряд обнаружили повышенный уровень сахара в моче, это может вызвать беспокойство.

Физиологические причины

Внутренние органы и системы организма заботятся не только о будущей маме, но и о еще не родившемся ребенке, стремясь обеспечить обоих необходимыми питательными веществами. Поэтому у женщины формируется определенный запас, который и выявляется при анализе мочи во время беременности. Влиять на уровень или устранить следы глюкозы в моче во время беременности можно путем нормализации образа жизни женщины и правильного питания.

Патологические причины

Если обнаружены аномальные результаты анализов, это может указывать на возможное развитие патологии почек. В таких случаях устанавливается, что почечные канальцы не способны справиться с избыточным выделением сахара. В результате, большое количество сахара транспортируется в мочу.

Также повышенные показатели указывают на возможное наличие сахарного диабета у пациентки. Некоторые женщины даже не осознают, что у них развивается опасное хроническое заболевание. Оно проявляется только во время беременности. Также существует вероятность развития гестационного диабета, который возникает только при беременности и обычно исчезает самостоятельно через несколько месяцев после рождения ребенка.

Механизм развития

Глюкоза играет важную роль в организме, предоставляя необходимую энергию для клеток и особенно для мозга и нервной системы. Чтобы все функции организма работали гармонично, необходимо поддерживать оптимальный уровень глюкозы в крови. Избыточную глюкозу организм сохраняет в запасах и выводит с мочой.

Глюкоза, основной источник энергии для организма, поступает в наш организм через пищу. Однако, чтобы доставить эту глюкозу к клеткам, требуется особый гормон, который вырабатывается поджелудочной железой – инсулин. Именно инсулин отвечает за регуляцию уровня сахара в крови. Он играет незаменимую роль в этом процессе. Если все работает нормально, то уровень сахара в крови остается стабильным. Однако, если что-то нарушается, организм предпринимает меры для восстановления баланса. Он увеличивает выработку инсулина и выводит избыток глюкозы через мочу.

Есть несколько факторов, которые могут нарушить баланс. Одной из наиболее распространенных является диабет. При этом заболевании поджелудочная железа производит недостаточное количество инсулина, и/или клетки плохо реагируют на него. У пациентов, у которых не производится достаточное количество инсулина, диагностируется диабет 1 типа. В таких случаях человек становится зависимым от инъекций.

У пациентов, у которых клетки плохо усваивают глюкозу, развивается диабет второго типа. В начальной стадии контроль уровня глюкозы можно осуществлять с помощью таблеток. Однако со временем выработка инсулина в организме уменьшается и поджелудочная железа перестает нормально функционировать. В результате, если болезнь не контролируется, может потребоваться переход на инъекции.

Независимо от типа диабета, важно следить за уровнем глюкозы в крови.

Опасность для жизни представляют сильные и резкие колебания уровня глюкозы (гипергликемия или гипогликемия). Они могут привести к повреждению органов, включая мозг, и даже вызвать кому или смерть. Постоянно повышенный уровень глюкозы (гипергликемия) в организме может привести к повреждению почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов и нервной системы. Хроническая гипогликемия негативно сказывается на мозге и нервах.

Гестационный диабет имеет некоторые отличия от обычного диабета в ходе развития заболевания. Однако, при своевременном обнаружении и начале лечения, уровень сахара в крови нормализуется после родов. Тем не менее, после этого женщина должна регулярно проходить анализы крови, по крайней мере раз в полгода, так как у нее может возникнуть диабет второго типа в будущем. Если патологию обнаружить и контролировать вовремя, это не окажет негативного влияния на ее качество жизни.

Нормальный уровень сахара в крови во время беременности варьируется от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Если значения превышают 5,5 ммоль/л, это может указывать на возможность развития диабета, поэтому во время беременности рекомендуется чаще сдавать анализы. Если каждый последующий анализ показывает повышение уровня сахара в крови у беременной женщины, это может говорить о высокой вероятности развития диабета, поэтому необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы.

Определение уровня глюкозы в крови во время беременности для выявления гестационного диабета обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности. Однако, есть исключения для пациенток, которые находятся в группе риска. В следующих ситуациях рекомендуется сдавать кровь и мочу на анализ:

• Избыточный вес.
• Сидячий образ жизни.
• Семейная предрасположенность к диабету.
• Если женщина ранее рожала ребенка с весом более 4 кг.
• Во время предыдущей беременности был выявлен гестационный диабет.
• Наличие поликистоза яичников.
• При повышенном артериальном давлении и применении антигипертензивных препаратов.
• При низком уровне холестерина высокой плотности или высоком уровне триглицеридов.
• С диагнозом “преддиабет”.
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

При наличии таких признаков гипергликемии, как сильная жажда, усталость, расстройства зрения и пониженная заживляемость ран, врачи обязательно назначают анализ крови на сахар при беременности. Если у женщины имеются симптомы гипогликемии, такие как сильное потение, постоянный голод, дрожь, беспокойство, спутанность сознания и проблемы со зрением, это также может указывать на необходимость проведения анализа крови на сахар.

При наличии диабета необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови несколько раз в течение дня, чтобы эффективно контролировать его. Подробные инструкции по сдаче крови на содержание сахара доктор предоставит во время консультации.

Клиническая картина

Содержание сахара в моче у беременных может проходить незаметно. Обычно, признаками этого состояния являются быстрая утомляемость, слабость, постоянная жажда, частое мочеиспускание и повышенное артериальное давление. Также может возникать повышенный аппетит и нестабильность веса. Если вы замечаете любой из вышеуказанных симптомов, рекомендуется обратиться к врачу.

Определенный тип женщин имеет предрасположенность к развитию сахарного диабета. Обычно это дамы, которые забеременели после 30 лет, имеют избыточный вес и у них есть наследственность по этому заболеванию. Сюда также входят женщины, у которых первый ребенок был крупным при рождении, а также те, у которых в медицинской истории был поликистоз.

Виды и формы заболевания

Гликозурия может быть врожденной или ренальной. Вторичная гликозурия возникает из-за патологических процессов в организме. Врожденная гликозурия передается на генетическом уровне. Если функционирование почек нормальное, глюкозурия проявляется при превышении “почечного порога” – допустимого уровня сахара в крови, после которого начинается его проникновение в мочу. Этот порог является относительным, так как допустимый уровень индивидуален. В среднем, у взрослых порог составляет до 9 ммоль/л, у детей немного выше – до 12 ммоль/л. Существуют различные виды этого заболевания:

• Гликозурия, связанная с диабетом, проявляется как натощак, так и после приема пищи.
• Почечная гликозурия возникает из-за нарушения способности почек реабсорбировать сахар.
• Алиментарная гликозурия возникает после плотного углеводного обеда. Она появляется через час и исчезает через 3-5 часов.
• Панкреатическая гликозурия временного характера и исчезает после устранения воспаления.
• Лекарственная гликозурия возникает в результате приема определенных препаратов, часто кортикостероидов и инфузионных растворов декстрозы.

Гликозурия у беременных женщин – проявляется во время беременности и после родоразрешения это состояние возвращается к норме.

Психическая проблема может возникнуть из-за эмоциональных стрессов. Токсическая психическая проблема возникает в результате отравления. Эндокринная психическая проблема развивается при нарушениях выработки гормонов и при длительном применении соответствующих лекарственных препаратов.

Чем опасна глюкозурия?

Когда содержание глюкозы в моче повышено, это указывает на нарушение обмена веществ, что может быть вредным как для матери, так и для ребенка. При развитии гестационного сахарного диабета возможно увеличение размеров и роста плода, особенно в области плеч. Извлечение такого крупного ребенка во время родов может быть очень сложным. Макросомия увеличивает риск возникновения различных травматических ситуаций как для матери, так и для ребенка во время родовых процессов.

Диагностика

Появление сахара в моче во время беременности – это довольно распространенное явление. Для выявления этого состояния проводят анализ мочи в период с 24 по 28 неделю. Врач назначает пациентке общий анализ мочи. Чтобы результаты анализа были достоверными, женщине рекомендуется исключить легкоусвояемые углеводы из своего рациона, не заниматься физическими упражнениями за день до предполагаемого обследования и не есть ничего в день проведения анализа. Также перед сдачей мочи необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов.

Следующие значения будут использоваться в качестве референсных для утреннего анализа мочи:

• Меньше 1,69 ммоль/л – отсутствие глюкозы в моче;
• От 1,69 до 2,79 ммоль/л – незначительное присутствие глюкозы;
• Более 2,79 ммоль/л – высокий уровень глюкозы в моче.

При наличии сахара в таком исследовании следующим шагом является назначение теста на толерантность к глюкозе. Данный анализ необходимо проходить натощак, причем забор мочи осуществляется после того, как беременная выпьет стакан глюкозы, которая разбавляется жидкостью. Кроме того, проводится исследование гормонов поджелудочной железы, и в случае высоких значений сахара врач рекомендует диету, которая исключает простые углеводы. Также ежедневно контролируется уровень сахара в крови и моче.

Очень информативным является суточная моча. Она дает возможность оценить степень выраженности глюкозурии

Определение глюкозы (сахара) в моче тест-полосками

Для определения содержания глюкозы (сахара) в моче в домашних условиях in vitro используются специальные тест-полоски. Эти полоски являются индикаторами и предназначены для быстрой диагностики и измерения уровня сахара. Они могут быть использованы как в медицинских центрах, так и в домашних условиях, клинико-диагностических лабораториях, больницах и лечебно-профилактических учреждениях. Для проведения анализа мочи на глюкозу и последующей интерпретации результатов не требуется специальных знаний. Весь процесс занимает всего лишь 3-5 минут.

На рынке медицинских тест-полосок для определения уровня сахара в моче представлены несколько производителей:

• Bayer, компания из Германии,
• Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, компания из Китая,
• DAC-SpectroMed, компания из Молдовы,
• Erba LaChema, компания из Чехии (является частью фармацевтического холдинга Teva, Израиль),
• Roche, компания из Швейцарии,
• Биосенсор АН, компания из России,
• Биоскан, компания из России,
• Норма, компания из Украины,
• Фармаско, компания из Украины.

Следующие тест-полоски являются наиболее популярными на российском рынке:

• Глюкофан – это одна из полосок, которая позволяет определить концентрацию глюкозы в моче.
• Уриглюк-1 – это еще одна полоска, которая также используется для определения уровня глюкозы в моче.
• Кетоглюк-1 – эти полоски не только позволяют определить концентрацию глюкозы в моче, но и провести тест на наличие ацетона.

Приобрести тест-полоски для определения уровня сахара (глюкозы) в моче возможно в аптеке, воспользовавшись услугой бронирования медикаментов, в том числе. Перед приобретением тест-полосок, рекомендуется уточнить срок годности. Заказать тест-полоски можно в любой доступной интернет-аптеке, продажа осуществляется с доставкой, без необходимости предъявления рецепта.

Стоимость тест-полосок обычно варьируется от 120 до 450 рублей. Использование тест-полосок для самостоятельной диагностики не может заменить регулярное обследование состояния здоровья, проводимое квалифицированным медицинским специалистом или врачом.

К какому врачу обратиться при увеличении уровня сахара в моче?

Если уровень глюкозы в моче во время беременности превышает норму, врач-гинеколог в женской консультации предложит пациентке пройти дополнительные анализы: проверку уровня сахара в крови и измерение суточного объема мочи. После получения результатов этих анализов он направит беременную на консультацию к эндокринологу.

Профессионал проводит полное исследование, выясняет причину заболевания, и если диагноз подтверждается, назначает лечение. Гестационный диабет необходимо учитывать, так как это состояние опасно как для женщины, так и для ее будущего ребенка. Кроме того, наличие глюкозурии во время беременности может привести к развитию диабета в будущем.

Правила сбора суточной мочи

Чтобы достичь точного результата, необходимо строго соблюдать правила сбора мочи.

Собрать ее довольно просто. Это выполняется в течение 24 часов. Утром, в 6 часов первая порция мочи опускается в унитаз. Вся остальная моча собирается в специальный контейнер до 6 часов следующего дня. Объем мочи измеряется, его следует отметить на бумаге, которая затем приклеивается к контейнеру с мочой. Также необходимо указать свои данные, время начала и окончания сбора материала. После этого, моча перемешивается, в отдельный сосуд отливается около ста миллилитров мочи, без задержки доставляется в лабораторию не позднее чем через полчаса.

Лечение

При обнаружении гестационного сахарного диабета, важно принять лечебные меры, которые включают в себя нормализацию рациона и увеличение физической активности. Важно отметить, что беременным женщинам запрещено принимать таблетки от сахарного диабета. В случае, если вышеуказанные меры не приносят желаемого результата, врач может назначить инъекции инсулина трижды в день, при этом регулярно контролируя уровень сахара в крови.

Из рациона следует исключить добавки, сладости, фрукты с высоким гликемическим индексом (например, виноград и бананы), а также сухофрукты. Желательно отдавать предпочтение овощным блюдам, нежирным видам мяса (например, курица, кролик, индейка, телятина), приготовленным на пару, а также рыбе (например, карп, минтай). Хорошим выбором будут также молочные продукты без добавления сахара (например, творог, йогурты). Рекомендуется питаться часто, разделяя дневной рацион на три основных приема пищи и два перекуса.

Если вы ожидаете ребенка и обнаружили повышенный уровень сахара в моче, рекомендуется незамедлительно обратиться к эндокринологу. Для установления диагноза гестационного сахарного диабета во время беременности необходимо провести профессиональное обследование, самостоятельное лечение здесь не рекомендуется.

Диета при глюкозе в моче при беременности

При внесении изменений в рацион питания следует придерживаться следующих рекомендаций. Рекомендуется употреблять пищу часто, но в небольших порциях. Важно также пить достаточное количество жидкости. Желательно исключить из своего рациона жареные, острые, соленые, копченые и сладкие продукты. Рекомендуется употреблять пищу, приготовленную на пару, тушеные или запеченные блюда. Также стоит включить в свой рацион продукты, богатые жирными кислотами Омега-3, например, лосось, тунец и другую красную рыбу.

Зеленые овощи, такие как болгарский перец, бобовые, зерновые (особенно овсянка), топинамбур и чеснок, являются отличным источником сахара. При выборе мяса, предпочтение следует отдавать говядине, которая содержит высокое количество витаминов группы B и линолевой кислоты. Натуральные виды сыра также рекомендуются. Важно увеличить потребление белка и снизить углеводы при построении диеты во время беременности. Кроме того, рекомендуется дополнить правильное питание интенсивными физическими нагрузками для достижения наилучших результатов.

Профилактические меры

Поскольку повышенный уровень глюкозы в моче представляет серьезную опасность, важно принять соответствующие меры. В первую очередь необходимо следовать правильному рациону питания, регулярно посещать врача и контролировать набор веса. Кроме того, если это разрешено врачом, рекомендуется заниматься специальными физическими упражнениями для беременных.

В дополнение к предписанной витаминотерапии и другим поддерживающим препаратам для уменьшения уровня глюкозы в моче, врач предложит вам следующие профилактические меры:

• Регулярно посещайте консультацию для женщин и сдавайте мочу на анализ;
• Следуйте графику всех необходимых обследований;
• Придерживайтесь правильного и сбалансированного питания для беременных;
• Не забывайте придерживаться здорового образа жизни;
• Выполняйте легкие утренние упражнения;
• При обнаружении любых подозрительных симптомов – немедленно обратитесь к врачу.

Прогноз

В случае обнаружения повышенного уровня сахара в моче во время беременности, большинство женщин может быть спокойно, так как это состояние обычно имеет благоприятный исход. У 97% беременных женщин гестационный диабет исчезает самостоятельно вскоре после родов. Не стоит паниковать, так как это явление довольно распространено. Если повышенный уровень сахара в моче вызван каким-либо заболеванием, прогноз также остается положительным.

Эффективное лечение может успешно решить большинство заболеваний. Разумеется, поддержание нормального уровня глюкозы в течение всей беременности является необходимостью. Для этого будущей маме необходимо придерживаться специального режима питания. Точное следование всем рекомендациям врача поможет избежать возможных осложнений.

Заключение

Особое внимание к своему состоянию должны уделять беременные женщины, так как они несут ответственность за здоровье своего ребенка. Поэтому, при появлении первых признаков проблем, необходимо обратиться к врачу. Только так можно предотвратить возможные негативные последствия.

Частые вопросы

Какой уровень сахара в моче считается нормальным при беременности?

Нормальный уровень сахара в моче при беременности должен быть отсутствующим или очень низким. Обычно, если уровень сахара в моче превышает 0,1%, это может указывать на наличие гестационного диабета.

Какие причины могут привести к повышенному уровню сахара в моче при беременности?

Повышенный уровень сахара в моче при беременности может быть вызван гестационным диабетом, который развивается из-за недостаточной продукции инсулина или его неправильного использования в организме беременной женщины. Другими причинами могут быть нарушения питания, ожирение, гормональные изменения и наследственная предрасположенность.

Какие последствия может иметь повышенный уровень сахара в моче при беременности?

Повышенный уровень сахара в моче при беременности может привести к развитию гестационного диабета, который может повлиять на здоровье как матери, так и ребенка. У беременных женщин с гестационным диабетом может возникнуть риск развития преклампсии, преждевременных родов, больших размеров плода и других осложнений. У новорожденных детей также может быть повышен риск развития диабета и других заболеваний.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Ограничьте потребление продуктов, содержащих добавленный сахар. Вместо сладостей и газированных напитков предпочитайте свежие фрукты, овощи и нежирные молочные продукты.

СОВЕТ №2

Увеличьте потребление пищи, богатой клетчаткой, такой как овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и бобовые. Клетчатка помогает усваивать сахар более равномерно и предотвращает резкие скачки уровня глюкозы в крови.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на содержание скрытого сахара в продуктах. Многие продукты, такие как соусы, йогурты, кетчупы и готовые блюда, могут содержать большое количество сахара. Читайте состав продуктов и выбирайте те, которые содержат меньше добавленного сахара.