Прерывистое мочевыделение

Процесс опустошения мочевого пузыря является естественным и не должен вызывать неприятных или болезненных ощущений. Нерегулярное мочеиспускание является неприятным симптомом, который влияет не только на работу мочевыделительной системы, но и на общее состояние пациента.

Чаще всего проблема прерывистого мочеиспускания возникает у мужчин. Это связано с наличием предстательной железы, которая может стать причиной нарушения проходимости мочеиспускательного канала из-за патологических процессов.

Вопреки тому, что данная проблема чаще встречается у мужчин, у женщин также возникает прерывистое мочеиспускание, что может указывать на наличие серьезных заболеваний, о которых мы расскажем далее.

Анатомические аспекты

Чтобы иметь полное представление о различных способах нарушения процесса мочеиспускания, нужно кратко рассмотреть процессы образования мочи и опорожнения мочевого пузыря.

Как известно, моча (урина) формируется путем фильтрации в клубочковом аппарате почек. Через этот процесс проходит сыворотка крови, которая очищается от вредных веществ и ненужных отходов каждую секунду.

Затем моча проходит через чашечно-лоханочную систему обеих почек и постепенно выходит через мочеточники в полость мочевого пузыря. Пока рецепторы в пузыре не получат сигнал о достаточном наполнении, сфинктеры уретры (мочеиспускательного канала) остаются закрытыми.

Как только достигается необходимый объем мочи, рецепторы в стенках пузыря передают нервный сигнал в центральную нервную систему. Это приводит к открытию сфинктеров и одновременному сокращению мышц пузыря, что облегчает выход мочи через мочеиспускательный канал.

Физиологические аспекты процесса мочеиспускания

При обсуждении анатомии органов мочевыводящей системы, важно обратить внимание на несколько факторов, которые существенно влияют на прерывание струи у мужчин:

• Мочеиспускательный канал мужчин характеризуется узкой и длинной уретрой, которая имеет несколько изгибов. В отличие от мужчин, у женщин уретра является широкой и короткой.
• Предстательная железа плотно обхватывает верхнюю часть мочеиспускательного канала, именно поэтому проблемы с ней прямо влияют на процесс мочеиспускания.

Основные причины патологического процесса

Учитывая физиологические процессы, связанные с выделением отходов организма, можно сделать вывод, что причиной периодического мочеиспускания может быть повреждение мочевого пузыря, уретры или предстательной железы.

Давайте рассмотрим более подробно наиболее часто встречающиеся заболевания.

1. Воспалительные процессы в тканях предстательной железы (острый или хронический простатит). Из-за воспаления, размер предстательной железы значительно увеличивается, что приводит к сужению мочеиспускательного канала и постепенному выведению мочи.
2. Новообразование в тканях предстательной железы. Самое распространенное онкологическое заболевание у мужчин – рак предстательной железы. Он может стать злокачественным и привести к серьезным проблемам. В начальной стадии заболевания симптомы могут быть незаметными.
3. Мочекаменная болезнь. Закупорка мочевого пузыря или уретры мочевыми камнями может привести к нарушению мочеиспускания. Если камень небольшой, он может выйти самостоятельно и восстановить нормальное мочеиспускание.
4. Воспалительный процесс в шеечной части мочевого пузыря (шеечный цистит). Это распространенное заболевание у женщин, которое сопровождается характерными симптомами.
5. Нарушение нервной иннервации мочевого пузыря. Это может произойти из-за травмы головы или повреждения позвоночника. Неравномерное сокращение мышц мочевого пузыря приводит к постепенному выведению мочи.
6. Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (острый или хронический уретрит). Воспаление и отек тканей мочеиспускательного канала могут привести к нарушению мочеиспускания.
7. Стриктуры уретры. Это сужение уретры, которое чаще всего происходит из-за нелеченых воспалительных процессов в мочеиспускательном канале. Это значительно затрудняет мочеиспускание.
8. Новообразование в уретре. Редкое заболевание, при котором опухоль полностью перекрывает просвет уретры и вызывает острой задержки мочи.

Такое заболевание, как простатит, нередко встречается у пациентов молодого возраста (20-25 лет)

Симптомы, на которые необходимо обратить внимание

Обычно, проблемы с мочеиспусканием не ограничиваются только прерывистым мочеиспусканием. Вместе с этим симптомом могут возникать и другие признаки, которые наблюдаются как у взрослых мужчин, так и у мальчиков младшего возраста.

К ним относят:

• Несмотря на желание пойти в туалет, больному приходится прикладывать усилие для опорожнения (моча появляется не сразу, а через определенное время, постепенно продолжительность акта значительно увеличивается);
• Наблюдается ослабление силы струи мочи, до того, как она начинает выделяться каплями или очень маленькими порциями («вялая» струя);
• После посещения туалета остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, неприятное ощущение дискомфорта и т.д.;
• Во время мочеиспускания могут возникать ощущения жжения, рези и боли разной степени интенсивности;
• Увеличивается количество посещений туалета в ночное время;
• Появляются неприятные ощущения внизу живота или периодические тянущие боли, которые усиливаются во время мочеиспускания;
• Повышается температура тела, у больного имеются признаки синдрома интоксикации (слабость, апатия, недомогание, снижение аппетита и т.д.);
• Может наблюдаться непричинная потеря веса, повышенная потливость ночью и при минимальной физической активности;
• Мочевой осадок меняет свой цвет или запах, в ней появляются следы гноя, крови, сгустки и т.д.

Уретрит – одна из причин нарушений мочеиспускания

Алгоритм диагностики

Необходимо провести диагностику прерывистого мочеиспускания, независимо от общего состояния пациента и возраста: взрослого или ребенка.

В рамках лабораторно-инструментального обследования проводятся следующие процедуры:

• исследования крови и мочи для общей оценки здоровья;
• биохимический анализ крови и мочи для получения дополнительной информации о состоянии организма;
• анализ мочи по методу Нечипоренко для выявления скрытых патологий;
• трехстаканная проба мочевого осадка для определения возможных инфекций;
• определение маркеров, которые свидетельствуют о наличии онкологических процессов в тканях предстательной железы (ПСА);
• посев мочи на питательные среды и определение чувствительности к антибиотикам для выявления инфекционного агента;
• общая и экскреторная урография для изучения работы мочевыводящей системы;
• УЗИ органов мочевыводящей системы и предстательной железы (с использованием трансректального датчика) для получения детальной информации о состоянии органов;
• цистоскопия и уретроскопия для визуального исследования мочевыводящих путей.

КТ или МРТ органов мочевыделительной системы и предстательной железы обладают преимуществом перед другими инструментальными исследованиями благодаря своей высокой информативности и неинвазивности.

Урофлоуметрия – процедура, позволяющая оценить параметры и основные характеристики акта мочеиспускания

Тактика ведения больных

Лечение прерывистого мочеиспускания, вероятно, должно быть направлено на полное устранение основного заболевания, которое вызвало этот неприятный симптом. Если мы говорим о воспалительных процессах в мочевом пузыре, уретре или тканях предстательной железы, то основу лечения составят антибактериальные препараты.

Для лечения мочекаменной болезни пациентам необходимо придерживаться специальной диеты, которая направлена на разрушение камней и предотвращение их образования в будущем. В случае больших камней может потребоваться хирургическое удаление с использованием ударно-волновой литотрипсии.

Рубцовые сужения уретры устраняют путем эндоскопического рассечения спаек, а также проведения процедуры бужирования.

Лечение доброкачественной опухоли предстательной железы проводится с использованием консервативных методов, которые включают назначение препаратов с противоопухолевым действием.

Благодаря методам современной хирургии возможно лазерное удаление опухоли

Лечение злокачественных опухолей требует хирургического вмешательства, которое зависит от размеров опухоли, ее распространения на окружающие ткани и лимфатические узлы, стадии заболевания, общего состояния пациента и других факторов.

Меры профилактики

Чтобы избежать любых проблем с мочеиспусканием, важно соблюдать следующие рекомендации:

• Важно своевременно обнаруживать и лечить заболевания органов мочеполовой системы, рекомендуется проходить ежегодные плановые медицинские осмотры, особенно если у близких родственников были подобные проблемы;
• Необходимо правильно питаться, вести активный образ жизни, делать ежедневные прогулки на свежем воздухе, придерживаться принципов здорового образа жизни;
• Рекомендуется избегать переохлаждения, не купаться в холодной воде и не находиться на сквозняках;
• Половая жизнь должна быть регулярной, при этом важно практиковать секс с одним постоянным партнером и соблюдать правила контрацепции.

Здоровый образ жизни – профилактика нарушения мочеиспускания

Заключение

Если появляется любое неприятное ощущение при мочеиспускании, важно немедленно обратиться за помощью к врачу (терапевту или урологу), так как это может быть признаком серьезных заболеваний.

Важно помнить, что чем раньше медицинский специалист начнет применять эффективное лечение, тем быстрее будет наступать восстановление и тем меньше шансов на возникновение серьезных осложнений.

Частые вопросы

Что такое прерывистое мочевыделение?

Прерывистое мочевыделение – это состояние, при котором поток мочи при мочеиспускании становится нестабильным, прерывистым или слабым.

Какие могут быть причины прерывистого мочевыделения?

Прерывистое мочевыделение может быть вызвано различными причинами, включая сужение мочеиспускательного канала, наличие простатита, мочекаменной болезни, опухоли мочевого пузыря или простаты, а также нервными расстройствами.

Как можно лечить прерывистое мочевыделение?

Лечение прерывистого мочевыделения зависит от его причины. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения препятствий в мочеиспускательном канале. В других случаях могут быть назначены лекарственные препараты или физиотерапия. Важно обратиться к врачу для определения наиболее эффективного метода лечения в конкретном случае.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Постарайтесь пить достаточное количество воды в течение дня. Употребление достаточного количества жидкости поможет поддерживать нормальную функцию мочевыводящей системы и предотвратит прерывистое мочеиспускание.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления алкоголя и кофеинсодержащих напитков, таких как кофе и чай. Эти вещества могут раздражать мочевой пузырь и усиливать симптомы прерывистого мочеиспускания.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу, если прерывистое мочеиспускание становится частым или сопровождается другими симптомами, такими как боль или жжение при мочеиспускании. Врач сможет провести диагностику и назначить соответствующее лечение.