Препараты от недержания мочи у женщин

Проблема недержания мочи волнует до 20% женщин различных возрастов. Это может привести к серьезным последствиям, таким как развитие воспалительных заболеваний и неврозов, а также принудить женщину отказаться от работы, которая ей интересна, и ухудшить ее сексуальную жизнь.

В современной урологии существует множество методов лечения недержания мочи у женщин. Опыт показывает, что эффективным подходом является комбинация физических упражнений, режима, диеты, лекарственных препаратов и народных средств.

Использование препаратов для лечения недержания мочи у женщин может быть ограничено наличием сопутствующих заболеваний и серьезных противопоказаний. Поэтому не рекомендуется самостоятельно выбирать лекарства. Конкретный препарат и его дозировку может назначить только квалифицированный специалист.

В этой статье вы найдете информацию о том, как осуществляется общая терапия в зависимости от различных форм заболевания.

Лекарственная терапия является одним из основных методов лечения. Ее выбор зависит от вида недержания мочи.

Какие лекарства показаны при стрессовом типе недержания мочи?

Важно отметить, что половина всех случаев недержания мочи у женщин связана с эмоциональным стрессом. Это состояние характеризуется непроизвольным выделением мочи при кашле, чихании, смехе или физических упражнениях. Некоторые специалисты в области урологии утверждают, что это первый этап общего заболевания, которое может прогрессировать в более серьезную форму.

Для лечения стрессового варианта рекомендуется использовать препараты, которые помогают снизить повышенный тонус мочевого пузыря и сфинктера. В организме женщины необходимо увеличить уровень α-адреномиметиков. Следовательно, можно достичь желаемого результата, выполнив следующие действия:

• Путем искусственного предотвращения разрушения этих веществ;
• Путем активации синтеза с помощью гормонального воздействия.

Существует несколько препаратов, которые могут быть эффективными в лечении недержания мочи.

Ингибиторы норэпинефрина и серотонина – это антидепрессанты, такие как Дулоксетин Канон, производимый в России, и Симбалта, поставляемый из Швейцарии. Дулоксетин доступен в форме таблеток и капсул, в то время как Симбалта представлен только в капсулах.

Увеличение уровня нейромедиаторов в спинном мозге достигает своего пика всего через 2 часа после приема. Эти вещества стимулируют передачу сигналов между нервными центрами и путями, связанными с мочевым пузырем. В результате этого снижается тонус детрузора, а повышается тонус сфинктера.

Дулоксетин может вызывать различные неприятные побочные эффекты. Женщины, которые принимают этот препарат, сообщают о следующих проблемах:

• проблемы с засыпанием, сменяющиеся чувством сонливости;
• похмелье;
• ухудшение качества зрения;
• чувство тошноты;
• дрожь в руках;
• потеря аппетита;
• непредвиденная усталость;
• постоянное ощущение сухости во рту;
• продолжительные проблемы с пищеварением.

При избыточном употреблении возникают приступы эпилепсии.

Не рекомендуется использовать в следующих случаях:

• не рекомендуется при наличии гипертонической болезни;
• не рекомендуется при наличии глаукомы;
• не рекомендуется во время беременности и кормления грудью;
• не рекомендуется для лиц моложе 18 лет;
• не рекомендуется при наличии нарушений функции почек и печени, включая пациентов, проходящих гемодиализ.

Прекращать прием препарата следует постепенно, чтобы избежать возникновения синдрома отмены. Этот синдром проявляется в виде:

• болей в голове;
• внезапного головокружения;
• повышения давления в артериях;
• болей в области сердца и учащенного сердцебиения.

Мидодрин (Гутрон) является представителем класса адреномиметиков. Его можно приобрести в форме капель или таблеток. Действие этого препарата основано на увеличении активности симпатического отдела нервной системы. Он показывает хорошие результаты в укреплении сфинктера уретры у женщин с недержанием мочи, а также в детской практике. Однако его применение ограничено из-за большого количества побочных эффектов, поэтому он противопоказан в следующих случаях:

• гипертонической болезни;
• подозрении на опухоль надпочечников;
• заболевании, при котором артерии становятся закупоренными;
• сужении периферических артерий;
• заболевании глаза, при котором повышается внутриглазное давление;
• препятствии мочеиспусканию, вызванном камнем или опухолью;
• состоянии, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов;
• нарушениях сердечного ритма;
• недостаточности функции почек и печени.

Применение терапии у беременных и кормящих женщин рекомендуется только в случае строгих неврологических показаний, а не для лечения недержания мочи.

Гинекологи обычно назначают гормональные препараты, которые повышают уровень эстрогенов, чтобы компенсировать их недостаток. Однако в урологической практике также используются вагинальные свечи или крем «Овестин», которые помогают восстановить уровень эстрогенов. Важно отметить, что применение этих препаратов не влияет на результаты обследования матки или придатков, которые проводит гинеколог.

В упаковке средства Овестин имеется специальная насадка для удобного ведения во влагалище

У женщин старшего возраста данное средство оказывает мягкое воздействие на слизистую оболочку уретры и мочевыводящих путей, что способствует улучшению их питания. Благодаря замедлению процессов атрофии, контроль над мочеиспусканием становится более эффективным.

Какими средствами лечат ургентное недержание?

Для лечения императивного (ургентного) недержания мочи доступно множество различных препаратов. Основной причиной этой проблемы является повышенное напряжение мышц мочевого пузыря, с которым человек не может справиться. Мочеиспускание происходит внезапно и может происходить в любое время. Ночное недержание (энурез) связано с чрезмерной активностью мочевого пузыря во время сна.

Чтобы попытаться вылечить этот тип патологии пациенткам придется принимать лекарства, подавляющие возбудимость мышцы. Нужным эффектом обладают антихолинэргические средства.

Различные органы, включая мочевой пузырь, содержат холинорецепторы в своей мышечной стенке. Эти рецепторы представляют собой “площадки”, на которые передается нервный импульс с помощью фермента ацетилхолина. Чтобы прервать этот процесс, можно использовать следующие методы:

• снижение активности холинорецепторов;
• нарушение работы фермента холинэстеразы, который необходим для образования ацетилхолина.

В результате, объем мочевого пузыря увеличивается, и его способность удерживать мочу также повышается. К основным препаратам, применяемым для лечения недержания мочи, относятся:

• Новитропан и Дриптан содержат оксибутинин хлорид в качестве активного компонента.
• Ролитен, Детрузитол, Урофлекс и Уротол содержат толтеродин.

Препараты из первой подгруппы рекомендуются для лечения недержания мочи у детей, которым уже исполнилось пять лет. Они могут вызывать следующие эффекты:

• Ощущение покачивания головы,
• тягучее состояние сонливости,
• неприятные ощущения в области головы,
• нарушение стула.

Не рекомендуется употреблять лекарственные препараты водителям. Ограничения распространяются на следующие случаи:

• людей в пожилом возрасте;
• женщин, находящихся в состоянии беременности или кормящих грудью;
• людей, у которых имеются проблемы с функцией почек.

Не рекомендуется использовать в случае, когда существуют проблемы с мочеиспусканием в сочетании с:

• расстройством нейроциркуляторной системы;
• избыточной активностью щитовидной железы;
• повышенным внутриглазным давлением;
• заболеваниями сердца, сопровождающимися недостаточным кровоснабжением мышц сердца, нарушениями сердечного ритма и ослабленной функцией сердца;
• повышенным артериальным давлением;
• воспалением пищевода, вызванным обратным током содержимого желудка;
• наличием искусственного отверстия в животе для вывода кишечной петли.

Препараты второй группы легче переносятся, так как их воздействие на внутренние органы менее распространено. Однако их использование ограничено высокой стоимостью.

Наиболее эффективный холинолитик, но имеет свои противопоказания

Какие современные лекарства имеют наименьшее количество нежелательных эффектов?
К современным методам лечения императивного недержания мочи относятся холинолитики, которые направленно воздействуют на детрузор. Они вызывают расслабление:

• Спазмекс содержит троспия хлорид в качестве активного компонента;
• Везикар содержит солифенацин;
• Энаблекс содержит дарифенацин;
• Товиаз содержит фезотеродин.

Спазмекс считается наиболее эффективным препаратом для лечения данного состояния. Однако, специалисты не рекомендуют его использование в следующих случаях:

• пациенткам, которые не могут встать;
• детям, которым не исполнилось 14 лет.

Необходимо быть особенно внимательным при использовании в пожилом возрасте с одновременным наличием сердечных заболеваний.

Применение лекарств несовместимо с употреблением алкоголя. Из-за возможного замедления нервных реакций не рекомендуется управлять транспортными средствами. Негативные эффекты проявляются редко. Некоторые препараты (например, Везикар) можно принимать один раз в сутки.

Препарат имеет пролонгированное действие и длительно поддерживает терапевтическую концентрацию в крови

Следующие факторы могут быть противопоказаниями:

• серьезная стадия недостаточности почек и печени;
• заболевание мышц (миастения);
• повышенное внутриглазное давление (глаукома);
• заболевания желудка и кишечника в период обострения.

Мирабегрон или Бегминга – это новый препарат, который считается прорывом в медицине. Его действие основано на стимуляции специальных рецепторов, называемых β3-адренорецепторами, которые находятся в стенке мочевого пузыря. Благодаря этому механизму действия, препарат увеличивает емкость мочевого пузыря, что позволяет ему лучше справляться с накоплением мочи.

Исходя из опубликованных результатов годичного исследования, негативные проявления происходили редко и устранялись путем снижения дозировки. Самыми частыми симптомами были учащенное сердцебиение и инфекции мочевых путей.

При назначении врачем необходимо учитывать влияние препарата на взаимодействие с другими лекарствами. Сердечные гликозиды являются клинически значимыми и требуют снижения дозировки. Некоторые аспекты использования препарата продолжают изучаться на животных и добровольных испытуемых.

Принимать препарат можно один раз в день, независимо от употребления пищи

Этот препарат рекомендуется для использования у пожилых пациентов. Японская фармацевтическая компания Астеллас активно занимается улучшением своего лекарства.

Мирбетрик – инновационный препарат, разработанный той же компанией, который уже получил одобрение от управления контроля качества в США. Он помогает полностью выталкивать мочу и восстанавливать силу сфинктера.

Лечение недержания мочи у женщин обычно продолжается в течение трех месяцев. Возможно назначение повторного курса лечения. Врач рекомендует придерживаться специальной диеты, следить за питьевым режимом и выполнять специальные упражнения. Если не наблюдается достаточного эффекта, может потребоваться оперативное вмешательство для устранения данной проблемы.

В свете многочисленных негативных эффектов препаратов, ответственность за назначение лежит на плечах лечащего врача. Самостоятельное лечение может причинить серьезный вред и представлять опасность для здоровья. Любые побочные симптомы следует сообщить врачу и временно прекратить прием до выяснения дальнейших действий.

Частые вопросы

Какие препараты можно использовать для лечения недержания мочи у женщин?

Для лечения недержания мочи у женщин могут использоваться различные препараты, включая антихолинергические средства, эстрогены, альфа-адреноблокаторы и другие. Однако выбор конкретного препарата зависит от причины недержания мочи и может быть назначен только врачом.

Как действуют препараты от недержания мочи у женщин?

Препараты от недержания мочи у женщин могут действовать по-разному в зависимости от их типа. Например, антихолинергические средства блокируют действие ацетилхолина на мочевой пузырь, что помогает снизить спазмы и урежает необходимость в мочеиспускании. Эстрогены влияют на тонус мышц мочевого пузыря и уретры, улучшая контроль над мочеиспусканием. Альфа-адреноблокаторы расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и уретры, улучшая проходимость и снижая сопротивление при мочеиспускании.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Недержание мочи может быть вызвано различными причинами, поэтому важно получить профессиональную консультацию и назначение правильного лечения. Врач поможет определить причину недержания мочи и подобрать наиболее эффективные препараты.

СОВЕТ №2

Изучите возможные препараты. Существует несколько групп препаратов от недержания мочи, включая антихолинергические, адренергические и эстрогенные препараты. Изучите их особенности, побочные эффекты и противопоказания, чтобы сделать информированный выбор.

СОВЕТ №3

Соблюдайте рекомендации по применению. При выборе и применении препаратов от недержания мочи важно следовать инструкции и рекомендациям врача. Некоторые препараты требуют регулярного приема, другие могут быть применены перед физической нагрузкой или по мере необходимости. Соблюдение режима приема поможет достичь максимальной эффективности лечения.