Повышенное содержание лейкоцитов в моче у ребенка

Если у малыша в анализе мочи обнаружены повышенные уровни лейкоцитов, врачи обязательно начнут поиск причины. Родители должны следовать рекомендациям врача относительно проведения дополнительных обследований. Нельзя откладывать проверку на неопределенный срок. У детей защитные механизмы организма еще не полностью сформированы, и их почки функционально значительно отличаются от почек взрослых, особенно в период грудного возраста.

Это существенно увеличивает вероятность развития патологии у малыша. Однако увеличение количества клеток в лейкоцитарной группе не всегда рассматривается как заболевание. Только проведение обследования позволяет выяснить причину появления лейкоцитов в моче (лейкоцитурия).

Информацию о роли лейкоцитов в моче и рекомендации по подготовке детей к анализу можно найти в этой публикации.

Какие результаты анализа и симптомы вызывают тревогу?

У здорового малыша количество лейкоцитов в моче должно быть минимальным, приближаясь к нулю или составлять 2–3 клетки. Если уровень превышает 8, врач порекомендует провести повторный анализ мочи.

Превышение уровня часто происходит из-за нарушения правил сбора, недостаточной подготовки ребенка или использования нестерильной посуды. При повторном анализе следует особенно внимательно следить за этими аспектами.

Ребенок может не проявлять никаких признаков заболевания, хорошо развиваться и набирать вес. Повышенное содержание лейкоцитов в крови и моче служит проявлением скрытно протекающей инфекции, при которой работа почек пока не страдает. Выявить заболевание в этой стадии очень важно для успешного лечения.

Симптомы, которые могут указать на проблемы с мочевыделительной системой, включают:

• нарушение процесса мочеиспускания (ребенок плачет, старается справиться с болезненными позывами, наблюдается прерывистая струя);
• боли могут беспокоить в области паха или живота во время мочеиспускания;
• у маленьких детей обращают внимание на учащенное мочеиспускание, у старших — возможно, проблемы с контролем мочеиспускания;
• внезапный подъем температуры без симптомов насморка или кашля, иногда begleitet von ознобами;
• потеря аппетита, отказ от пищи;
• тошнота и рвота как признак выраженной интоксикации;
• изменение мочи по цвету, прозрачности, запаху — у здорового ребенка моча имеет светло-желтый цвет, остается прозрачной (без видимых примесей), без запаха, при наличии патологии — становится мутной, содержит хлопья и нити, цвет меняется на серо-зеленый, появляется гнилостный запах.

Повышенная мутность мочи всегда сопутствует лейкоцитурии

Почему повышаются лейкоциты в моче?

Увеличенное количество лейкоцитов в моче у ребенка свидетельствует о местной воспалительной реакции, часто сопровождающейся повышенным содержанием лейкоцитов в крови. Это свидетельствует о реакции клеток иммунной системы, которые направляются в очаг инфекции для борьбы с ней или ограничения воспаления.

Инфицирование обычно происходит из-за наличия бактерий, вирусов или грибков. Определить точный возбудитель возможно с помощью бактериологического анализа.

Самым распространенным способом попадания бактерий является происхождение из кишечника или внешних половых органов. Если у ребенка недостаточно правильного гигиенического ухода (подмывание, смена подгузников, пеленок, чистая постель), то риск заражения остается высоким в течение длительного времени.

Размещение малыша в одной кровати со взрослыми может привести к заражению трихомонадами, хламидиями, гонококками. В таких ситуациях у ребенка в анализе мочи обнаруживается не только большое количество лейкоцитов, но и патогенная флора, которая передается из половых органов взрослых через постельное белье при контакте.

Асептическое воспаление, которое возникает без участия микроорганизмов, может проявляться в ответ на аллергическую реакцию на определенные продукты питания или медикаменты. Также важно учитывать воздействие искусственных добавок в детском питании на развитие этого состояния.

Когда лейкоциты не вызывают беспокойства?

Иногда у детей во время прорезывания зубов могут обнаруживаться лейкоциты в моче. Это происходит из-за воспаления десен, вызванного появлением лунки для нового зуба. Такая реакция является естественной и не вызывает беспокойства.

Лейкоциты активизируются в ответ на действие ферментов в тканях десны

Иногда уровень лейкоцитов в моче может увеличиваться из-за избыточного потребления белковых продуктов (мясо, молоко) или пищи, богатой аскорбиновой кислотой (фрукты) перед проведением анализа. Поэтому врачи часто спрашивают у родителей о том, что и как именно ест их малыш.

Повторное изучение после исключения возбуждающих факторов показывает нормальные показатели.

В каких случаях возрастает риск лейкоцитурии как признака воспаления?

Среди маленьких пациентов можно выделить определенную категорию, которая наиболее подвержена риску заражения мочеполовой системы. Сюда относятся дети с:

• с пороками развития почек и мочеточников (включая расширение, удвоение, нарушение положения, суженные пути оттока мочи);
• заболеванием почек, связанным с образованием камней и повышенным содержанием солей в моче;
• поликистозом почек;
• диагностированным сахарным диабетом.

Под микроскопом лейкоциты выглядят, как самые крупные элементы крови с ядерной структурой, отличаются от пузырного эпителия

В развитии болезни имеет большое значение образование задержки мочи (нарушение выведения). Это приводит к обратному выбросу в верхние части мочевыводящей системы. Таким образом, микробы из мочевого пузыря попадают в почечные лоханки.

Использование определенных лекарств для лечения хронических заболеваний может привести к повышенному содержанию лейкоцитов в крови и моче.

• детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы лечат лекарствами из группы ингибиторов АПФ и мочегонными средствами;
• антибиотики, такие как аминогликозиды и цефалоспорины;
• препараты на основе сульфаниламидов;
• препараты, содержащие железо;
• противотуберкулезные средства, которые используются для профилактики у детей, находящихся в контакте с взрослыми больными;
• Аспирин и препараты нестероидных противовоспалительных средств;
• противораковые препараты, такие как Циклофосфамид и Азатиоприн;
• препараты, содержащие литий и фенацетин;
• иммунодепрессанты, которые применяются после трансплантации для подавления реакции отторжения.

Какая патология сопровождается высоким уровнем лейкоцитов в моче?

При диагностике важны не только сведения о общем уровне лейкоцитов в моче, но и определение конкретных видов повышенных лейкоцитов у ребенка.

• Наиболее часто реагируют нейтрофилы, они указывают на наличие бактериальных возбудителей инфекции.
• Если преобладают лимфоциты, то можно предполагать вирусную природу заболевания.
• Эозинофилы свидетельствуют о выраженном аллергическом характере воспалительного процесса.

Максимальное количество лейкоцитов в моче наблюдается при воспалении почек, таком как пиелонефрит. При гломерулонефрите количество лейкоцитов в моче не так велико. Большее значение имеет обнаружение белка, цилиндров, эозинофилов, поскольку гломерулонефрит имеет инфекционно-аллергическую природу. Важно правильно оценить изменения в моче для назначения эффективного лечения и предотвращения перехода заболевания в хроническую форму.

Заражение мочевого пузыря и мочеточников происходит из-за задержки мочи и размножения бактерий, проникших из уретры. Из-за анатомических особенностей, у девочек это происходит чаще. Попадание вредоносных микроорганизмов связано с неправильной гигиеной (в области заднего прохода) и переохлаждением.

Те же факторы также могут вызвать лейкоцитурию при воспалительных процессах в половых органах и при опрелостях у грудничков.

Неправильное питание приводит к изменению обмена кислот и щелочей, что приводит к образованию осадка в моче. Со временем этот осадок превращается в камни (оксалаты, фосфаты, ураты и другие). Они могут препятствовать нормальному оттоку мочи из почечных лоханок и мочеточников, способствуя застою и воспалению.

Другие причины

Результаты анализа свидетельствуют о наличии до 20 лейкоцитов в поле зрения при:

• инфицирование паразитами;
• высокая температура тела во время любого заболевания;
• терапия у детей с системными заболеваниями соединительной ткани (красная волчанка, ревматоидный артрит);
• состояние септического шока;
• острое воспаление червеобразного отростка.

При возникновении воспаления аппендикулярного отростка в случае его расположения в верхней части тела происходит образование инфильтрата, который оказывает давление на мочевой пузырь. В результате этот процесс может привести к передаче воспаления на стенку пузыря и сопровождается следующими симптомами:

• частым выведением мочи;
• острыми ощущениями;
• дискомфортом в правой паховой области;
• повышением телесной температуры;
• наличием лейкоцитов в моче.

Обнаружить основное заболевание у детей может быть вызовом. Хирурги внимательно осматривают брюшную полость, оценивают реакцию малыша на ощупывание.

Без симптомов бактериальной инфекции часто обнаруживается во время профилактических обследований. Диагностика этого состояния представляет значительные трудности. Также к этой категории относится обнаружение наличия лейкоцитов в моче у ребенка при продолжительной неясной температуре.

Когда повышается содержание в моче лимфоцитов?

У детей, преобладание лимфоцитов среди обнаруженных лейкоцитов в поле зрения возникает в следующих случаях:

• заражением различными вирусами, такими как респираторные инфекции, грипп, парагрипп, герпес;
• одновременным увеличением выделения солей с мочой;
• мочекаменной болезнью;
• злокачественными опухолями мочевого пузыря;
• заболевании крови, таком как лейкемия с поражением органов кроветворения и избытком бластных (ранних недозревших) форм.

Обнаружение кристаллов солей сопутствует лейкоцитурии

У пациентов, претерпевших операцию на почках, в частности трансплантацию, обнаруживается наличие лимфоцитов.

В данных ситуациях лимфоциты выполняют функцию не только прямых убийц, но и клеток, сохраняющих информацию. Они сохраняют и передают данные о внешних агентах другим клеткам.

При поражении почек туберкулезом и паразитарными заболеваниями наблюдается увеличение количества лимфоцитов в крови и моче. Визуально это проявляется белым мутным оттенком мочи (хилурия). Подобные изменения также могут быть вызваны травматическим повреждением органов выделения мочи.

Какое обследование позволяет выявить причину лейкоцитурии?

При диагностике необходимо определить степень воспаления и точно определить его местоположение.

Для старших детей выполняют трехстаканную пробу: мочу собирают поэтапно во время мочеиспускания. Наличие лейкоцитов в начальном стакане не играет роли, так как они могут попасть в мочевой пузырь из любой части мочевыводящих путей. Однако, если в начальных порциях их нет, а в конечной есть, это указывает на наличие воспаления, возможно, в уретре или шейке мочевого пузыря.

Для различения пиелонефрита и гломерулонефрита, при диагностике острой и хронической формы этого заболевания, необходимо провести анализ активных лейкоцитов и клеток Штернгеймера-Мальбина. Для этого используют специальные методики окрашивания клеток, а затем проводят их типирование под микроскопом.

Для обнаружения патологий почек часто используется ультразвуковое исследование. Этот метод помогает выявить врожденные аномалии почек и мочеточников, обнаружить наличие камней и застойные процессы.

Если диагностика вызывает трудности, врач может рекомендовать следующие процедуры:

• исследование с использованием рентгеновских лучей и контрастного вещества;
• томографию с применением компьютерной или магнитного резонанса;
• для выявления типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам важную помощь оказывают бактериальные культуры мочи в условиях полной стерильности на специальные питательные среды.

При подозрении на туберкулез в противотуберкулезном диспансере ставятся пробы с туберкулином

Выполнение микропреципитации позволяет точно выявить наличие туберкулезной микобактерии.

Для подтверждения адекватности и эффективности курсового лечения необходимо регулярно проводить повторные исследования мочи у ребенка.

Если лейкоциты в моче повышены, но причина не выявлена, нельзя считать это окончательным диагнозом. Этот факт следует рассматривать как один из симптомов. Только тщательное изучение и дополнительные обследования позволят отличить естественную реакцию организма ребенка от патологии. Родителям следует настаивать на проведении полного обследования до получения конкретных результатов.

Частые вопросы

Какие могут быть причины повышенного содержания лейкоцитов в моче у ребенка?

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у ребенка может быть вызвано инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей, такими как цистит или пиелонефрит. Также это может быть признаком воспалительных процессов в почках или мочевом пузыре.

Какие симптомы могут сопровождать повышенное содержание лейкоцитов в моче у ребенка?

При повышенном содержании лейкоцитов в моче у ребенка могут наблюдаться такие симптомы, как боли или жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание, изменение цвета или запаха мочи, повышенная температура тела, слабость и утомляемость.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Повышенное содержание лейкоцитов в моче у ребенка может быть признаком инфекции или других заболеваний. Только врач сможет определить точную причину и назначить необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Следите за гигиеной. Помимо посещения врача, важно обеспечить ребенку хорошую гигиену. Убедитесь, что он регулярно моет руки перед едой и после посещения туалета. Это поможет предотвратить заражение и распространение инфекции.

СОВЕТ №3

Поддерживайте ребенка водным балансом. Повышенное содержание лейкоцитов может быть связано с обезвоживанием. Убедитесь, что ребенок пьет достаточное количество воды в течение дня. Если ребенок отказывается пить, обратитесь к врачу для получения рекомендаций по поддержанию водного баланса.