Отчего болят почки

Вы знали, что при сохранении всего лишь 20% функции почек вы все еще можете чувствовать себя довольно нормально? Часто именно по этой причине постепенное ухудшение и устойчивое снижение работы этого органа могут происходить незаметно в течение продолжительного периода времени.

Итак, дискомфорт, который, казалось бы, мешает нормальной жизни, на самом деле играет роль “сторожевого пса”, направляющего внимание на состояние здоровья. Разбираясь в причинах болей в почках, можно выявить наличие различных заболеваний, затрагивающих этот орган непосредственно или связанных с другими системными заболеваниями.

Инфекционные заболевания

Наиболее частой причиной боли в почках являются инфекционные заболевания. Патогенные микроорганизмы попадают в почки из мочевого пузыря или распространяются по кровеносной и лимфатической системе.

К числу таких заболеваний относится пиелонефрит. Это воспалительный процесс в почечных лоханках, который может быть вызван различными бактериями, вирусами или другими микроорганизмами. Развитию этого заболевания способствуют различные состояния, при которых затруднен нормальный отток мочи – врожденные особенности строения мочевыделительной системы, наличие почечных камней, а также гиперплазия простаты.

Пиелонефрит характеризуется воспалением и образованиями гнойничков в паренхиме, что обуславливает болезненные ощущения в почках и общее недомогание

Пиелонефрит часто может протекать бессимптомно и продолжительное время оставаться незамеченным. Болевые ощущения начинают проявляться, когда гнойно-воспалительный процесс охватывает практически всю паренхиму. Она пропитывается скоплениями лейкоцитов и мелкими гнойничками, которые могут объединяться в крупные образования. Паренхима значительно увеличена и, растягивая капсулу, вызывает постоянную тянущую тупую боль. Боль ощущается со стороны почки, в которой локализован инфекционный процесс, – справа, слева или по обеим сторонам от позвоночника.

Патоген часто проникает в почки из мочевого пузыря. Поэтому у пациентов с циститом могут возникнуть аналогичные неприятные ощущения в области поясницы и нижней части спины.

Органические поражения

Причины появления боли в почках могут быть связаны с нарушением структуры этого органа. Например, у пациентов с мочекаменной болезнью твердые образования, известные как “камни”, могут вызывать сдавление нервных окончаний в слизистой оболочке чашек и лоханки при длительном нахождении там. Этот процесс можно сравнить с образованием пролежней на коже при длительном неподвижном состоянии тела, что приводит к ишемии тканей и возможному образованию язв. Также боль может возникать при повреждении внутренних структур почки острыми выступами оксалатных камней, которые напоминают скопление тонких пластин с острыми краями.

Специфическое ощущение боли при наличии камней в почках известно как «почечная колика» и проявляется в острой спазматической боли. Она возникает приступами, когда камень застревает, и организм пытается избавиться от него путем ритмичных сокращений мочеточника. Характерной особенностью является усиление интенсивности боли ночью или ранним утром – в это время человек меньше мочится, и просвет мочеточника становится уже. Еще одним характерным симптомом, помимо боли, является тошнота, поскольку моча не оттекает, и избыток аммиака отравляет организм.

Боль при гидронефрозе обусловлена перерастяжением внутренних структур

Гидронефроз – это аномальное расширение чашечек и лоханки из-за затрудненного оттока мочи. Это состояние может быть вызвано различными факторами, такими как наличие камня, спазм мочеточника, аденома, опухоль, разрастание грибков, абсцесс в брюшной полости, беременность и другие. Боль, вызванная этим, обычно ощущается в поясничной области со стороны пораженной почки и может быть как тупой, так и приступообразной, напоминая почечную колику.

У детей до года расширение лоханки является физиологическим и должно пройти самостоятельно, не вызывая дискомфорта. Но наличие такого состояния требует дальнейшего наблюдения ребенка у нефролога.

Нарушение морфологической структуры паренхимы

Функциональная ткань (паренхима) может претерпевать изменения, такие как образование опухолей – как доброкачественных, так и злокачественных, а также развитие поликистоза.

При доброкачественных опухолях боль возникает на ранних стадиях, когда они только начинают формироваться, так как образования оказывают давление на нервные окончания в паренхиме. Человек ощущает умеренную постоянную боль неопределенной локализации в области поясницы.

Рак почки дает метастазы в близлежащие ткани, обуславливая болевые ощущения

Злокачественные опухоли могут проникать сквозь защитную оболочку почки. Боль возникает из-за метастазов, которые атакуют нервные волокна, сосуды и соседние органы. Кроме того, разрушение тканей почки опухолью может вызвать кровотечение, и кровяные сгустки могут пройти через мочеточник, вызывая похожие на камни ощущения. Это приводит к спазматической боли, подобной той, что возникает при мочекаменной болезни. Основные симптомы включают расплывчатую боль в пояснице и животе неопределенной локализации.

Поликистоз – еще одна причина дискомфорта в области почек. В этом случае паренхима замещается множеством кист, наполненных жидкостью. Из-за значительного увеличения органа начинают давить на окружающие ткани. Поэтому поясничная боль при поликистозе почек усиливается при движении и изменении положения тела. Интенсивность ощущений может зависеть от степени распространенности процесса.

При поликистозе почки сильно увеличены и ощущают давление окружающих органов

При туберкулезе почки возникает сходное состояние. В ткани этого органа формируются каверны – полости, наполненные некротически расплавленными тканями.

Врожденные аномалии развития

Подковообразное сращение почек считается наиболее серьезным видом патологии. При этом органы объединяются в один, но у каждого из них сохраняются собственные сосуды и мочеточники. Причины боли в почках заключаются в том, что перешеек начинает давить на нервные окончания и кровеносные сосуды. Поэтому боль усиливается при физических нагрузках и сгибании-разгибании тела. Постоянно ощущается дискомфорт в пояснице и животе.

Подковообразная почка прижимает сосуды и нервные окончания к позвоночнику, это обуславливает болевой синдром

Как правило, данное заболевание не требует хирургического вмешательства, а лечится с использованием поддерживающих и симптоматических методов.

Однако, существуют определенные ситуации, когда необходимо провести оперативное вмешательство:

• интенсивная острая боль;
• гидронефротические изменения;
• образование конкрементов;
• опухолевый процесс.

Операция включает в себя разрезание перешейка, разделение почек и закрепление их в новом положении, а также удаление более серьезно пораженной части органа.

Поражение кровеносной системы почек

Атеросклероз артерий – это процесс сужения просвета сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение почек. Этот процесс происходит из-за образования атеросклеротических бляшек в стенках артерий. Со временем эти бляшки склерозируются, то есть заменяются соединительной тканью, и кальцинируются, что приводит к отложению кальциевых солей. Эластичность сосуда уменьшается, он становится хрупким, и его просвет уже не может обеспечить достаточное кровоснабжение почек. В результате ткань почек начинает умирать, что приводит к некротическому распаду и, как следствие, к болям в почках у человека.

Стенозирующий атеросклероз почечной артерии (указан стрелкой) приводит к ишемии и крупноочаговой атрофии почки, нарастанию болевых ощущений

Чаще всего поражение почечных артерий происходит у их начала, чаще справа. Начиная с II стадии заболевания, перед местом закупорки сосуда накапливается большое количество крови, что вызывает сильные боли в пояснице и животе. Постоянное увеличение кровяного давления приводит к тому, что стенки сосудов не выдерживают и происходит прорыв, сопровождающийся острыми болями и резким ухудшением общего состояния пациента. В большинстве случаев такие ситуации заканчиваются летально.

Тромбоз почечной вены не является отдельным заболеванием, а возникает как результат определенных патологических состояний. Например, он может быть вызван нефротическим синдромом, сдавлением почки опухолью, нарушением кровообращения, диабетической нефропатией и даже сильной дегидратацией организма. Острый тромбоз сопровождается резкой болью в пояснице и животе, а также появлением крови в моче, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику для отличия этого состояния от приступа почечной колики или прорыва кисты. Хронический тромбоз развивается постепенно и проявляется тупой болью в пояснице.

Механическое повреждение

Повреждение почки может вызвать сильную боль из-за механического воздействия, такого как удар, сдавление или падение с высоты. В результате таких травм возникает нарушение целостности тканей почки, разрыв ее оболочки, повреждение внутренних структур и нервных окончаний. Это приводит к отеку тканей, развитию воспаления и образованию кровоизлияний. При сохранении целости оболочки почки может образоваться обширная подкапсульная гематома, вызывающая интенсивную боль, которая может распространяться в паховую область.

Травма почки: I степень – ушиб и гематома; II –поверхностное повреждение паренхимы, гематома; III – повреждение ткани на 1 см в глубину; IV – повреждение чашечно-лоханочного комплекса или острый тромбоз

Иронично, но причинами дискомфорта в области почек могут быть медицинские процедуры и диагностические мероприятия. Неприятные ощущения могут быть вызваны:

• неточным введением катетера в мочеточник;
• методами литотрипсии для уничтожения камней;
• проникновением иглы в почку при проведении паранефральной блокады;
• установкой перкутанной нефростомии в почку для дренажа ее внутренних структур.

Оперативные вмешательства

Определенные условия могут потребовать проведения нефрэктомии, то есть хирургического удаления почки. Эти условия включают в себя:

• начатый процесс образования опухоли;
• необычное состояние органа;
• множественные кисты и другие отклонения, влияющие на работу органа;
• постоянное образование камней;
• травматическое повреждение.

После удаления одного из парных органов второй в течение некоторого времени полностью берет на себя его функцию за счет процессов гипертрофии и гиперплазии паренхимы. Это, можно сказать, причины боли в области почек, поскольку оставшийся орган увеличивается в размерах, растягивает капсулу и ощущает давление окружающих тканей.

Различные методы хирургического вмешательства в почках могут вызывать дискомфорт из-за нарушения целостности органа. Эти ощущения уменьшаются по мере прохождения реабилитационного периода. Однако в определенных случаях боль после операции может указывать на возможное развитие осложнений, такие как:

• потери крови;
• осложнений, связанных с инфекцией;
• задержки мочи;
• неправильном заживлении швов.

Пищевые привычки и алкоголь

Алкоголь, как известно, является довольно токсичным веществом. Этиловый спирт, проходя через почки, наносит вред клеткам эпителия, которые выстилают сосуды клубочков. Кроме того, алкоголь обладает мочегонным эффектом, заставляя мочевыделительную систему работать в усиленном режиме. В результате этих процессов возникают неприятные ощущения в почках. Однако это происходит уже на довольно поздней стадии, так как у этих органов есть хорошие компенсаторные возможности. Поэтому справедливо говорят: “Поздно пить Боржоми, когда почки отказали”. Постоянное употребление алкоголя может привести к развитию почечной недостаточности, нефроза и других заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом.

Почки являются органами-мишенью для алкоголя

Рацион питания играет ключевую роль в формировании почечных камней. Продукты, содержащие большое количество оксалатов, избыточное количество соли, кальция, фосфора, а также пища, богатая белками, могут способствовать образованию камней. Кроме того, острые специи, перец, горчица, газированные напитки и крепкий кофе также могут раздражать почки, вызывая дискомфорт и увеличенное мочеиспускание.

Таким образом, существует множество причин, по которым почки могут стать источником боли, и основная цель заключается в правильной интерпретации симптомов, указывающих на конкретное состояние. Каким образом это можно сделать, описано в данной статье.

Частые вопросы

Какие могут быть причины боли в почках?

Боль в почках может быть вызвана различными причинами, включая инфекции, образование камней, воспаление или травму.

Какие симптомы сопровождают боль в почках?

При боли в почках могут наблюдаться такие симптомы, как боль в пояснице, частое мочеиспускание, кровь в моче, повышенное давление и отеки.

Как можно облегчить боль в почках?

Для облегчения боли в почках рекомендуется пить больше жидкости, принимать обезболивающие препараты, придерживаться диеты с ограничением соли и при необходимости обратиться к врачу для получения дополнительной помощи.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте достаточный уровень гидратации. Пить достаточное количество воды помогает предотвратить образование камней в почках и способствует их нормальной работе. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в день.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Избегайте слишком соленой и жирной пищи, так как это может негативно сказаться на работе почек. Включайте в рацион пищу, богатую антиоксидантами, такими как фрукты и овощи, чтобы поддерживать здоровье почек.

СОВЕТ №3

Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Высокий уровень сахара может негативно влиять на почки и приводить к развитию диабетической нефропатии. Если у вас есть повышенный риск развития диабета, обратитесь к врачу для проведения соответствующих исследований.