Обструктивный пиелонефрит и его лечение

Обструктивный пиелонефрит – это воспалительное заболевание, которое влияет на различные части почек, такие как почечные лоханки и чашечки, и приводит к нарушению оттока мочи через мочеточники.

Заболевание редко возникает самостоятельно, и чаще всего проявляется на фоне какого-то инфекционного процесса в почках или мочевыводящих путях. Поэтому другое название обструктивного пиелонефрита – вторичный. Инфекцию в органе вызывают различные агенты патогенной или условно-патогенной микрофлоры, которые попадают в почку через кровь (нисходящий путь) или через мочевой пузырь или уретру (восходящий путь).

Обструктивный пиелонефрит может иметь две формы: острый и хронический. Острый пиелонефрит возникает впервые и сопровождается характерными симптомами. Хронический пиелонефрит характеризуется чередой периодов улучшения и возвращения заболевания.

Причины заболевания

Причины обструктивного пиелонефрита связаны с препятствием в оттоке мочи, вызванном различными факторами. Среди них можно выделить следующие:

• Аномалии развития мочевыводящих путей, вызванные генетическими факторами. Поскольку эта патология присутствует с рождения, пороки проявляются еще в детстве.
• Болезнь мочекаменная. Камни, образующиеся в почках, со временем перемещаются по мочеточникам и блокируют (частично или полностью) поток мочи.
• Беременность у женщин и аденома или рак простаты у мужчин.
• Недостаточное лечение острого пиелонефрита также может привести к сужению просвета мочеточников.

Очень часто течение мочекаменной болезни осложняется пиелонефритом

Определены факторы, которые вместе с одной из причин заболевания могут способствовать его более быстрому прогрессированию:

• перегревание;
• сахарный диабет;
• респираторные инфекции;
• продолжительное применение антибиотиков;
• молодой возраст, так как у детей данное состояние встречается чаще, чем у взрослых.

Проявления обструктивного пиелонефрита

Признаки заболевания проявляются одинаково как при остром, так и при хроническом обструктивном пиелонефрите во время обострения.

Симптомы, которые наблюдаются при данном заболевании почек:

• Почечная колика возникает внезапно и сопровождается сильным болевым синдромом. Если не принять меры вовремя, то возможно повторное появление колики.
• При почечной колике наблюдается повышение температуры и общая интоксикация организма.
• Головная боль, которая может быть настолько сильной, что приводит к замешательству.
• Сухость во рту и ощущение жажды.
• Возможны нарушения сердечного ритма.

Боль в пояснице – один из основных симптомов пиелонефрита

В 99% случаев острого обструктивного пиелонефрита, появляется данная клиническая картина. Однако, при хроническом течении заболевания, острая стадия может отсутствовать, что может привести к незамеченности болезни. Признаки, такие как повышенная сонливость, слабость, снижение работоспособности, незначительные боли в пояснице, потеря массы тела и другие, могут быть восприняты пациентом как снижение иммунитета или чрезмерное переутомление.

Лабораторные методы диагностики

В процессе анализа мочи наблюдается увеличение числа лейкоцитов. При проведении бактериологического исследования обнаруживаются микроорганизмы, которые являются причиной данного заболевания.

Общий анализ мочи – основа диагностики любых заболеваний почек, в том числе и пиелонефрита

При анализе крови также можно обнаружить повышение уровня лейкоцитов и уровня СОЭ, что является признаком воспалительного процесса в организме. При биохимическом анализе крови также можно обнаружить повышение уровня фибриногена, который является реактивным белком С. Такое повышение показателей характерно как для острой, так и для хронической стадии заболевания.

Раннее развитие хронического обструктивного пиелонефрита часто не сопровождается явными симптомами, что затрудняет его обнаружение при проведении медицинских анализов.

Инструментальные методы диагностики

Для более точного определения диагноза и выявления скрытого прогрессирования обструктивного пиелонефрита могут быть рекомендованы следующие процедуры:

• Для визуализации течения заболевания и выявления причин обструкции мочевыводящих путей применяется ультразвуковая диагностика почек.
• Одним из основных методов диагностики данного заболевания является рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества. Оно позволяет обнаружить место обструкции и оценить силу и скорость оттока мочи по мочеточникам.
• Для установления причины патологического сужения или пережатия мочевыводящих путей, ведущих к обструкции, могут быть показаны КТ и МРТ.

УЗИ почек позволяет выявить причину обструктивного пиелонефрита

Лечение

Лечение обструктивного пиелонефрита является комплексным процессом, включающим применение различных методов, направленных на борьбу с причинами заболевания и устранение его симптомов.

При случае почечной колики в первую очередь необходимо госпитализировать пациента и облегчить боль, используя спазмолитики и анальгетики. Затем необходимо восстановить нормальный отток мочи, проводя катетеризацию мочеточника, а в более сложных случаях может потребоваться накладывание нефростомы. Лечение также будет включать применение антибиотиков, которые помогут бороться с возбудителем пиелонефрита.

Если возникают проблемы с мочеиспусканием, вызванные образованием камней, то применяют соответствующее лечение, которое позволяет удалить их с помощью хирургических или нехирургических методов. Если у мужчин имеется аденома простаты, то им может быть предложена медикаментозная терапия или операция. В случае врожденных аномалий мочевыводящих путей проводят пластику мочеточников, чтобы обеспечить свободное прохождение мочи по ним.

Пациентам будут рекомендованы постельный режим и специальная диета, которая исключает употребление острых, жареных и соленых блюд, а также обеспечивает достаточное количество питательных веществ и витаминов.

В заключение

Важно осознавать, что обструктивный пиелонефрит – это заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. Ведь если болезнь продолжает прогрессировать, она может привести к развитию более серьезных состояний. Если у человека возникают один или несколько симптомов, ему следует незамедлительно обратиться к врачу. Также рекомендуется регулярно проходить анализы крови и мочи каждые полгода, поскольку это позволяет выявить большое количество пациентов с хроническим течением заболевания.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для обструктивного пиелонефрита?

Обструктивный пиелонефрит обычно сопровождается такими симптомами, как боль в пояснице, повышение температуры тела, частое мочеиспускание, а также наличие крови в моче.

Как проводится лечение обструктивного пиелонефрита?

Лечение обструктивного пиелонефрита включает прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, а также устранение причины обструкции мочевыводящих путей. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления препятствия.

Какие осложнения могут возникнуть при обструктивном пиелонефрите?

Обструктивный пиелонефрит может привести к таким осложнениям, как образование абсцессов в почках, развитие хронической почечной недостаточности, а также повреждение мочевыводящих путей. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения данного заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках обструктивного пиелонефрита, таких как боль в пояснице, повышение температуры, частое мочеиспускание или нарушение мочеиспускания. Раннее обращение к специалисту поможет предотвратить развитие осложнений и начать лечение в самом начале заболевания.

СОВЕТ №2

Прием антибиотиков является основным методом лечения обструктивного пиелонефрита. Однако, не самостоятельно подбирайте и не прекращайте прием препаратов без консультации с врачом. Только специалист сможет определить оптимальный курс лечения и подобрать наиболее эффективные антибиотики.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по режиму питания и питьевого режима. Употребление достаточного количества жидкости поможет ускорить вывод инфекции из организма и снизить риск образования камней в почках. Также избегайте острой, жирной и соленой пищи, которая может усугубить воспаление.