Норма реакции мочи (pH)

Состав мочевого осадка включает различные компоненты, которые не только определяют клеточный состав, но также могут влиять на кислотно-щелочные свойства мочи. Уровень кислотности мочи является показателем работы органов мочевыделительной системы и общего состояния организма.

Изменение рН мочи в сторону щелочной или кислой реакции обычно указывает на наличие различных метаболических изменений, особенно если эти значения значительно отличаются от нормальных показателей.

Определение реакции мочевого осадка не является отдельным методом диагностики, поскольку его информативность не так высока без объективного исследования и лабораторно-инструментальных исследований. Однако, когда речь идет о полном обследовании пациента, ситуация меняется.

Нормальные показатели

Реакция мочи, то есть ее кислотность, зависит от концентрации свободных водородных ионов (Н+) в мочевом осадке. В медицине для удобства используется термин «рН», который отражает кислотность мочи и позволяет упростить терминологию.

В организме непрерывно происходит образование ионов водорода в результате различных биохимических процессов. Почки выделяют их как свободные ионы, так и в виде соединений, таких как аммиак или фосфаты.

В норме реакция мочи у здорового человека и детей старшей возрастной группы не выходит за диапазон 5,5-7,0 (в среднем эти показатели равны 6,0-6,5)

Уровень кислотности мочи, равный 7,0, считается нейтральным. Если этот показатель снижается, это указывает на изменение мочи в сторону кислотности, а если повышается, то наоборот, на щелочной сдвиг.

Если речь идет о новорожденных детях, которые получают питание исключительно грудным молоком, то нормальным для них считается слабощелочная или нейтральная рН (7,0-7,8). Когда малыш переходит на искусственное питание, реакция мочи снижается до 6,0-7,0 (приближается к значениям взрослого человека).

У рано родившихся детей уровень кислотности мочевого осадка может варьироваться от 4,8 до 5,5. Во время беременности наблюдаются более частые изменения кислотности, так как организм женщины приспосабливается на гормональном и физиологическом уровне. В норме pH мочи во время беременности находится в диапазоне от 5,3 до 6,5.

Изменения реакции мочи и состояния, которые к этому приводят

В следующем разделе будут рассмотрены изменения в уровне кислотности мочи и факторы, которые на них влияют.

Кислая реакция мочи

Если уровень кислотности мочи (рН) составляет 4,6-5,0 или ниже, это указывает на наличие кислой реакции мочи (ацидурия). Причины такого состояния могут быть связаны с следующими процессами:

• особенности рациона питания пациента (преобладание в ежедневном меню мясных и белковых продуктов);
• высокая физическая активность, интенсивные тренировки, проживание в странах с теплым климатом, работа в жарком производственном помещении и т.д. (это приводит к значительной потере влаги в организме, что повышает кислотность мочи);
• различные патологические состояния, которые вызывают нарушение обмена веществ или дыхательный ацидоз, такие как подагра, различные формы лейкозов, мочекислый диатез, последствия лучевой терапии или лечение цитостатиками (в таких случаях почки пытаются восстановить баланс кислотности и щелочности);
• недостаточное потребление углеводов с пищей или длительное голодание;
• злоупотребление алкоголем или употребление его заменителей;
• лечение лекарственными препаратами, которые могут изменить кислотность мочевого осадка в сторону его “окисления” (например, хлорид кальция или аскорбиновая кислота);
• сахарный диабет в стадии декомпенсации (диабетический кетоацидоз);
• нарушение функции почек (острая или хроническая форма);
• септическое состояние пациента;
• заболевания почек, вызванные кишечной палочкой или микобактерией (например, пиелонефрит или туберкулез почек).

Вся алкогольная продукция меняет рН мочи в кислую сторону

Щелочная реакция мочи

Когда уровень кислотности мочи превышает 7,0, это указывает на то, что у пациента моча стала более щелочной (алкалурия). Повышенный уровень кислотности может быть связан с различными состояниями:

• потребление в пищу в основном продуктов растительного происхождения (в этом случае изменение реакции мочи является реактивным и может быть исправлено путем соответствующей корректировки рациона);
• стойкая щелочная реакция мочевого осадка может указывать на инфекционные процессы в органах мочевыводящей системы, даже при отсутствии других симптомов (за исключением заболеваний, вызванных микобактерией туберкулеза или кишечной палочкой);
• большое количество щелочной минеральной воды, потребляемой в течение дня;
• обильная рвота, которая приводит к потере жидкости и хлоридов;
• заболевания желудка, сопровождающиеся высокой кислотностью;
• заболевания мочевыделительной системы, при которых в моче появляется кровь (например, разрушение опухоли почек или мочевого пузыря);
• заболевания щитовидной железы, надпочечников и другие.

Довольно часто алкалурия наблюдается у пациентов, практикующих вегетарианство

Патологические состояния, приводящие к сдвигам рН крови и мочи

В таблице ниже приведены заболевания, при которых происходят изменения рН мочи и соответствующие изменения реакции крови.

Длительное изменение рН мочевого осадка в любую сторону свидетельствует о начале патологического процесса

Почему важно контролировать рН, и чем грозят кислотно-щелочные сдвиги в организме?

Необходимо провести анализ мочи у пациентов, у которых имеются следующие заболевания:

• заболевания, вызванные инфекционными процессами в различных частях мочевыводящей системы (включая почки, мочевой пузырь и уретру);
• нарушение кислотно-щелочного баланса различного происхождения (в результате дыхательных, почечных или метаболических нарушений);
• оценка положительной динамики и эффективности лечения, проводимого в настоящее время.

Если в анализах мочи длительное время рН мочи отклонено от нормальных значений в ту или иную сторону, то существует угроза формирования конкрементов (камней).

Источники этих различных происхождений могут быть разнообразными:

• Камни, образующиеся из солей мочевой кислоты (уровень кислотности мочи у таких пациентов ниже 5,0), называются уратными камнями.
• Оксалатные камни образуются из щавелевой кислоты и ее солей (уровень реакции мочевого осадка у пациентов находится в диапазоне от 5,0 до 6,0).
• Фосфатные камни возникают из соединений, содержащих фосфаты (уровень кислотности мочи у больных превышает 7,0).

Конкременты могут иметь самую разную природу своего происхождения

В случае, когда у пациента наблюдается ацидурия и ацидоз, возникает опасность возникновения следующих осложнений:

• Изменение вязкости крови может привести к повышенному образованию тромбов и ухудшению работы сердечно-сосудистой системы. Также возможна декомпенсация сердечной недостаточности.
• Нарушение всех биохимических процессов и реакций может привести к повышенному накоплению в организме больного токсинов, шлаков и других продуктов обмена.
• Активация патогенных или условно-патогенных микроорганизмов может привести к хроническому воспалению в органах мочевыводящего тракта.

Методы определения реакции мочи

Сейчас существуют различные способы изучения, которые позволяют пациенту самостоятельно определить наличие определенных компонентов и их уровень концентрации в моче (таких как лейкоциты, эритроциты, белок, кетоновые тела и другие показатели).

Контроль реакции мочи (рН) возможен без труда в домашних условиях. Для этого не требуется особых навыков и умений у пациента, а также не нужно постоянно ходить в поликлинику и лабораторию для проведения анализа.

Для определения кислотности урины применяют различные методы.

Использование лакмусовой бумаги, пропитанной специальным активным веществом (реагентом), которое может реагировать с компонентами мочи, приводит к изменению ее исходного цвета.

Для определения реакции мочевого осадка одновременно погружают две лакмусовые бумаги, пропитанные разными реактивами (синего и красного цвета). Изменение цвета бумаг позволяет сделать вывод о химической реакции в моче:

• Если синяя полоска стала красной, это указывает на кислотность мочи;
• Если красная полоска стала синей, это указывает на щелочность мочи;
• Если обе полоски не изменили свой цвет, значит, моча имеет нейтральный уровень pH;
• Если обе полоски изменили свой цвет, это говорит о наличии амфотерной мочи, то есть мочи, которая одновременно может быть и кислой, и щелочной.

Использование тест-полосок, покрытых специальным реактивом. С их помощью можно не только обнаружить изменения уровня кислотности в моче, но также определить конкретные значения в полученных результатах анализа.

Тест-полоски приобретаются в любой аптеке, они разрешены в использовании у пациентов любого возраста и пола, при этом правила их применения очень простые.

Когда полоска погружается в мочу, происходит специальная химическая реакция, которая заставляет индикаторную часть изменить свой цвет в соответствии с показателями кислотности или щелочности у больного.

Для того чтобы определиться с уровнем рН достаточно сравнить полученный результат с цветной шкалой, изображенной на стенке тубуса

Правила сбора мочи для точного определения ее кислотности

Иногда результаты анализов не всегда точно отражают действительное состояние органов мочевыделительной системы, поскольку возможны ошибки при сборе или хранении мочи.

Поэтому перед началом декодирования анализа мочи, важно убедиться, что пациент соблюдал все инструкции по сбору мочи и предварительной подготовке к процедуре, включая:

1. Перед началом исследования рекомендуется ограничить физическую активность и избегать стрессовых ситуаций. Важно также убедиться, что за день до сбора мочи вы достаточно пьете.
2. Не рекомендуется сдавать мочу во время менструации у женщин или у пациентов, у которых были приступы рвоты, поноса или повышенной температуры тела (это может привести к неправильным результатам).
3. Для сбора анализа необходимо собрать среднюю порцию мочи. Первую и последнюю порции можно спустить в унитаз, а среднюю собрать в стерильную емкость.
4. Перед сбором анализа следует обеспечить гигиену половых органов. Женщины должны вымыться с передней части в заднюю, а мужчины должны тщательно очистить половой член.
5. Мочу следует собирать в специальной стерильной емкости, которую можно приобрести в аптеке. Это поможет избежать размножения инфекционных агентов в нестерильной емкости.

После того как анализ будет собран, его необходимо транспортировать в ближайшую лабораторию не позднее двух часов

Заключение

Моча может изменять свою реакцию под влиянием различных факторов, будь то физиологические или патологические. Даже небольшое изменение кислотности мочи, хотя общее состояние пациента остается нормальным, требует внимания.

При своевременном обнаружении изменений в кислотности мочевого осадка, можно своевременно лечить или корректировать ряд патологических состояний, а также предотвратить возможные осложнения.

Частые вопросы

Какая должна быть норма реакции мочи (pH)?

Норма реакции мочи (pH) должна быть в диапазоне от 4,6 до 8,0. Значение pH ниже 4,6 может указывать на кислотность мочи, а значение pH выше 8,0 может указывать на щелочность мочи.

Как влияет изменение реакции мочи (pH) на организм?

Изменение реакции мочи (pH) может указывать на нарушения в работе почек или других органов. Например, кислотность мочи может быть связана с наличием инфекции мочевыводящих путей или камней в почках, а щелочность мочи может быть связана с заболеваниями печени или желчного пузыря.

Как можно контролировать реакцию мочи (pH)?

Контролировать реакцию мочи (pH) можно с помощью специальных тест-полосок, которые можно приобрести в аптеке. Эти полоски погружаются в собранную мочу, и по изменению цвета полоски можно определить реакцию мочи (pH). Если есть подозрение на нарушения, лучше обратиться к врачу для более точного анализа и диагностики.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим режимом питания. Употребление определенных продуктов может влиять на уровень pH мочи. Например, употребление большого количества мяса и продуктов с высоким содержанием белка может сделать мочу более кислой. Рекомендуется увеличить потребление овощей и фруктов, чтобы поддерживать нормальный pH мочи.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды. Увлажнение организма помогает поддерживать нормальный pH мочи. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в течение дня. Это поможет разбавить мочу и предотвратить ее концентрацию, что может привести к изменению pH.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления алкоголя и кофеина. Эти вещества могут повысить кислотность мочи и изменить ее pH. Рекомендуется ограничить потребление алкоголя и кофеина или полностью исключить их из рациона, чтобы поддерживать нормальный уровень pH мочи.