Никтурия у мужчин и женщин

Преобладание выделения мочи ночью над дневным, известное в урологии как никтурия, связано с нарушением процесса мочеиспускания в ночное время вследствие заболеваний мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем. У мужчин пожилого возраста это расстройство встречается в два раза чаще, чем у женщин.

Причины состояния

Одной из причин никтурии связана с нарушением гормонального баланса. Неравновесие в регуляции водно-солевого баланса обусловлено избыточным воздействием антидиуретического гормона на процесс всасывания жидкости в почечных клубочках. Этот гормон снижает выделительную функцию почек и уменьшает выведение мочевой кислоты. В результате нарушения продукции антидиуретического гормона происходит дисбаланс в регуляции уровня воды в организме.

Факторы, вызывающие никтурию, варьируются в зависимости от сопутствующих заболеваний:

• Диабет типа 2. Характеризуется небольшими изменениями в кровотоке почечной системы. Увеличение количества мочи в ночное время связано с употреблением большого объема воды из-за сильной жажды.
• Нефросклероз, гломерулонефрит в острой и хронической форме. Эти состояния развиваются при поражении и воспалении почечных клубочков.
• Гипертоническая болезнь. Во время ночного сна происходит снижение тонуса сосудов почек.
• Атеросклероз почечных сосудов. Проявляется в основном у пожилых людей из-за недостаточного кровоснабжения почечных клубочков.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Нарушение кровоснабжения почек.
• Эндокринные расстройства. Происходит неадекватное увеличение концентрации антидиуретического гормона по сравнению с уровнем плазмы.
• Гипокалиемия. Снижение чувствительности почечных канальцев.

Увеличение ночного диуреза может быть признаком серьезных заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем

Полиурия не связана с увеличением ночного диуреза, так как при этом происходит увеличение частоты мочеиспускания как ночью, так и днем.

Причины, влияющие на возникновение ночного недержания мочи:

• Употребление большого количества жидкости с мочегонным эффектом в вечернее время (например, зеленый чай, пиво, отвар шиповника).
• Беременность (особенно на поздних сроках, когда матка оказывает сильное давление на мочевой пузырь).
• Хронические инфекционные заболевания (например, туберкулез, сифилис, малярия).

Нормой принять считать увеличение соотношения выделения ночной мочи при никтурии у детей возрастом до 2 лет, особенность связана с функциональными особенностями, характерными для выделительной системы в детском возрасте.

Никтурия – первый сигнал при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность проявляется нарушением ночного мочеиспускания из-за уменьшения кровоснабжения почек в дневное время.

Процесс развития никтурии при сердечной недостаточности связан с уменьшением объема крови, который в основном направляется на активные дневные мышцы, органы и ткани. Отсутствие физической активности в ночное время и горизонтальное положение тела способствуют уменьшению сократительной активности сердечной мышцы, что приводит к уменьшению поступления крови в почки и увеличению выведения жидкости из тканей. Этот процесс способствует восстановлению баланса воды и солей в организме, полностью компенсируя уменьшение мочеиспускания днем. При прогрессировании сердечной недостаточности недостаточная активность сердца в ночное время не способствует восстановлению кровотока в почках, что приводит к отсутствию ночного мочеиспускания и образованию устойчивых отеков.

Классификация никтурии

При анализе симптомов никтурии выделяют несколько этапов развития патологического процесса:

• Затрудненное мочеиспускание и отсутствие остаточной мочи.
• Затрудненное выделение мочи и наличие остаточной жидкости.
• Затрудненное мочеиспускание, увеличение объема остаточной мочи, развитие хронической задержки мочи и переполнение мочевого пузыря.

Симптоматика заболевания

Никтурия – это условие, при котором количество мочеиспусканий в ночное время превышает 3 раза.

Выявленные симптомы никтурии могут различаться в зависимости от причин, вызвавших ее появление.

Боль в пояснице – частый симптом заболеваний почек

Общие признаки увеличения выделения мочи ночью:

• сильное желание пить, даже в холодную погоду;
• частое мочеиспускание (поллакиурия);
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• моча выходит узкой струей;
• боль в поясничной области;
• отечность лица и ног;
• изменения веса в течение дня.

Признаки проблем с мочевыделительной системой возникают из-за воспаления мочевого пузыря и нефронов почек. Симптомы и методы лечения ночных расстройств связаны, поскольку для эффективной терапии заболевания важно учесть характерные проявления сопутствующих заболеваний.

Ночные походы в туалет нарушают сон, провоцируя развитие психических расстройств у человека

Симптомы никтурии при цистите:

• дискомфорт в области нижнего живота;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• увеличение температуры тела.

При воспалении почечной лоханки наблюдаются следующие признаки:

• боль в голове;
• чувство тошноты, необходимость рвоты;
• незначительное повышение температуры тела;
• увеличенное количество пота;
• приступообразные боли в пояснице;
• болезненные ощущения в области живота;
• чрезмерное выделение мочи;
• затрудненное мочеиспускание.

Симптомы ночного расстройства при гидронефрозе:

• постоянное ощущение жажды;
• синдром интоксикации;
• дискомфорт в области живота;
• увеличение артериального давления;
• нарастающая отечность.

Увеличение ночного диуреза может быть проявлением побочного действия лекарственных препаратов, особенно диуретиков.

Признаки заболевания после избыточного употребления лекарств:

• нарушение процесса мочеиспускания;
• появление свежих эритроцитов в ночной моче;
• уменьшение желания к питанию;
• отеки в области ног;
• дефицит жидкости в организме;
• изменения веса тела;
• высыпания на коже.

Особенности никтурии у женщин

У женщин мочеполовая система обладает высокой чувствительностью и быстрой реакцией на вторжение вредоносных микроорганизмов, которые могут вызвать развитие воспалительных процессов.

Никтурия у женщин может возникнуть после преодоления заболеваний мочевыделительной системы, которые могут протекать без болевых ощущений, лишь ухудшая общее состояние организма.

Повышение выделения мочи ночью может возникнуть после перенесенных следующих заболеваний:

• Цистит. Воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку мочевого пузыря, что приводит к нарушению процесса мочеиспускания и увеличению частоты посещений туалета. Переполнение мочевого пузыря сопровождается острыми болями и ночным недержанием.
• Мочекаменная болезнь. Наличие камней в уретре приводит к учащенному мочеиспусканию, особенно ночью, болезненным ощущениям во время мочеиспускания, ощущению неполного опорожнения после посещения туалета.

Снижение функции концентрации почек у женщин проявляется увеличением плотности мочи, так как ночная моча менее концентрирована, чем дневная.

Особенности никтурии у мужчин

Увеличенная потребность в мочеиспускании у мужчин возникает в старшем возрасте из-за естественных изменений функции мочевого пузыря.

Ночное мочеиспускание является первым симптомом аденомы простаты у мужчин

У мужчин никтурия может быть вызвана следующими заболеваниями:

• Избыточная активность мочевого пузыря. Даже небольшое количество мочи, поступающее в мочевой пузырь, вызывает желание мочеиспускания. Это состояние может возникать как самостоятельное заболевание или сопровождать аденому предстательной железы.
• Гипертрофия предстательной железы. Приводит к нарушениям мочеиспускания ночью. Увеличение размеров предстательной железы приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала и нарушению кровообращения в мочевом пузыре.

Диагностические меры

Если у вас возникли первые симптомы нарушения мочеиспускания, важно обратиться к специалисту, чтобы выявить причину этих изменений. После тщательного сбора информации о вашем состоянии и жалобах врач назначит основные и дополнительные методы исследования для уточнения диагноза.

Анализ мочи по Нечипоренко поможет дать оценку функционального состояния мочевыделительной системы

Список основных подходов к исследованию:

• Исследование простаты с помощью пальцевого метода.
• Анализ крови для определения физико-химических показателей мочи.
• Выращивание мочи для определения наличия бактерий.
• Проба по методике Нечипоренко.
• Биохимический анализ крови для измерения уровня мочевины, креатинина, скорости клубочковой фильтрации, а также пробы Реберга.
• Определение объема остаточной мочи.
• Ультразвуковое исследование мочеполовой системы.
• Рентгенография с использованием контрастного вещества.

Методы исследования с использованием инструментов:

• исследование мочевого пузыря;
• рентгенография мочевыводящих путей;
• рентгенография мочеиспускательного канала.

Для оценки тяжести заболевания пациентам рекомендуется вести журнал, в котором необходимо отмечать количество мочеиспусканий в течение трех дней.

Медикаментозное лечение

Устранение никтурии основано на лечении основного заболевания, которое вызвало эту патологию, а также на смягчении begleitenden симптомов.

При первых симптомах расстройства ночного диуреза необходимо обратиться за консультацией к урологу для определения причины и подбора эффективного метода лечения

Для эффективного лечения проблем с засыпанием и бессонницей обычно рекомендуются следующие медикаменты.

Лечение бактериальной инфекции. Снижение воспаления в мочевом пузыре (препараты Монурал, Цифорал, Нолицин).

Лечение сульфаниламидами. Если возникает пиелонефрит, то применяют Уросульфан, Сульфадимезин, Этазол.

Препараты, улучшающие работу сердца. Применяются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (Строфантин, Дигоксин).

Для мужчин с аденомой предстательной железы единственным способом лечения никтурии является оперативное вмешательство.

Народные средства при борьбе с недугом

Использование народных средств включает в себя применение целебных трав и растений, из которых готовят настои, отвары и настойки.

В урологии лечение народными средствами используется в сочетании с медикаментозной терапией

Способы нетрадиционной медицины для борьбы с никтурией:

• Свежий сок из тыквы. Ежедневное употребление поможет бороться с возрастными изменениями простаты у мужчин.
• Настой на основе листьев березы также способствует предотвращению аномального роста предстательной железы. Для приготовления настоя необходимо: 2 столовые ложки измельченных листьев березы залить 1 стаканом кипятка, затем настоять 2-3 часа. Принимать по 0,5 стакана в течение месяца.
• Молоко с добавлением петрушки. Помогает при воспалительных процессах в почках. Приготовление: 4 столовые ложки свежих листьев петрушки необходимо залить 500 мл горячего молока, держать на водяной бане до уменьшения количества жидкости в 2 раза.
• Настой на основе листьев подорожника. Приготовление: 1 столовую ложку сухих листьев подорожника залить 1 стаканом кипятка, настаивать 60 минут при комнатной температуре. Принимать по полстакана в день при гиперактивности мочевого пузыря.

Для предотвращения заболеваний важно ограничить количество потребляемой жидкости перед сном, избавиться от вредных привычек и избегать чрезмерных физических нагрузок при наличии сердечных проблем.

Частые вопросы

Какие могут быть причины никтурии у мужчин и женщин?

Причины никтурии могут быть разными у мужчин и женщин. У мужчин это может быть связано с простатической гиперплазией, инфекциями мочевыводящих путей или диабетом. У женщин никтурия может быть вызвана беременностью, менопаузой, инфекциями мочевыводящих путей или диабетом.

Какие симптомы сопровождают никтурию у мужчин и женщин?

Симптомы никтурии у мужчин и женщин могут включать частое ночное мочеиспускание, неспособность удержать мочу, болезненное мочеиспускание, ощущение неопорожненного мочевого пузыря или недостаточное количество мочи при мочеиспускании.

Как диагностируется никтурия у мужчин и женщин?

Для диагностики никтурии у мужчин и женщин могут быть проведены различные исследования, включая анализ мочи, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и предстательной железы, цистоскопию, а также измерение объема мочи, выделяемой за ночь.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для проведения диагностики и выявления причины никтурии. Это поможет определить, является ли она следствием какого-либо заболевания или физиологическим проявлением.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления большого количества жидкости перед сном. Попробуйте ограничить потребление жидкости за 2-3 часа до сна, чтобы уменьшить вероятность ночного мочеиспускания.

СОВЕТ №3

При никтурии рекомендуется обратить внимание на свою диету и исключить из нее возможные раздражители мочевого пузыря, такие как острые и кислые продукты, алкоголь и кофеин.