Некротический нефроз почек

Некротический нефроз представляет собой разновидность нефроза почек, вызванную повреждением почек и нарушением их функции фильтрации. Это заболевание имеет токсическую и инфекционную природу. При данной патологии токсичные вещества накапливаются в организме и не могут быть выводимы из него. Это приводит к отравлению, и в случае отсутствия соответствующего лечения может привести к самым серьезным последствиям для пациента, включая летальный исход.

Отчего возникает и в чем проявляется заболевание?

Некротический нефроз – это острое поражение органа, которое сопровождается нарушением кровообращения в почках и развитием некроза эпителия почечных канальцев. Это состояние приводит к развитию острой почечной недостаточности.

Часто эту патологию называют “токсическая почка”, потому что основной причиной ее возникновения являются отравления сильнодействующими химическими веществами, вызывающими мощную интоксикацию. Такое состояние также может быть вызвано тяжелыми инфекционными заболеваниями, такими как малярия, сепсис, дифтерия.

Микропрепарат – острый тубулонекроз почки (некротический нефроз)

Нередко некроз почки возникает из-за значительной дегидратации организма или больших потерь солей. Он также может произойти после проведения абортов вне стационара или вследствие сепсиса. Различные хирургические операции, в основном урологического характера, также могут быть причиной этого состояния.

Эксперты выделяют различные элементы, которые способствуют развитию нефротического некроза почки.

Среди них ключевыми являются следующие:

• заболевания кишечника, включая его непроходимость;
• переливание неподходящей группы крови;
• очаги длительных инфекций;
• инфекционные заболевания с осложнениями;
• состояния острой интоксикации;
• тяжелые повреждения и ожоги.

У людей, страдающих от некротического нефроза, начало заболевания напоминает симптомы отравления. Прогрессирование болезни происходит через несколько этапов, включая олигурию, анурию и протеинурию. Олигурия характеризуется уменьшением объема мочи, который при некронефрозе снижается до 300-400 мл в день. Следующим этапом является анурия, которая может продолжаться до 1 недели.

Этот этап характеризуется полным отсутствием выделения мочи в мочевой пузырь. Третья фаза – это протеинурия, состояние, при котором в моче обнаруживается белок в количестве, значительно превышающем норму. В дальнейшем может развиться почечная недостаточность, в крови пациента будут накапливаться продукты обмена, что приведет к ацидозу. Он проявляется симптомами, такими как тошнота, общая слабость, уремическая кома, гипотермия. Эти проявления сопровождаются нарушениями работы сердца.

Некротический нефроз может привести к острой почечной недостаточности и необходимости в срочном гемодиализе

Следующим этапом является полиурия, которая продолжается до двух недель. В этот период количество выделяемой мочи может достигать трех литров в сутки. Несмотря на то, что клиническая картина весьма тяжелая, заболевание может завершиться полным выздоровлением пациента при отсутствии осложнений со стороны других органов. Восстановление занимает достаточно продолжительное время, от трех месяцев до одного года.

Диагностика патологии и методы лечения

Своевременное обнаружение заболевания и начало лечения в ранней стадии помогут избежать осложнений некронефроза и полностью восстановить нормальное функционирование почек. Для диагностики используются общий и биохимический анализы крови и мочи. Также проводят пробу Реберга и анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому. Наличие данной патологии можно определить, измерив суточное мочеиспускание и объем потребляемой жидкости. Это исследование требуется проводить в течение нескольких дней. Для диагностирования также используются инструментальные методы, такие как УЗИ и ЭКГ.

Анализ мочи позволяет заподозрить некротический нефроз

Основной упор в лечении должен быть сделан на устранение причин, вызвавших некронефроз. Если заболевание было вызвано воздействием ядов и химических вредных веществ, то необходимо в первую очередь предпринять меры по выводу их из организма, чтобы предотвратить дальнейшее токсическое отравление. Для этого проводится промывание кишечника и желудка, больному дают абсорбенты и слабительные растворы.

Некротический синдром, вызванный отравлением солями тяжелых металлов, требует срочного введения антидота. В качестве такового применяется 5% раствор унитиола. Если некротический нефроз был вызван травмой и произошла обильная кровопотеря, то первоочередной задачей является остановка кровотечения и восстановление потерянной крови. В этом случае проводится кровозаместительная терапия.

Если возникают резкие проблемы с мочеотделением, важно принять меры для вывода азотистых шлаков из организма и восстановления электролитного баланса. Для этого могут быть использованы интраперитонеальный диализ и гемодиализ. При необходимости также может потребоваться переливание крови.

При возникновении острой почечной недостаточности, пациенту рекомендуется придерживаться диеты с существенным ограничением потребления белка. Однако калорийность рациона компенсируется за счет жиров и углеводов. Для предотвращения отеков рекомендуется уменьшить потребление соли, а объем потребляемой жидкости не должен превышать 700 мл в день. После перенесенного некротического нефроза пациентов направляют на консультацию к нефрологу.

Частые вопросы

Что такое некротический нефроз почек?

Некротический нефроз почек – это серьезное состояние, при котором происходит некроз (отмирание) тканей почек. Это может привести к нарушению их функции и развитию острой почечной недостаточности.

Какие могут быть причины некротического нефроза почек?

Причины некротического нефроза почек могут быть разнообразными. Одной из наиболее распространенных причин является ишемия (недостаток кровоснабжения) почек, вызванная, например, снижением кровяного давления или блокировкой артерий, питающих почки. Другими возможными причинами являются травма, инфекции, отравления определенными лекарственными препаратами или химическими веществами.

Как проявляется некротический нефроз почек?

Некротический нефроз почек может проявляться различными симптомами, включая боли в поясничной области, отеки, учащенное мочеиспускание, изменение цвета мочи (кровянистая или темная моча), повышение артериального давления и нарушение функции почек (например, увеличение уровня креатинина в крови).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу немедленно. Некротический нефроз почек – серьезное заболевание, требующее профессионального медицинского вмешательства. Не откладывайте визит к врачу, чтобы получить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача. После постановки диагноза некротического нефроза почек, врач предложит вам план лечения. Важно следовать всем рекомендациям и принимать назначенные препараты в соответствии с указаниями врача. Не пропускайте приемы лекарств и придерживайтесь рекомендованной диеты.

СОВЕТ №3

Избегайте факторов риска. Некоторые факторы, такие как диабет, высокое кровяное давление и употребление некоторых лекарств, могут увеличить риск развития некротического нефроза почек. Постарайтесь контролировать эти факторы, соблюдая здоровый образ жизни, регулярно проверяйте уровень сахара в крови и давление, а также проконсультируйтесь с врачом о возможных побочных эффектах лекарств, которые вы принимаете.