Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) почек

Мультиспиральная компьютерная томография почек (МСКТ) – это метод исследования органа с использованием лучей, при котором создается большое количество слоев изображений. Этот метод позволяет получить наиболее точную информацию о состоянии почек и надпочечников, и считается наиболее информативным способом диагностики таких заболеваний, как мочекаменная болезнь.

Современное оборудование для МСКТ позволяет создавать срезы толщиной не превышающие 1 мм, что позволяет визуализировать самые мелкие детали почек, такие как их паренхима и синусы. Полученные изображения могут быть использованы для создания трехмерной модели органа, что позволяет наглядно представить общую картину изменений в структуре почки.

Стандартный подход к МСКТ почек включает проведение нативного исследования, то есть без применения рентгеноконтрастного вещества. Кроме того, также проводится диагностическая процедура после введения контраста с использованием болюсного метода.

Фотографии могут быть сделаны на разных этапах применения контраста:

• гематическую;
• тканевую;
• экскреторную;
• отложенную – при необходимости.

Снимок, полученный в результате МСКТ

Преимущества МСКТ

Возможности мультиспиральной томографии объединяют в себе преимущества ультразвукового исследования, обзорной рентгенографии почек и мочеточников, почечной ангиографии и других диагностических процедур.

МСКТ позволяет достаточно точно определить положение почек относительно костей скелета и других органов, состояние тканей почек, соотношение между выделительной частью органа и его тканями, состояние окружающей почки жировой клетчатки и мышц, а также функциональное состояние и выделительную способность органа.

МСКТ является одним из наиболее точных методов визуализации внутренних органов. Поэтому этот диагностический процесс широко применяется для обнаружения почечных камней. Согласно статистике, этот метод чаще всего позволяет обнаружить наличие этого заболевания у пациента, независимо от количества кальция, содержащегося в камнях, по сравнению с другими методами.

Вместе с этим данное исследование предоставляет возможность обнаружить острую блокаду почечных сосудов, определить степень поражения почек при инфекции или травме. МСКТ считается наиболее эффективной процедурой диагностики при планировании хирургического вмешательства.

Этот метод исследования хорошо переносится пациентами. Однако, для его проведения есть свои показания и противопоказания.

Показания к исследованию

Существует множество причин, по которым может быть назначен данный метод исследования. МСКТ почек используется для выявления следующих заболеваний:

• острые и хронические воспалительные заболевания, определение их стадии, варианта, выявление наличия осложнений;
• врожденные аномалии почек и мочевыводящей системы;
• травмы, повреждения почек и окружающих тканей;
• поликистоз;
• опухолевые процессы, когда необходимо определить местоположение и стадию опухоли, провести диагностику злокачественных новообразований, таких как рак почечных клеток, нефробластома, лимфома;
• опухоли мочеточников;
• различение доброкачественных и злокачественных опухолевых процессов;
• кровоизлияния в паренхиму органа;
• абсцессы и другие гнойные процессы;
• окклюзия сосудов почек;
• при артериальной гипертензии – оценка наличия причины, связанной с сосудами почек;
• диагностика мочекаменной болезни, оценка прогноза литотрипсии на основе плотности камней;
• почечная колика – для определения причины.

Противопоказания к проведению процедуры

Вопреки тому, что все пациенты легко переносят данное исследование, существуют определенные ограничения. Например, проведение МСКТ почек во время беременности запрещено независимо от срока. В таких случаях рекомендуется использовать менее эффективные, но более безопасные методы диагностики, такие как УЗИ или МРТ. Первый метод рекомендуется проводить в первом триместре беременности, а второй – во втором и третьем.

Серия снимков, полученная на мультиспиральной компьютерной томографии почек

Другие условия, при которых не рекомендуется проводить МСКТ, являются относительными. Они включают в себя:

• Пациент имеет массу тела, превышающую 120 кг, что ограничивает возможности использования томографии;
• У пациента имеется тяжелая форма сахарного диабета;
• Состояние пациента является тяжелым, сопровождается сильным болевым синдромом, из-за которого пациент не может длительное время находиться в одной позиции – в таких случаях рекомендуется использовать ультразвуковую диагностику.

Когда речь идет о МСКТ почек с контрастированием, есть некоторые ограничения для женщин в период лактации. Рекомендуется временно прекратить кормление грудью во время диагностических процедур и возобновить его только после 24-48 часов после введения контрастного вещества. Это гарантирует, что препарат полностью выведется из организма женщины и не попадет в организм ребенка через молоко.

Вместе с этим проведение исследования с внутривенным контрастированием противопоказано в тех случаях, когда у пациента установлено наличие аллергии на йод (основное вещество в контрастном препарате).

Процедура исследования

Процесс включает в себя несколько фаз.

Подготовка к выполнению МСКТ

Для проведения данной процедуры не требуется специальной подготовки. Однако, рекомендуется воздержаться от употребления пищи за 2-3 часа до начала исследования, особенно газированных напитков, если МСКТ будет проводиться с использованием рентген-контрастного вещества. Перед началом процедуры рекомендуется надеть удобную одежду.

Как выполняется это исследование?

Пациент помещается на стол томографа, в то время как врач входит в отдельную комнату, где расположена аппаратура для удаленного контроля процесса исследования.

Возможно установить двустороннюю связь, что позволяет врачу давать инструкции пациенту, а сам пациент может информировать медицинский персонал о своем самочувствии. Если у пациента возникают какие-либо проблемы, врач может оперативно принять необходимые меры.

Аппарат для проведения МСКТ

Во время этой процедуры пациент должен сохранять неподвижное положение на столе томографа, в то время как выполняются рентгеновские снимки. Если пациент изменяет свою позицию или двигается во время исследования, это может привести к неточным результатам. В некоторых случаях врач может попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд.

Результат МСКТ

После проведения исследования, врач получает несколько снимков (срезов), которые позволяют ему составить медицинское заключение. Полученные снимки и заключение передаются пациенту – они могут быть предоставлены в распечатанном виде или записаны на компакт-диск.

Обычно требуется около трех дней, чтобы составить медицинское заключение. В некоторых ситуациях рентгенолог может передать снимки другим экспертам для получения их мнения. Во многих медицинских центрах оплата за привлечение внешних специалистов и запись результатов на компакт-диск взимается отдельно.

МСКТ почек с внутривенным контрастированием

Данный тип исследования проводится с целью выявления опухолей, патологических изменений в почечных сосудах и мочекаменной болезни. Контрастное вещество представляет собой препарат, который администрируется пациенту перед началом проведения исследования.

Гадолиний и йод являются наиболее популярными контрастными веществами. Обычно гадолиний вводят в организм в соединении с другими веществами, что позволяет избежать необходимости создавать высокую концентрацию препарата в крови.

Трехмерная реконструкция костей, почек и сосудов

Оба различных препарата дают примерно одинаковые результаты по информативности. После введения они пребывают в кровеносном русле около 24 часов, постепенно выводясь из организма с помощью мочи. При серьезных повреждениях почек, таких как почечная недостаточность, не рекомендуется использовать такой вид исследования, так как процесс вывода рентгеноконтрастного вещества замедляется значительно.

Перед началом использования препарата рекомендуется сделать снимки без использования контрастного вещества, чтобы иметь возможность сравнить полученные результаты. Введение лекарства производится с помощью автоматического инъектора, иногда также возможно его пероральное применение.

Риски для пациента

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) является одним из наиболее безопасных методов исследования, но все же, ее принцип работы основан на использовании рентгеновского излучения. Доза облучения, получаемая в результате одной процедуры, невелика, однако частое проведение МСКТ может привести к излишнему облучению организма и возникновению осложнений.

При использовании контрастного вещества пациент может ощущать тепло по всему телу, ощущать металлический привкус во рту, а также возникать небольшие отеки и высыпания в виде аллергических реакций. Если возникают такие реакции, необходимо прекратить введение препарата.

Когда речь идет о серьезных осложнениях, которые могут угрожать жизни пациента, таких как нарушение дыхания, резкое снижение артериального давления и поражение почек с развитием недостаточности, на данный момент при проведении этой диагностической процедуры они не наблюдаются. Если МСКТ выполняется беременным женщинам, то существует риск развития врожденных аномалий у плода.

Для пациентов, у которых диагностирован сахарный диабет, не рекомендуется проводить МСКТ почек с использованием контрастного вещества. Это связано с тем, что сочетание контраста с принимаемыми лекарствами может привести к возникновению серьезных осложнений, включая острое повреждение почек.

Альтернативы МСКТ

Несмотря на то, что данная процедура является безопасной, иногда требуется использовать альтернативные методы диагностики. Людям, страдающим от заболеваний почек, обычно назначают следующие виды обследования:

1. Магнитно-резонансная томография – применяется в урологии для оценки состояния почек и мочеточников. Этот метод безопасен для пациента, так как не использует рентгеновское излучение. Однако, проведение МРТ требует больше времени, а точность результатов не так высока, как при выполнении МСКТ.
2. УЗИ – это менее информативный диагностический метод, но более безопасный и экономически выгодный. В этом случае не требуется использование рентгеноконтрастных веществ для обнаружения камней, опухолей или кист в мочевыделительной системе. Несмотря на низкую информативность, УЗИ является самым безопасным методом лучевой диагностики.
3. Компьютерная томография – широко используется для диагностики онкологических заболеваний, травм, аномалий почек и мочевыводящей системы, поликистозной почки. По диагностической значимости этот метод немного уступает МСКТ, так как считается менее информативным. По вредности он находится на том же уровне, что и мультиспиральный вариант этой процедуры.

Расшифровка результатов исследования – прерогатива квалифицированных специалистов

В настоящее время КТ и МСКТ являются примерно равноценными методами диагностики в урологии. УЗИ обычно используют для установления диагноза на амбулаторном этапе. Магнитно-резонансную томографию обычно применяют для обнаружения таких образований, как кисты, или при нарушении функции почек.

В настоящее время МСКТ является одним из самых информативных методов диагностики урологических заболеваний. Он позволяет своевременно установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Частые вопросы

Какие преимущества имеет мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) почек по сравнению с другими методами исследования?

МСКТ почек имеет несколько преимуществ перед другими методами исследования, такими как ультразвук или рентген. Во-первых, МСКТ позволяет получить более детальные и точные изображения почек и окружающих их тканей. Во-вторых, этот метод позволяет проводить исследование с использованием контрастного вещества, что позволяет выявить опухоли, камни и другие патологии с большей точностью. В-третьих, МСКТ почек является быстрым и неинвазивным методом, который позволяет получить результаты исследования в кратчайшие сроки.

Как проходит процедура мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) почек?

Процедура МСКТ почек проходит следующим образом. Пациент ложится на стол томографа, который перемещается внутри кольца аппарата. Во время исследования пациент должен сохранять неподвижность. При необходимости может быть использовано контрастное вещество, которое вводится внутривенно. Во время сканирования пациент может услышать звуковые сигналы и ощутить небольшое тепло. Весь процесс занимает обычно не более 15-20 минут.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением МСКТ почек необходимо проконсультироваться с врачом и получить подробную информацию о процедуре. Врач расскажет о необходимости подготовки к исследованию, возможных осложнениях и побочных эффектах, а также ответит на все вопросы, связанные с процедурой.

СОВЕТ №2

Во время МСКТ почек необходимо соблюдать все инструкции медицинского персонала. Это включает в себя правильное положение тела, задержку дыхания на определенный момент, а также соблюдение других указаний, направленных на получение качественных и точных результатов исследования.

СОВЕТ №3

После проведения МСКТ почек рекомендуется обратиться к врачу для интерпретации результатов исследования. Врач сможет оценить состояние почек, выявить возможные патологии и предложить дальнейшие меры по лечению и контролю заболевания.