Карбункул в почке и его лечение

В случае отсутствия своевременного и адекватного лечения, воспалительные процессы в мочевыделительной системе могут привести к развитию острых состояний, включая гнойный пиелонефрит. Карбункул почки, который является очагом гнойного процесса, часто возникает при апостематозном нефрите, который представляет собой патологию с различной локализацией и механизмом развития.

Что представляет собой карбункул почки

Карбункул возникает в результате инфекционного поражения коркового вещества почки, что приводит к воспалению и образованию очага инфильтрации в мозговом веществе. Ограниченная область абсцесса может быть представлена одним гнойником или скоплением нескольких инфильтратов, заключенных в капсулу из пораженных некрозом тканей. Обычно карбункул формируется на одной почке, чаще всего справа, и сопровождается отечностью окружающих тканей вокруг очага инфильтрации.

Причины возникновения

Существует несколько групп причин, которые могут привести к развитию карбункула почки:

• прямые,
• косвенные.

К причинам, прямо связанным с определенными факторами, относятся различные заболевания, вызванные следующими возбудителями:

• инфекция, вызванная стафилококками;
• инфекция, вызванная энтерококками;
• бактерия, известная как кишечная палочка;
• бактерия, известная как протей.

Аутоиммунные нарушения в организме являются одной из косвенных причин, которые способствуют образованию карбункула.

• Сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца;
• Поражения сосудов, вызванные атеросклерозом;
• Сахарный диабет, который влияет на органы и системы организма;
• Нарушения свертываемости крови, что может привести к проблемам с заживлением ран и кровотечениям.

Все указанные выше заболевания серьезно ослабляют иммунитет организма и негативно влияют на состояние сосудов, что препятствует нормальному кровообращению и затрудняет удаление бактерий из тканей.

Карбункул почки – это осложнение гнойного (апостематозного) пиелонефрита

Механизм образования карбункула почки

Инфекция в почках обычно возникает, когда бактерии из других мест в организме попадают в почки через кровоток. Есть несколько источников инфекции, включая:

• заболевания легких, вызванные воспалением;
• воспаление горла;
• инфекционные поражения эпителия (включая фурункулез и карбункулы на коже);
• воспаление молочной железы.

Бактерии, скопившиеся в кровотоке, достигают почечных артерий и препятствуют нормальному кровоснабжению почки, вызывая образование ишемизированного участка. Дальнейшее размножение бактерий в благоприятной среде приводит к образованию нагноения и некрозу окружающих тканей.

Аутоиммунные нарушения играют важную роль в развитии карбункула почки, так как они способствуют задержке бактериального эмбола в сосудах. Кроме того, длительный пиелонефрит может способствовать формированию карбункула. Если воспалительное заболевание почек длится долго и сопровождается рецидивами, это может привести к образованию рубцовых изменений в структуре почек, что также негативно влияет на их кровоснабжение.

Непосредственной причиной развития карбункула почки являются патогенные микроорганизмы

Симптомы

Симптомы развития заболевания могут иметь различные проявления. Они обусловлены разнообразными факторами:

• определение местоположения карбункула;
• этапы прогрессирования заболевания;
• состояние мочевых путей;
• наличие сопутствующих медицинских состояний.

Определенных симптомов, характеризующих образование карбункула, нет. На начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно или иметь симптоматику, характерную для других заболеваний.

Часто карбункул почки может проявляться в виде следующих заболеваний:

1. Проблемы с сердцем и кровеносной системой:

• проявления гипертонии или гипотонии;
• уменьшение (увеличение) частоты сердечных сокращений;
• признаки недостаточной работы сердца.

2. Болевые ощущения в области живота, схожие с симптомами воспаления аппендикса.

3. Частые и болезненные акты дефекации, которые часто сопровождаются тошнотой, похожей на острую дизентерию.

4. Нарушения нейропсихомоторной функции:

• судороги могут возникать из-за различных причин и проявляться в непроизвольных и ритмичных сокращениях мышц;
• двигательные нарушения могут включать в себя изменение координации движений, трудности с поддержанием равновесия и ослабление мышечной силы;
• нарушения сознания могут проявляться в виде потери сознания, заторможенности или изменения психического состояния.

5. Желтуха.

Основными индикаторами, сопутствующими прогрессированию карбункула, являются признаки проявления воспалительных заболеваний:

• повышенная температура тела,
• ощущение тошноты,
• снижение силы и энергии,
• дискомфорт в нижней части спины.

Важно: в случае отсутствия лечения может произойти самопроизвольное вскрытие карбункула, что чревато инфекционным поражением плевры, коры надпочечников, печени. В тяжелых случаях результатом может стать бактериемический шок с возможным летальным исходом.

Диагностика

Для выявления карбункула используется комплексный подход, включающий использование лабораторных и инструментальных методов исследования.

В рамках лабораторных методов проводится следующее исследование:
1. Анализ крови с клинической точки зрения:

• обнаружение лейкоцитов;
• скорость оседания эритроцитов;
• уровень гемоглобина (для определения наличия анемии).

2. Анализ состава крови:

• оценка уровня трансаминаз;
• измерение уровня гипергаммаглобулина;
• повышение уровня мочевины и креатинина.

3. Клинический анализ мочи (главный показатель – количество лейкоцитов).

4. Проведение анализа мочи для обнаружения бактерий и определения конкретного микроорганизма.

Так выглядит карбункул почки при почечной ангиографии

При проведении инструментального исследования основную роль играет ультразвуковая диагностика (УЗИ). С помощью этого метода можно выявить:

• изменения в структуре тканей (изменение внешнего вида, местоположение, плотность, наличие гнойного содержимого);
• изменения в форме почек (наличие опухоли в форме выпячивания над поверхностью почки);
• снижение подвижности почек при надавливании.

Для диагностики также используется рентген в сочетании с урографией. При этом также возможно выявить нарушения контура почки и искривление лоханки из-за сдавливания ее инфильтратом.

Лечение

Карбункул требует обязательного хирургического вмешательства для его лечения. Использование лекарственных препаратов может быть полезным только для профилактики или восстановления организма после операции (такие как антибактериальные препараты, иммуностимулирующие средства и антиоксиданты).

Только хирургическая операция сможет спасти жизнь пациента с карбункулом почки

Хирургическое лечение – это процедура, при которой карбункул вскрывается, а полость очищается от некротических изменений. Важно отметить, что при таком вмешательстве орган сохраняется и восстанавливается. Операция также включает катетеризацию, чтобы облегчить отток мочи из поврежденного органа.

Важно: лечение карбункула почки антибактериальными препаратами даже на начальных стадиях развития не гарантирует полного излечения, так как сформированный очаг воспаления нарушает кровоснабжение тканей и, следовательно, доставка антибактериальных средств к пораженному месту будет затруднена.

При своевременной хирургической операции удаление карбункула почки проходит успешно и имеет хороший прогноз с полным восстановлением функции почки.

Частые вопросы

Что такое карбункул в почке?

Карбункул в почке – это гнойное воспаление, которое развивается в тканях почки и сопровождается образованием крупных гнойных полостей.

Как происходит лечение карбункула в почке?

Лечение карбункула в почке обычно включает антибиотики для борьбы с инфекцией, противовоспалительные препараты для снятия воспаления и боли, а также хирургическое вмешательство для дренирования гнойных полостей.

Какие могут быть осложнения при карбункуле в почке?

Осложнения при карбункуле в почке могут включать распространение инфекции на соседние органы, образование абсцессов, повреждение почечной ткани и нарушение функции почек.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-урологу для получения точного диагноза и назначения эффективного лечения. Самолечение в случае карбункула в почке может быть опасным и привести к осложнениям.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения карбункула в почке. Это может включать прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, а также режим покоя и правильное питание.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество воды, чтобы поддерживать нормальную функцию почек и способствовать удалению инфекции. Ограничьте потребление алкоголя и кофеиновых напитков, так как они могут ухудшить состояние почек.