Лучевой цистит

Применение радиотерапии оказывает разрушительное воздействие на раковые клетки. Использование рентгеновских лучей высокой энергии и электронных пучков помогает подавить развитие злокачественных опухолей. В зависимости от местоположения опухоли, жизненно важные органы могут быть затронуты. Если онкологический процесс затрагивает органы малого таза, то в половине случаев повреждения также затрагивают мочевыделительную систему.

Лучевой цистит — это воспаление оболочки мочевого пузыря, которое возникает после проведения ионизирующего облучения. В настоящее время это проблема, с которой сталкиваются специалисты в области онкоурологии, так как последствия электромагнитного воздействия являются трудноизлечимыми. К числу урологических осложнений лучевой терапии относятся:

• уменьшение объема пузыря;
• образование аномальных проходов;
• твердение стенок органа;
• воспаление;
• проблемы с мочеиспусканием.

В зависимости от симптомов заболевания и количества воздействия ионизирующего излучения принято выделять несколько уровней тяжести патологии:

• среднюю;
• тяжелую;
• крайне тяжелую.

Причины развития болезни

Постлучевой цистит часто возникает из-за повышенной чувствительности мочевой системы к электромагнитному излучению. Это может привести к воспалению и недостаточной защите здоровых тканей во время проведения терапевтических процедур. Неправильная настройка прибора электромагнитного воздействия может вызвать функциональные и структурные изменения в мочевыводящих путях.

Какие признаки свидетельствуют о наличии патологии

После проведения лучевой терапии, симптомы цистита могут быть довольно болезненными и мешать обычному образу жизни. Одним из основных проявлений этого расстройства мочеиспускания являются следующие симптомы:

• частые непродуктивные желания посетить туалет;
• необходимость неудержания мочи;
• частые ночные позывы к мочеиспусканию;
• ощущение боли и дискомфорта во время мочеиспускания.

Ионизирующее облучение может вызывать различные типы повреждений:

1. Устойчивое расширение сосудов, пронизывающих пузырь. Характеризуется появлением кровяных выделений и сгустков во время мочеиспускания. Часто возникают позывы в туалет. Биохимический анализ крови остается без изменений, а в урине обнаруживаются лейкоциты, белок и красящие вещества крови (гемоглобин). При цистоскопическом исследовании органа видны участки кровоизлияний большого размера.
2. Катаральное воспаление мочевого пузыря. Одной из особенностей этого вида цистита является учащенное мочеиспускание (около 25 раз в сутки), сопровождающееся резями. Процесс выделения урины обычно заканчивается появлением небольшого количества крови. В составе мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты и белок. Биохимический анализ крови не показывает изменений. При обследовании мочевого пузыря с помощью цистоскопа можно увидеть участки кровоизлияния и язвы, возникшие на фоне воспаления слизистой оболочки. Также при диагностике можно заметить уменьшение объема органа.
3. Инкрустирующий цистит. Для этого вида заболевания характерно очень частое мочеиспускание (до 40 раз в день). Выделение мочи болезненное, пациенты жалуются на рези. Биохимический анализ крови выявляет наличие остаточного азота, креатинина и мочевины. Урина содержит конкременты, большое количество крови, песок и особые хлопья. Состав мочи отличается значительным содержанием лейкоцитов, эритроцитов и кальция. Также в урине присутствует патогенная микрофлора. При этой форме цистита наблюдается сокращение объема пузыря до 100 мл. Слизистая оболочка органа покрыта фибрином, солями и язвами.
4. Изменения в мочевом пузыре, которые клинически и внешне напоминают злокачественный процесс.

Люди, у которых развилось воспаление мочевого пузыря после лучевой терапии, сообщают о постоянном ощущении неполного опорожнения этого органа

Диагностика

Для выявления любого типа цистита первым шагом является проведение общего анализа мочи. Уровень лейкоцитов в моче указывает на наличие воспалительного процесса. Если обнаружена примесь крови в моче (гематурия), можно предположить, что имеются механические повреждения стенок мочевого пузыря, такие как трещины, язвы или разрывы, вызванные склерозом.

Если у вас есть постлучевой цистит, вызванный бактериальной или грибковой инфекцией, то рекомендуется провести анализ мочи, чтобы выявить наличие вторичной бактериальной инфекции. Для обнаружения хламидий и микоплазм необходимо провести микроскопическое исследование мочи и серологические анализы.

В настоящее время медицина обладает различными инструментальными методами исследования, такими как биопсия, цистоскопия, урофлуометрия, рентгенография и другие. Применение этих техник позволяет не только выявить структурные изменения в стенке мочевого пузыря, но и определить его объем.

Терапия лучевого цистита

Повреждения, возникшие в результате облучения, представляют серьезную проблему, которую трудно устранить. Традиционные методы лечения лучевого цистита часто оказываются неэффективными. Это объясняется наличием глубоких нарушений в стенке органа (разрушение нервных окончаний, кровеносных сосудов, снижение способности тканей к регенерации, наличие инфекции и ослабление защитных функций организма).

Результаты цистоскопии (исследования слизистой оболочки пузыря с помощью эндоскопа) и улучшение анализа урины являются показателями эффективности проводимого лечения. Важным также является состояние самочувствия пациента и восстановление нормальной функции мочевыделительной системы.

Развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре обычно сопровождается присоединением инфекции, поэтому рекомендуется применение антибиотиков. Для уменьшения частоты позывов к мочеиспусканию врач может назначить препараты, которые влияют на сокращение мочевого пузыря.

Для улучшения питания органа, можно осуществить введение лекарства прямо в мочевой пузырь. В определенных ситуациях также применяется метод капельного введения озонированных растворов.

Укрепить иммунитет организма помогают лекарства, которые способствуют восстановлению тканей и стимулируют образование крови. Также рекомендуется принимать препараты, которые снимают спазмы и облегчают боль, средства от аллергии, а также лекарства, которые улучшают функцию печени.

На сегодняшний день распространено лечение лучевого цистита хирургическими способами. Оперативные вмешательства показаны ввиду низкой эффективности консервативных терапевтических методик. Если воспаление мочевого пузыря сопровождается образованием конкрементов, а лечение медикаментами не приносит ожидаемого результата в течение 3–6-ти месяцев, пациенту рекомендуют проконсультироваться у хирурга. Оперативное вмешательство также рекомендовано для устранения блокирующих устья мочеточника камней, отеков и язв. Показанием для проведения операции может стать существенное сокращение объема органа или его переполнение кровью (с нарушением ее оттока).

Фитопрепараты и гомеопатические средства не применяются в качестве самостоятельной терапии, однако народные рецепты могут быть полезны для лечения воспаления мочевого пузыря. В результате воздействия ионов снижается защитная функция организма.

Для повышения сопротивляемости иммунной системы, которая ослабевает и не может эффективно бороться с инфекцией, подходят разнообразные настои и отвары, приготовленные из сушеных трав.

Возможные осложнения и меры профилактики

Иногда, когда заболевание находится в продвинутой стадии, возникает необратимое разрушение стенки мочевого пузыря. Внутри органа могут образоваться большие язвы и рубцы. У женщин возможны осложнения в виде пузырно-влагалищных свищей в результате постлучевого воспаления.

Одним из основных способов предотвращения нарушений является регулярное эндоскопическое исследование и ответственный подход к выбору клиники и врача. Процедуру электромагнитной терапии должен проводить опытный специалист. Опытный врач заранее предупредит о возможных рисках, связанных с ионизирующим воздействием на опухоль.

Резюме

Лечение цистита, возникшего после проведения лучевой терапии, не рекомендуется проводить самостоятельно дома. Если пациент своевременно обратится к врачу и будет следовать его рекомендациям, то есть все шансы на положительный результат в лечении данного осложнения.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для лучевого цистита?

Лучевой цистит проявляется симптомами, такими как частое и болезненное мочеиспускание, кровь в моче, боль внизу живота и в области мочевого пузыря, а также чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря.

Каковы причины возникновения лучевого цистита?

Лучевой цистит обычно возникает в результате радиотерапии, проводимой для лечения рака в области таза или малого таза. Лучи, используемые при радиотерапии, могут повредить слизистую оболочку мочевого пузыря, что приводит к развитию воспаления и появлению симптомов лучевого цистита.

Как лечить лучевой цистит?

Лечение лучевого цистита включает применение противовоспалительных препаратов, антибиотиков, а также симптоматическую терапию для облегчения боли и дискомфорта. В некоторых случаях может потребоваться проведение процедур, таких как промывание мочевого пузыря или применение гормональных препаратов для улучшения заживления слизистой оболочки мочевого пузыря.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Старайтесь избегать длительного воздействия на органы малого таза лучевых процедур, особенно при повторных исследованиях. Если это необходимо, обсудите с врачом возможность использования защитных средств, таких как свинцовые фартуки или гонадальные щитки.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество жидкости, чтобы увеличить частоту мочеиспускания и снизить концентрацию радиоактивных веществ в моче. Это поможет уменьшить риск развития лучевого цистита.

СОВЕТ №3

После процедур с использованием радиоактивных веществ регулярно мочите и тщательно промывайте область мочевого пузыря, чтобы ускорить вывод радиоактивных веществ из организма и снизить их воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря.