Литотрипсия камней почек

Дистанционная литотрипсия камней почек – это метод разрушения почечных камней без необходимости операции. Эта процедура позволяет эффективно избавиться от камней, не повреждая кожу. Давайте рассмотрим особенности этого метода, а также его показания и противопоказания.

Что такое литотрипсия?

Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) представляет собой нехирургическую методику лечения мочекаменной болезни у людей. Основная идея этого метода состоит в раздроблении камней в почках без прямого воздействия на них.

Желаемый результат достигается при использовании ударной волны. С другой стороны, контактная литотрипсия включает в себя непосредственное разрушение камней с помощью лазерного луча, сжатого воздуха и ультразвука.

Для фрагментации или разрушения используется специализированный генератор ударных волн. Он порождает ударные волны, которые повторяются с определенной периодичностью.

В процессе ДЛТ, волны собираются в одной точке, что позволяет раздробить камни до мельчайшего состояния – песка. Затем он естественным образом выводится с кровотоком.

Для определения места, где ударные волны должны сходиться (фокус), применяется метод ультразвуковой диагностики. Это позволяет значительно улучшить эффективность ДУВЛ.

Этот медицинский процедура относится к закрытым вмешательствам, за исключением раздробления коралловидных камней. Пациент обязательно находится под наблюдением специалиста и, при необходимости, может быть госпитализирован на несколько дней.

Виды литотрипсии

В настоящее время существуют различные методы проведения литотрипсии:

• Процедура экстракорпоральной терапии.
• Терапия, проводимая на расстоянии.

Экстракорпоральная литотрипсия – это метод измельчения камней в почках, который осуществляется с использованием высокоэнергетической ударной волны. Этот процесс приводит к деформации камня.

Для достижения желаемого результата процедура дробления занимает около 1 часа. Применение внекорпоральной литотрипсии не рекомендуется во время беременности, при наличии избыточного веса у пациента, особенно если имеются камни в тазу.

В случае контактной литотрипсии, камень подвергается разрушению с использованием лазерного луча или ультразвука. Фрагменты камня удаляются из мочеполовых путей с помощью уретроскопа. После процедуры литотрипсии пациенту устанавливается стент в области мочеточников.

Через несколько дней происходит его снятие. Этот метод выполняется только при использовании обезболивания (чаще всего общего). Пациент может избавиться от камня всего за несколько сеансов.

Дистанционная литотрипсия выполняется с использованием ультразвука, который сфокусирован на область почечного камня. Обычно дробление применяется, когда размеры камней небольшие (не более 25 мм в диаметре).

Иногда она может использоваться в качестве альтернативного метода лечения почечной колики в случае неотложности. Если размер камня не превышает 5 мм, то обычно процедура литотрипсии не назначается.

Если у пациента наблюдаются частые и сильные воспалительные проявления в мочевых путях, то рекомендуется использовать указанный метод фрагментации. Литотрипсия является безопасной процедурой, которую можно назначать даже детям.

Особенности проведения

Для выполнения ДУВЛ пациенту предоставляется обезболивание (обычно внутривенное). Иногда врач может решить использовать общую анестезию (все зависит от состояния здоровья пациента, его возраста и других факторов).

Затем на живот накладывается устройство (обычно оно размещается на поясничной области, где наиболее вероятно нахождение почечного камня). Продолжительность воздействия волн на камни может варьироваться в зависимости от их количества и размеров.

Во время одной сессии воздействия волны количество ударов может достигать 5000. Врач, проводящий процедуру, имеет возможность регулировать интенсивность волнового излучения, что позволяет эффективно контролировать процесс удаления камня.

Лазерная литотрипсия имеет свои неоспоримые преимущества, из-за чего является своеобразным золотым стандартом современной урологии. А все потому, что такое удаление использует только инновационные технологии. При этом удается быстро и эффективно лечить МКБ. Кроме того, лазерный вид литотрипсии – это еще и наиболее щадящая и почти безболезненная процедура в современной урологии.

В процессе данной процедуры, эндоскоп вводится через уретральный канал, мочевой пузырь и полость мочеточника, чтобы достичь конкремента. Затем, лазер направляется к нему.

Такой метод раздробления позволяет превратить конкремент в мелкую пыль. Это означает, что он полностью растворяется в почках без остатка.

После проведения лазерной литотрипсии в области почек и мочевых путей, осколки камней полностью элиминируются. После этого, оставшаяся пыль удаляется из органов естественным образом.

Имеются следующие преимущества такого разделения:

• Лазерное удаление является наиболее подходящим методом, если имеются конкременты сложной химической природы.
• За одну процедуру можно полностью избавиться от камня в почке.
• Пациент не ощущает боли во время разрушения камня.
• В этой локализации возможно полностью удалить конкременты.
• Лазерное удаление идеально подходит для удаления небольших конкрементов.
• Гольмиевый лазер, используемый во время процедуры, не оказывает влияния на окружающие ткани.

В большинстве случаев такая процедура характеризуется высокой эффективностью. Часто можно сразу же после ее завершения говорить об успешном результате (когда рентгенография покажет, что метод удаления сокращает размеры тени). Однако для оценки состояния организма после такой процедуры может потребоваться некоторое время.

В некоторых ситуациях медицинский специалист может решить назначить пациенту повторное проведение литотрипсии. В случае, если несколько сеансов оказались неэффективными или имели недостаточную эффективность, применяется метод чрескожной литотрипсии.

Как подготовиться?

Подготовка к разрушению камня в почке требует тщательной подготовки, как и любая другая медицинская процедура. Перед началом процедуры рекомендуется провести первичную консультацию.

Во время первичной консультации врач проводит сбор и детальное изучение анамнеза. Перед проведением дальнейших исследований, таких как рентгенография или в некоторых случаях МРТ, необходимо выполнить.

Перед разделением необходимо пройти следующие исследования:

• Необходимо выполнить общеклинический анализ мочи, включая определение количества тромбоцитов.
• Обязательно провести общее обследование мочи с последующим бакпосевом.
• Провести биохимический анализ крови согласно стандартной процедуре.
• Необходимо выполнить коагулограмму крови.
• Флюорография грудной клетки должна быть проведена не ранее, чем за год до удаления камней с использованием данного метода.
• Всем пациентам, достигшим 40-летнего возраста, рекомендуется проведение электрокардиограммы.

Рекомендуется прекратить употребление всех лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, за неделю до возможного разрушения волны.

Есть ли осложнения после литотрипсии?

Несмотря на то, что литотрипсия обладает высокой эффективностью в лечении, она, как и любая другая процедура, может вызывать осложнения. Прежде всего, при интенсивном удалении камней возможно развитие острого пиелонефрита, закупорка верхних мочевых путей и даже почечная колика.

Важно, чтобы все пациенты осознавали вероятность возникновения серьезных осложнений и могли своевременно реагировать на них. Если у вас возникла почечная колика, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Закупорка мочеточника представляет собой серьезное заболевание, известное также как каменная дорожка. Оно проявляется в виде острых болей в пояснице, схожих с почечной коликой.

В определенных ситуациях требуется немедленное удаление камня при помощи уротроскопа. Одним из возможных последствий пиелонефрита является уросепсис, сопровождающийся кровотечением в ткани почек.

Дополнительные проблемы, связанные с процедурой удаления:

• Появление крови в моче (обычно проходит через несколько дней);
• Интенсивные судорожные боли (легко снимаются анальгетиками);
• Внутреннее кровотечение (является срочной проблемой);
• Повреждение мочевого канала.

Если возникают интенсивные боли, обнаруживается кровь в моче и появляется сильное желание мочиться, даже если недавно мочевой пузырь был опорожнен, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Когда не нужно делать литотрипсию?

В следующих случаях данная процедура не будет выполнена:

• заболевания простаты;
• воспалительные процессы в легких;
• месячные кровотечения;
• осложнения после проведения литотрипсии (ударной волновой терапии для разрушения камней);
• образование камней, обусловленных нарушением обмена урина;
• плохая способность крови сворачиваться;
• расширение сосуда, образующее мешок, наполненный кровью;
• избыточный вес, повышенное образование газов;
• деформации позвоночника;
• туберкулезный процесс в полости почек;
• различные обострения и нарушения в желудочно-кишечном тракте;
• наличие искусственного устройства для поддержания сердечного ритма, мерцательной аритмии;
• недостаточность работы сердца и легких;
• нарушение функции почек;
• сужение мочеточника (если сужение находится ниже места образования камня, существует риск закупорки мочевых путей и других неблагоприятных осложнений);
• беременность (независимо от срока).

Таким образом, литотрипсия камней является безопасным и эффективным методом, который помогает избавиться от конкрементов. Это один из самых эффективных способов лечения мочекаменной болезни и ее осложнений.

Перед тем, как проводить эту процедуру, нужно подготовиться и прежде всего сделать необходимые анализы. В ряде случаев литотрипсия может быть противопоказана, и это связано с состоянием организма.

После проведения литотрипсии пациенты замечают значительное улучшение своего состояния. Осложнения после данной процедуры встречаются крайне редко. В случае возникновения неприятных симптомов после удаления камней, необходимо немедленно обратиться к врачу для получения неотложной медицинской помощи.

Частые вопросы

Как происходит процедура литотрипсии камней почек?

Процедура литотрипсии камней почек осуществляется с помощью внешних ударноволновых волн, которые направляются на камень в почке. В результате воздействия волн происходит разрушение камня на более мелкие фрагменты, которые затем выходят с мочой.

Какие преимущества имеет литотрипсия камней почек по сравнению с хирургическим удалением?

Литотрипсия камней почек имеет ряд преимуществ перед хирургическим удалением. Во-первых, это минимально инвазивная процедура, которая не требует разрезов и швов. Во-вторых, восстановление после литотрипсии обычно происходит быстрее, поскольку нет необходимости в длительном периоде реабилитации. Кроме того, литотрипсия может быть проведена амбулаторно, без необходимости госпитализации пациента.

Какие осложнения могут возникнуть после литотрипсии камней почек?

Хотя литотрипсия камней почек обычно считается безопасной процедурой, осложнения могут возникнуть. Некоторые из возможных осложнений включают кровотечение, инфекцию мочевых путей, повреждение окружающих тканей или органов. В редких случаях может потребоваться дополнительное лечение или хирургическое вмешательство для удаления остатков камня.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следуйте рекомендациям врача перед и после процедуры литотрипсии. Важно соблюдать все предписания, чтобы минимизировать риски и обеспечить успешное удаление камней.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды после литотрипсии. Увеличение потребления воды поможет смыть осколки камней из почек и предотвратить образование новых камней.

СОВЕТ №3

Избегайте продуктов, способствующих образованию камней в почках. Ограничьте потребление соли, окисленных продуктов, алкоголя и кофе, чтобы снизить риск образования новых камней.