Когда кровь становится видимой в моче, это состояние называется гематурией. У здорового человека такое явление встречается редко, и чаще всего обнаружение красных кровяных клеток в моче является одним из наиболее распространенных признаков урологических проблем. Иногда гематурия может произойти только один раз, что может снизить бдительность как у медицинских специалистов, так и у пациента. Однако наличие крови в моче часто является серьезным симптомом, и его правильное изучение может иметь решающее значение для дальнейшего лечения пациента.
У представителей мужского пола это симптом может вызвать беспокойство, которое обычно имеет серьезные основания. Давайте попробуем разобраться, почему у мужчин возникает гематурия, какие факторы могут привести к этому состоянию и как поступить в подобных ситуациях?
Что представляет собой моча?
Моча (от латинского “урина”) – это один из видов экскрементов (продуктов жизнедеятельности), который производят и выводят из организма почки. Эта биологическая жидкость обладает определенными свойствами и характеристиками, изменения которых могут указывать на развитие патологических процессов в человеческом организме. Общеклинический анализ мочи играет важную роль в выявлении различных заболеваний мочеполовой системы.
Следующие характеристики считаются нормальными в результатах лабораторного анализа:
- Объем выделяемой мочи за сутки составляет от 1,5 до 2 литров;
- Цвет мочи – светло-желтый, прозрачный;
- Запах – не резкий;
- Относительная плотность – от 1010 до 1025;
- Уровень кислотности (рН) – от 4,5 до 7,5;
- Клетки плоского эпителия – встречаются в единичном количестве в поле зрения;
- Белок, глюкоза, кристаллы солей, дрожжевые грибки, цилиндры, бактерии – не обнаружены;
- Лейкоциты – у мужчин не более 1-2 в поле зрения, у женщин – 6-8 в поле зрения;
- Слизь – незначительное количество;
- Эритроциты – у женщин не более 1-2 в поле зрения, у мужчин – отсутствуют.
В каких случаях в моче у мужчин появляются эритроциты?
Появление крови в моче у мужчин может свидетельствовать о серьезных патологических процессах как в верхних мочевыводящих путях (почках, мочеточниках), так и в нижних частях мочеполовой системы (уретре, мочевом пузыре). Это требует немедленной медицинской помощи.
Опытные специалисты в области урологии выделяют:
- Микрогематурия означает, что кровяные клетки можно обнаружить только при микроскопическом анализе мочевого осадка;
- Макрогематурия, в свою очередь, характеризуется наличием эритроцитов в моче, которые можно увидеть при обычном осмотре, при этом моча приобретает алый цвет или оттенок “мясных помоев”.
У пожилых людей гематурия может указывать на более серьезные заболевания, чем у молодых мужчин без хронических заболеваний.
Существует множество причин появления крови в моче, и чаще всего это свидетельствует о наличии проблем с почками:
- острого или длительного гломерулонефрита;
- болезни мочекаменной;
- поликистоза почек;
- злокачественной опухоли почки;
- инфаркта почки;
- хронической недостаточности почек;
- внутреннего кровотечения в результате травмы почки;
- облитерирующего тромбангиита (болезни Винивартер-Бюргера).
Часто кровавая моча выделяется при остром воспалении мочевого пузыря, мочеполовом шистосомозе (паразитарной инфекции, вызванной биогельминтами), нефро-туберкулезе
Если процесс мочеиспускания сопровождается дискомфортом и наличием крови в начале процесса, это может быть вызвано наличием инородного объекта, сужением мочевыводящего канала или развитием опухоли в этой области.
Другие факторы риска, повышающие вероятность выделения в мочу эритроцитов
Иногда у мужчин наличие крови в моче не всегда свидетельствует о развитии патологии – это может быть временным проявлением из-за:
Если появилась кровь в моче у мужчин без боли, это может просто указывать на употребление продуктов, из-за которых урина приобретает оттенок застарелой крови (например, свеклы)
- избыточной физической активности – вызвано увеличением скорости фильтрации почек из-за интенсивной работы всех систем организма (для полного исчезновения примесей в моче необходим полноценный отдых);
- посещения парной или сауны – связано с повышением кровяного давления;
- травмы уретры после проведения медицинских процедур – взятия мазка или соскоба из уретры, введения катетера в мочеиспускательный канал;
- естественной эрекции или полового акта;
- приема определенных лекарств – Гепарина, Фенилина, Рифампицина.
Появление крови в моче после мочеиспускания может быть связано с различными заболеваниями кровеносной системы, такими как анемия, лейкемия и гемофилия.
Одной из самых частых причин появления крови в моче является воспаление органов мочеполовой системы, которое сопровождается нарушением кровообращения в месте развития патологии.
Кровь в моче при воспалении мочевого пузыря
При остром воспалении мочевого пузыря происходит поражение слизистой оболочки этого органа. Чаще всего данное заболевание вызвано инфекцией, и основные причины развития воспалительного процесса включают в себя следующее:
- заражение вредоносными микроорганизмами – E.coli, Klebsiella, кокковая инфекция;
- нарушение нервной регуляции функций мочевого пузыря;
- повреждение органа в результате катетеризации или цистоскопии;
- воспаление яичка – орхит;
- воздействие токсичных веществ;
- воспаление предстательной железы – простатит.
Причиной развития воспалительного процесса может быть переохлаждение организма, ослабление иммунитета, игнорирование основных правил гигиены, а также незащищенный половой акт. Симптомы заболевания включают в себя:
- частым желанием посетить туалет для мочеиспускания;
- неприятными ощущениями при мочеиспускании;
- изменением цвета и прозрачности мочи.
Часто моча может приобретать ярко-красный оттенок, что свидетельствует о высоком содержании эритроцитов в ней. Если количество красных клеток в моче превышает 50 в поле зрения, это может указывать на развитие геморрагического цистита, серьезного заболевания, сопровождающегося помутнением мочевого осадка, увеличением количества слизи, повышением уровня лейкоцитов и клеток плоского эпителия.
Очень опасно патологическое состояние, при котором в моче у мужчин появляются сгустки крови, и температура тела поднимается выше 38°C – эти симптомы свидетельствуют о злокачественном новообразовании в мочевом пузыре, которое разрастается в соседние ткани и органы, разрушая кровеносные сосуды
Три типа рака мочевого пузыря различаются в зависимости от клеток, из которых произошло их возникновение.
Особенности гематурии при гломерулонефрите
Существует два вида воспаления гломерул почечных клубочков или нефрита клубочков:
- Первичный тип возникает как самостоятельное аутоиммунное заболевание.
- Вторичный или системный тип развивается в результате других заболеваний, таких как эндокардит, ревматизм, геморрагический васкулит, узелковый периартериит или красная волчанка.
Патологический процесс возникает из-за реакции иммунной системы на воздействие иностранного антигена, что приводит к отложению комплексов иммунных антител в гломерулах. Это явление затрудняет нормальное кровообращение и может привести к развитию почечной недостаточности.
Наиболее часто острый клубочковый нефрит возникает у лиц старше 40 лет и проявляется различными синдромами:
- снижение объема мочи – уменьшение ежедневного выделения мочи, при микроскопическом анализе обнаруживается белок, эритроциты, гиалиновые и зернистые цилиндры;
- признаки отеков – проявляется бледностью, отечностью и мягкостью тканей лица, “скрытые” отеки нижних конечностей, которые можно выявить только при ежедневном взвешивании пациента, измерении выделения мочи или с помощью пробы Мак-Клюра-Олдрича (пациенту вводят небольшое количество жидкости внутрь кожи и отслеживают скорость ее рассасывания);
- повышенное кровяное давление – увеличение артериального давления до высоких значений (185-115 мм. рт. ст.), что вызывает головную боль и сердечные боли, аритмию; при благоприятном течении патологического процесса это явление кратковременное, показатели кровяного давления нормализуются в течение 10-14 дней.
Хронический гломерулонефрит протекает без проявления характерной клинической симптоматики, патологическое состояние обнаруживается только при лабораторном исследовании мочи – наличие в ней крови является постоянным признаком недуга.
Современные методы диагностики гематурии и эффективной терапии заболеваний
В случае, если у мужчины при мочеиспускании обнаруживается presense of blood, важно немедленно обратиться за консультацией квалифицированного уролога. Специалист проведет необходимое обследование, поставит точный диагноз и назначит оптимальное лечение.
Одним из основных методов выявления нефротической патологии является симптом Пастернацкого, при котором после поколачивания поясницы в области почек вместо мочи у пациента будут идти свежие эритроциты
Полное медицинское обследование пациента включает в себя:
- проведения физикального обследования;
- проведения общеклинических анализов мочи и крови;
- проведения специфических анализов мочи – метод Зимницкого и метод Нечипоренко;
- проведения биохимического анализа крови;
- исследования фекалий для выявления наличия паразитов;
- проведения ультразвукового исследования мочеполовых органов;
- проведения рентгенологического исследования – урографии;
- проведения исследования сосудов – ангиографии.
Каждому мужчине важно помнить, что неоднократное появление в моче крови – повод для обращения за медицинской помощью
Лечение гематурии зависит от основного патологического процесса и может включать консервативные или хирургические методы. Например,
- острое воспаление мочевого пузыря требует применения антибиотиков, обезболивающих препаратов, обильного питья;
- при инфекционном поражении предстательной железы также назначают антибактериальные и противомикробные препараты;
- наличие камней в органах мочевой системы требует оперативного вмешательства, в противном случае конкременты могут перекрыть мочевыделительные пути и вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.
Подводя краткий итог всему вышеизложенному, важно еще раз подчеркнуть, что наличие крови в моче у мужчин – это серьезное отклонение, которое может привести к необратимым последствиям для организма! Поэтому обнаружение этого симптома требует тщательного обследования и проведения необходимого лечения.
Частые вопросы
Что может быть причиной появления крови в моче у мужчин?
Появление крови в моче у мужчин может быть вызвано различными причинами, такими как инфекции мочевыводящих путей, камни в почках или мочевом пузыре, травмы мочевыводящей системы, опухоли и другие заболевания.
Каковы симптомы крови в моче у мужчин?
Симптомы крови в моче у мужчин могут включать красноватый или розоватый оттенок мочи, кровяные сгустки в моче, боль или жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание, боль в пояснице или животе. В случае появления этих симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Как диагностируется кровь в моче у мужчин?
Для диагностики крови в моче у мужчин могут проводиться различные исследования, такие как анализ мочи, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, компьютерная томография, цистоскопия и другие. В зависимости от результатов диагностики будет назначено соответствующее лечение.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к урологу или андрологу для проведения полного медицинского обследования и выявления причины крови в моче. Это поможет определить возможные заболевания и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Избегайте физических нагрузок и активного спорта до полного выздоровления. Подобные действия могут усугубить состояние и вызвать повторное появление крови в моче.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни и питанием. Избегайте острой, жирной и соленой пищи, а также алкоголя. Правильное питание поможет укрепить иммунную систему и предотвратить развитие возможных заболеваний, которые могут вызвать кровь в моче.