Феохромоцитома надпочечника

Феохромоцитома является одной из малоизученных эндокринных патологий, которые могут возникнуть в организме человека. Врачи определяют ее как опухоль, которая проявляется в виде гормональных нарушений и образуется в мозговом веществе надпочечников. Эта опухоль также может появиться в хромаффиновой ткани железы. Возможно, она может быть как злокачественной, так и доброкачественной.

Факторы, способствующие развитию опухоли:

• Неблагоприятная наследственность может быть причиной проблем с надпочечниками. В этом случае происходит изменение гена, который отвечает за нормальную функцию этих желез.
• Эндокринная неоплазия – это аномальное разрастание клеток эндокринных желез. Такое состояние может вызвать нарушение их работы.

К сожалению, часто бывает сложно определить причину опухоли в большинстве случаев.

Развитие опухоли надпочечников, известной как феохромоцитома, связано с нарушением работы клеток, отвечающих за синтез катехоламинов. При этом патологическом состоянии надпочечники начинают вырабатывать большое количество активных веществ, таких как адреналин и норадреналин, которые являются гормонами и медиаторами. Образование опухоли в мозговом веществе приводит к нарушению регуляторных функций катехоламинов, что приводит к резкому увеличению их выделения. Степень увеличения секреции зависит от местоположения опухоли. Это неконтролируемое увеличение секреции катехоламинов приводит к разнообразным симптомам и затрудняет своевременную диагностику феохромоцитомы. Список симптомов этого заболевания довольно широк и разнообразен.

Феохромоцитома – это опухоль, которая продуцирует гормоны и отличается большим количеством разнообразных патологических симптомов

Симптомы

Артериальная гипертензия является основным симптомом феохромоцитомы. Обычно у пациентов повышение артериального давления может возникнуть внезапно в виде феохромоцитарного криза, достигая высоких значений, или быть постоянно повышенным.

Таким образом, можно выделить несколько форм течения данного заболевания:

• Пароксизмальная гипертония – это неожиданное возникновение криза при нормальном артериальном давлении.
• Постоянная гипертония – это состояние, при котором артериальное давление постоянно находится на высоком уровне.
• Смешанная гипертония – это сочетание постоянно высокого давления с периодическими кризами.

Признаки во время гипертонического криза:

• неприятные ощущения в голове, похожие на давление;
• приливы головокружения, кратковременные потери сознания;
• неприятное ощущение в желудке, иногда с рвотой;
• избыточное потоотделение, влажность кожи;
• боли в области сердца;
• нарушения пищеварения;
• спазмы в мышцах икр.

Резкое повышение АД – самый частый признак феохромоцитомы

Для феохромоцитарного криза характерно непредсказуемое увеличение артериального давления, а после приступа у пациентов обычно все симптомы феохромоцитомы исчезают. Отмечено, что после продолжительного приступа давление часто снижается, что является типичным для развития этого заболевания.

Патологические изменения происходят практически во всех органах и системах. Неконтролируемое выделение адреналина ведет к сужению сосудов, повышению частоты сердечных сокращений, нарушению сердечного ритма. Адреналин вызывает спазм сосудов кожи и слизистых оболочек, спазм сосудов скелетных мышц.

Избыточное выделение норадреналина, в свою очередь, может привести к различным вегетативно-эмоциональным расстройствам. Это может вызывать испуг, усиленное потоотделение, частое мочеиспускание и расстройства пищеварения.

Диагностика

В научных исследованиях применяются различные подходы для изучения определенных явлений и процессов:

• практические работы;
• технические устройства.

В рамках лабораторных исследований проводятся следующие анализы:

• исследование крови в целом;
• анализ крови для определения уровня катехоламинов.

Важно учесть, что во время приступа все значения гормонов значительно повышаются.

• Изучение содержимого мочи, собранной в течение суток;
• Изучение содержимого мочи, собранной в течение трех часов.

Отличительной особенностью данного заболевания является то, что вне приступа все лабораторные показатели возвращаются к норме.

КТ позволяет с большой точностью установить диагноз феохромоцитомы

Методы исследования, основанные на использовании аппаратуры:

• УЗИ – позволяет определить размер и местоположение опухоли с точностью 80-90%;
• КТ – метод рентгеновского исследования, позволяющий получить слой-по-слойное изображение органа с точностью 100%;
• МРТ – нерентгеновский метод исследования, который позволяет обнаружить даже самые маленькие опухоли с точностью 100%;
• тонкоигольчатая пункция – процедура, при которой биопсия опухоли берется под контролем УЗИ и КТ;
• топическая диагностика – метод сцинтиграфии с использованием радиоактивного вещества.

Лечение

Методы лечения феохромоцитомы, основанные на сохранении традиционных принципов, в основном направлены на снижение уровня выработки катехоламинов и восстановление нормального артериального давления во время и вне криза. Такое лечение не обладает высокой эффективностью и в основном ориентировано на устранение симптомов.

Операция основана на полном или частичном удалении опухоли. Применение этого метода возможно только после стабилизации показателей артериального давления.

Выбор метода хирургического вмешательства напрямую зависит от характеристик опухоли, таких как ее размер и количество.

При случаях, когда имеется только одна опухоль, операция по ее удалению обычно дает хорошие результаты. Возникновение повторной опухоли после операции наблюдается примерно в 12-15% случаев.

Единственным радикальным методом лечения феохромоцитомы является хирургическая операция

В медицинской практике рекомендуется полностью удалить все множественно расположенные опухоли. Однако, из-за возможных осложнений, часто операцию проводят поэтапно или удаляют только часть опухоли.

Людям, которые долгое время страдают от гипертонической болезни, особенно трудно лечиться с помощью гипотензивных препаратов. Поэтому, в дополнение к другим исследованиям, необходимо проводить обследования, чтобы выявить наличие феохромоцитомы.

Частые вопросы

Что такое феохромоцитома надпочечника?

Феохромоцитома надпочечника – это редкий опухоль, которая развивается в хромаффинных клетках надпочечников и вырабатывает избыток катехоламинов, таких как адреналин и норадреналин.

Какие симптомы сопровождают феохромоцитому надпочечника?

Симптомы феохромоцитомы надпочечника могут включать повышенное артериальное давление, сердцебиение, головные боли, потливость, тревогу, внезапные атаки паники и тремор.

Как диагностируется феохромоцитома надпочечника?

Диагностика феохромоцитомы надпочечника включает в себя проведение тестов на уровень катехоламинов в моче и крови, а также проведение образовательных исследований, таких как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография надпочечников.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-эндокринологу для проведения диагностики и определения степени развития феохромоцитомы надпочечника. Только специалист сможет назначить необходимые исследования и определить план лечения.

СОВЕТ №2

При симптомах, связанных с феохромоцитомой надпочечника, следует избегать физической нагрузки и стрессовых ситуаций, так как они могут вызвать усиление симптомов и повышение уровня адреналина в организме.

СОВЕТ №3

При диагнозе феохромоцитомы надпочечника важно следовать рекомендациям врача по приему препаратов, контролировать уровень адреналина в крови и регулярно проходить обследования для отслеживания динамики заболевания.