Эпицистома мочевого пузыря

Цистостома (цистома, эпицистома) – это тонкая трубка, которая вставляется в полость мочевого пузыря через разрез в нижней части передней брюшной стенки. Это устройство используется для сбора мочи в специальный пакет. Моча выделяется непосредственно из мочевого пузыря, обходя естественные пути выведения.

В каких случаях показано использование цистостомы

У здорового человека моча, которая образуется в результате фильтрации крови для удаления шлаков и токсинов, накапливается в мочевом пузыре. Когда возникает необходимость опорожнения мочевого пузыря, сфинктер расслабляется, и моча выходит из организма через мочеиспускательный канал. Однако при определенных заболеваниях мочевыделительной системы возникает состояние, когда человек не может самостоятельно мочиться, даже если его пузырь переполнен. Установка мочевого катетера помогает обеспечить нормальное удаление мочи.

Длительное накопление урины без возможности ее выведения из организма всегда приводит к тяжелым последствиям, поэтому производятся мероприятия для ускорения опорожнения мочевого пузыря.

В начале лечения в мочеиспускательный канал вводится гибкая трубка небольшого размера, что не всегда дает ожидаемый эффект. Единственным способом смягчить состояние пациента становится применение цистостомии.

Этот метод используется в случаях, когда невозможно естественным образом осуществить выведение мочи.

Следующие заболевания могут вызывать развитие этого патологического процесса:

• Развитие аденомы предстательной железы. Когда в простате возникает воспалительный процесс, она начинает увеличиваться в размерах и оказывать давление на мочеиспускательный канал. Это приводит к сужению просвета уретры и медленному выделению мочи;
• Появление воспалительного процесса в шейке мочевого пузыря. В результате этой патологии эпителиальные клетки повреждаются и заменяются грубой фиброзной тканью. Шейка мочевого пузыря теряет свою эластичность и способность нормально выделять мочу;
• Деформация мочеиспускательного канала. При длительном сдавливании или сильном ударе внутренняя поверхность уретры может быть повреждена, что приводит к полному нарушению ее целостности. Иногда такое состояние возникает после прохождения острых краев крупного камня по мочеиспускательному каналу;
• Инфекции, вызванные бактериями. Лечение воспалительного процесса, вызванного патогенными микроорганизмами, направлено прежде всего на нормализацию мочеиспускания;
• Частая катетеризация. Постоянное использование катетеров со временем может привести к повреждению мягких тканей. Микротрещины на коже и слизистых оболочках создают благоприятную среду для размножения микробов, вирусов и простейших организмов. Введение цистостомы в данном случае является мерой профилактики инфекций;
• Неврогенные заболевания. У пациентов с психическими патологиями может возникнуть невозможность опорожнения переполненного мочевого пузыря;
• Последствия родовой деятельности;
• Тяжелые травмы. При повреждении спинного или головного мозга возникает невозможность передачи импульсов в центральную нервную систему. Отсутствие иннервации также может развиваться на фоне тяжелого инсульта.

Установка цистостомы выполняется у пациентов перед проведением определенных хирургических вмешательств. Эти вмешательства могут включать операции на половом члене у мужчин или на мочеиспускательном канале. Практически все доброкачественные и злокачественные опухоли на разных стадиях развития могут вызывать затруднение мочеиспускания, иногда даже до полной невозможности опорожнения мочевого пузыря. Перед удалением новообразования пациентам также может быть установлена цистостома.

Существует несколько методов для создания цистостомы

Как устанавливается устройство

При установке цистостомы возникает нарушение целостности кожных покровов, что иногда может вызвать осложнения. Процедура не выполняется, если у пациентов имеются следующие противопоказания:

• нарушение свертываемости крови;
• избыточный вес человека с большим количеством жира в области установки устройства;
• заболевания органов мочевыделительной системы в истории болезни, которые ранее подвергались операции;
• протезирование костей, хрящей, суставов, расположенных рядом с передней стенкой живота.

Устройство для выведения мочи состоит из конца и гибкого шланга для замены пластикового контейнера с мочой. На боковой стороне мочевого катетера есть небольшое отверстие с устройством, которое позволяет предотвратить вытекание мочи при замене сборников.

Как и во всех других хирургических процедурах, во время установки приспособления применяется местный наркоз. Операция проводится при полном мочевом пузыре, поэтому пациентам предлагается выпить несколько стаканов чистой негазированной воды. Для установки цистостомы используется специальное устройство – троакар. Сначала хирург определяет размер операционного поля, а затем обрабатывает его антисептическим средством.

С помощью специального инструмента, называемого троакаром, в мочевой пузырь вводится катетер, а затем хирург удаляет этот инструмент. Наконечники всегда находятся внутри полости мочевого пузыря. Дальнейшее использование цистостомы заключается в присоединении мочесборника, на поверхности которого нанесена шкала для контроля процесса мочеиспускания. Существует несколько способов крепления этого устройства на теле человека:

• используя лейкопластырь, который не вызывает аллергических реакций;
• используя специальное расширение, которое находится на конце цистостомы;
• используя материалы для закрытия раны.

Хирург выбирает способ крепления устройства, исходя из состояния пациента и необходимой продолжительности использования цистостомы в нижней части брюшины.
Для контроля мочеиспускания необходим механизм запора. Пациент или медицинский персонал могут решить не использовать его, в таком случае урина будет постоянно стекать тонкой струей в мочесборник. Также практикуется периодическое опорожнение мочевого пузыря по мере его наполнения.

Замена катетера цистостомии: как это делается правильно

Как правильно осуществлять уход

После установки цистостомы в течение нескольких дней может наблюдаться выделение темных сгустков крови в моче. Это является естественным последствием проведения хирургической операции и не представляет опасности, если пациент чувствует себя хорошо. Однако, если в процессе длительного использования устройства появляется свежая кровь, слизь или сгустки, это может быть признаком проблемы и требует обращения к врачу.

Когда стоит сообщить врачу о необычных признаках воспаления:

• возникновение красных пятен или высыпаний на коже, которые находятся рядом с катетером;
• повышение температуры тела;
• ощущение боли в нижней части живота, боках или пояснице;
• уменьшение объема мочи, выделяемой при сохранении обычного питьевого режима.

Также необходимо обращаться за медицинской помощью в следующих случаях:

• происходит отделение или выпадение дренажного приспособления;
• выделяются капли урины за пределами катетера;
• отсутствуют навыки у пациента или его родственников в смене и обработке устройства.

В медицинских учреждениях проводится обучение пациентов и их близких. Сотрудники здравоохранения демонстрируют, как осуществляется замена катетера, рассказывают о различных методах дезинфекции этого устройства.

Необходимо поддерживать чистоту кожи в области, где установлено устройство, и обрабатывать ее с помощью антисептических средств:

• разведением перманганата калия до слабо-розового цвета;
• 0,02% раствором фурацилина.

По окончании проведения гигиенических процедур нужно смазать кожу любым гелем с антибактериальными свойствами. Для профилактики развития инфекционного процесса внутри мочевого пузыря доктор периодически промывает его полость антисептическими растворами.

Эффективный уход за устройством, которое регулирует выведение мочи, сводится к тому, чтобы поддерживать чистоту кожи и периодически менять катетеры. Часто пациенты с цистостомой испытывают чувство отчаяния и даже погружаются в депрессию из-за невозможности самостоятельно опустошить свой мочевой пузырь. Однако стоит помнить, что установка этого устройства обычно является временной мерой. После выздоровления катетер удаляется, и пациент снова начинает мочиться самостоятельно.

Частые вопросы

Что такое эпицистома мочевого пузыря?

Эпицистома мочевого пузыря – это хирургическая процедура, при которой создается искусственное отверстие в передней стенке мочевого пузыря для вывода мочи.

Когда может потребоваться эпицистома мочевого пузыря?

Эпицистома мочевого пузыря может быть необходима в случаях, когда нормальный вывод мочи через уретру невозможен или затруднен, например, при наличии определенных заболеваний или после хирургических вмешательств.

Как происходит процедура эпицистомии мочевого пузыря?

Процедура эпицистомии мочевого пузыря выполняется хирургическим путем. Хирург делает небольшой разрез в передней стенке мочевого пузыря и создает отверстие, через которое моча будет выводиться. Затем отверстие фиксируется, чтобы предотвратить его закрытие. После процедуры пациенту может быть установлен специальный дренажный катетер для удаления мочи.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-урологу для проведения полного обследования и диагностики состояния эпицистомы мочевого пузыря. Только специалист сможет определить наличие патологий и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и правильное питание. Это поможет укрепить мышцы мочевого пузыря и предотвратить возникновение проблем с эпицистомой.

СОВЕТ №3

Избегайте переохлаждения и длительного сидения на холодных поверхностях. Холод может способствовать развитию воспалительных процессов в мочевом пузыре и ухудшить функцию эпицистомы.