Дискомфорт при мочеиспускании у женщин

Появление неприятных ощущений в уретре (мочеиспускательном канале) – распространенное явление. Врачи-урологи отмечают, что около трети пациентов, обратившихся за помощью в городские и районные поликлиники, указывают на эту проблему как основную. Интересно, что у женщин в возрасте, способных к рождению, частота дискомфорта в мочеиспускательном канале немного выше, чем у мужчин, что объясняется анатомическими особенностями строения малого таза.

Почему появляется дискомфорт в мочеиспускательном канале

Как для женщин, так и для мужчин термин “дискомфорт” означает чувство жжения, боли или дискомфорта в уретре. Эти симптомы могут быть связаны с моментом мочеиспускания и ощущаться в начале, в конце или некоторое время после опорожнения мочевого пузыря. Также бывают случаи, когда ощущения дискомфорта не связаны с процессом мочеиспускания.

Камень из уретры иногда можно извлечь только так

Многофакторность этого явления приводит к разнообразию причин, которые в большинстве своем совпадают у обоих полов.

По этой причине их возможно изобразить вот так:

• воспалительный процесс в уретре (уретрит) неспецифического характера, вызванный энтерококками, кишечной палочкой, стафилококками, клебсиеллой, гемофильной палочкой, патогенными грибками;
• воспалительный процесс, возникший при половой передаче специфической флоры (микоплазмы, трихомонады, гонококки, хламидии);
• прохождение камней и песка по мочеиспускательному каналу при мочекаменной болезни;
• воспаление предстательной железы у мужчин;
• воспалительные процессы в половых органах у женщин;
• наличие новообразований урогенитальной области;
• механическое повреждение эпителия в мочеиспускательном канале при медицинских манипуляциях или половых отношениях;
• воздействие токсических веществ или лучевые нагрузки на организм;
• состояния со снижением иммунитета.

Женская уретра короткая, и инфекция может быстро распространиться вверх

Все эти обстоятельства почти все приводят к одному результату: возникновению патологического процесса в эпителии мочеиспускательного канала с развитием уретрита, что вызывает неприятные ощущения. И у женщин здесь больше возможностей, поскольку их уретра короче и шире, чем у мужчин. Поэтому у женщин воспаление в мочеиспускательном канале более опасно, так как инфекция восходящим путем может поразить мочевой пузырь, мочеточники и даже почки.

Вызывать дискомфорт в уретре может как один фактор, так и их совместное воздействие. Например, если у человека ослаблена иммунная система и он перенес катетеризацию мочевого пузыря, то вероятность развития уретрита увеличивается в несколько раз. Что касается мочекаменной болезни, то прохождение достаточно крупного камня по уретре практически всегда приводит к появлению уретрита.

Катетеризация может стать причиной уретрита

Как проявляются и как диагностируются заболевания уретры

Неприятные ощущения в уретре – это серьезный и тревожный признак, поэтому стоит немедленно показаться специалисту. В зависимости от того, какие факторы стали причиной этого, клиническая картина патологий обладает некоторыми особенностями. Кроме наличия жалоб на жжение или боли при мочеиспускании и степени их интенсивности, имеет важное значение и время их появления.

Если во время прохождения мочи по уретре возникла резкая боль с внезапным прерыванием струи, это может указывать на наличие камня, который блокирует канал. Если у мужчины после нормального мочеиспускания возникают болезненные ощущения, это может указывать на наличие камня в конечном отрезке уретры. Боль и жжение во время всего акта мочеиспускания могут быть признаками развившегося уретрита.

Другим важным признаком является наличие крови в моче или появление выделений из уретры. Часто пациенты отмечают ложные позывы на мочеиспускание (или учащенное желание походить в туалет), повышение температуры тела, общую слабость и недомогание. Воспалительный процесс в эпителии уретры всегда сопровождается увеличением выделений и образованием гнойных отделений, которые выделяются не только с мочой, но и между актами мочеиспускания. Они могут свидетельствовать о запущенном неспецифическом уретрите, но чаще указывают на наличие специфического воспаления, характерного для венерических заболеваний.

Вирусные инфекции, такие как гонорея, трихомониаз и хламидиоз, часто сопровождаются болями в уретре и выделениями из нее. Ощущения дискомфорта в мочеиспускательном канале могут возникать не только при мочеиспускании. Например, боль при ходьбе или сидении может указывать на наличие конкрементов в месте перехода мочевого пузыря в уретру. Кроме того, опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, расположенные в малом тазу или ближе к поверхности, могут вызывать дискомфорт в уретре.

Исследование мочи при уретрите достаточно информативно

Исходя из жалоб пациента, специалист-уролог проводит осмотр внешних половых органов, отверстий уретры и регионарных лимфатических узлов. Он отмечает наличие увеличения кровотока (гиперемии) кожи и слизистых оболочек, усиление сосудистого рисунка, отечность, характер выделений, болезненность и опухание соседних лимфатических узлов. Также обязательно уточняется возможность наличия беременности, сопутствующих хронических или острых заболеваний.

Для уточнения диагноза необходимо провести общие анализы крови и мочи, сделать посев мочи на микрофлору, а также пройти специальные тесты в случае подозрения на венерическую патологию. При определенных показаниях у женщин может потребоваться УЗИ органов малого таза. При воспалительном процессе в общем анализе крови отмечается увеличение количества лейкоцитов с появлением преимущественно молодых форм, а также увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Общий анализ мочи позволит выявить большое количество солей при мочекаменной болезни и наличие лейкоцитов, бактерий, возможно, эритроцитов при инфекционном воспалении.

Для определения конкретного микроорганизма, вызвавшего патологию, можно провести микроскопическое исследование мазка (просмотр под микроскопом) или выполнить посев мочи на специальные питательные среды в чашке Петри. Через определенный период времени, обычно после 24 часов инкубации, образуются колонии с различными морфологическими особенностями. По этим колониям можно точно определить возбудителей уретрита. Также можно определить их чувствительность к нескольким антибактериальным препаратам. Для этого специальные диски, содержащие антибиотики, помещаются на разные участки колоний. Если антибиотик эффективен, то вокруг диска наблюдается зона ингибирования роста микроорганизмов. Такой антибиотик и будет рекомендован для лечения пациента.

Колонии микроорганизмов могут рассказать многое

Если имеется недостаточно информации о воспалительном процессе, но пациент жалуется на дискомфорт в уретре во время мочеиспускания, после этого или при ходьбе и в других ситуациях, то необходимо провести УЗИ малого таза. Возможно, причиной неприятных ощущений является новообразование или другие патологии. Ультразвуковое исследование целесообразно проводить не в конце, а в начале процесса диагностики, учитывая его информативность, безопасность и доступность.

Как избавиться от дискомфорта в мочеиспускательном канале

В зависимости от источника этого дискомфорта уролог определяет план лечения. При наличии мочекаменной болезни первоочередной задачей является удаление камней и песка из мочевыводящей системы. Если неприятные ощущения в уретре вызваны простатитом или аденомой предстательной железы у мужчин, то лечение этих патологий становится приоритетным.

УЗИ помогает диагностировать патологию, сопутствующую уретриту

Независимо от того, является ли уретрит первичным или вторичным (возникающим на фоне других заболеваний), лечение включает в себя три основных направления:

• Воздействие на патоген, вызывающий воспаление.
• Ликвидация неприятных и болезненных ощущений в мочеиспускательном канале, смягчение симптомов отравления.
• Профилактика распространения инфекции на другие части мочеполовой системы и смежные органы.

Основной стратегией является борьба с инфекцией при помощи антибактериальных препаратов. Желательно провести анализ мочи на наличие микрофлоры, чтобы точно определить возбудителя заболевания. Однако, даже без этого анализа, выбор антибиотиков обычно делается в пользу последних поколений препаратов с широким спектром действия. Например, для лечения неспецифического уретрита эффективны такие препараты, как Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Монурал. Их можно принимать как внутрь (через рот), так и вводить в уретру или вену.

Правильный выбор антибиотика осуществит только врач

При специфическом уретрите также рекомендуется применение антибиотиков, однако по определенной схеме, и важно, чтобы лечение проводилось одновременно у обоих партнеров. Если заболевание вызвано гонококками, то применяются Цефиксим или Цефтриаксон, а также другие препараты из группы макролидов и флуорхинолонов. При хламидиозе эффективны Азитромицин, Доксициклин, Эритромицин, Левофлоксацин. Грибковый уретрит требует лечения препаратами Кетоконазол, Миконазол.

Другой метод лечения – симптоматический. Чтобы уменьшить сильную боль, необходимо использовать обезболивающие препараты. Если болевые ощущения не слишком сильные, то их можно уменьшить, а также снять жжение или резь, проводя санацию уретры (применение ванночек с отварами ромашки, шалфея, мяты, обладающих противовоспалительным действием). Если у пациента температура тела превышает 38 градусов, то следует принять жаропонижающее средство (например, Аспирин, Парацетамол).

При хроническом уретрите страдают и соседние органы

Если обратиться за помощью поздно, заниматься самолечением или иметь сопутствующие заболевания, то возможно, что острую форму воспаления не удастся излечить даже после 6 недель приема антибиотиков. В таких ситуациях может развиться хроническая форма болезни, которая потребует еще более продолжительного и настойчивого лечения.

Появление неприятных ощущений в уретре – это серьезный симптом, который требует немедленного обращения к врачу. В противном случае заболевание может значительно негативно отразиться на здоровье и образе жизни человека.

Частые вопросы

Какие могут быть причины дискомфорта при мочеиспускании у женщин?

Дискомфорт при мочеиспускании у женщин может быть вызван различными причинами, включая инфекции мочевых путей, воспалительные процессы, а также анатомические особенности.

Как можно облегчить дискомфорт при мочеиспускании у женщин?

Для облегчения дискомфорта при мочеиспускании у женщин рекомендуется пить больше воды, принимать теплые ванны, использовать мочегонные травы, а также обратиться к врачу для выявления и лечения основной причины дискомфорта.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Если у вас возник дискомфорт при мочеиспускании, важно обратиться к врачу для проведения диагностики и выяснения причины проблемы. Только специалист сможет определить, есть ли у вас инфекция мочевых путей или другие заболевания, требующие лечения.

СОВЕТ №2

Пейте больше воды. Увеличение потребления воды поможет разбавить мочу и снизить раздражение мочевых путей. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в день. Однако, если у вас есть проблемы с почками или другие медицинские противопоказания, проконсультируйтесь с врачом перед увеличением потребления воды.

СОВЕТ №3

Избегайте раздражающих продуктов. Некоторые продукты, такие как острые специи, кофе, алкоголь и газированные напитки, могут раздражать мочевые пути и усиливать дискомфорт при мочеиспускании. Попробуйте исключить эти продукты из своей диеты или уменьшить их потребление, чтобы улучшить свое состояние.