Диагностика надпочечников

Надпочечники представляют собой парные железы, которые находятся рядом с обеими почками и выполняют следующие задачи:

• Участвуют в обмене веществ.
• Производят гормоны.
• Обеспечивают организм адреналином и норадреналином.
• Регулируют реакции организма на стрессовые ситуации.

Заболевания надпочечников, относящиеся к категории серьезных, значительно ухудшают качество жизни человека. Профессиональная диагностика надпочечников и своевременное лечение способны предотвратить пагубные последствия заболевания этого органа.

Надпочечники включают в себя кору и мозговое вещество. Кора состоит из трех слоев: внутреннего, среднего и внешнего. Каждый из этих слоев вырабатывает свой собственный гормон: внутренний слой вырабатывает альдестерон, средний слой – глюкокортикостероиды, а внешний слой – половые гормоны. Мозговое вещество отвечает за выработку адреналина. Все эти гормоны регулируют обмен веществ в организме.

Какие патологии надпочечников диагностируют?

Самыми часто встречающимися заболеваниями надпочечников являются следующие состояния:

• Гиперальдостеронизм – это нарушение функционирования мочеточников, что приводит к избыточному выделению альдостерона. Эту патологию могут вызывать ишемическая болезнь сердца, цирроз печени, и нефрит;
• Недостаточность коры надпочечников – это аутоиммунное заболевание, которое приводит к нарушению работы всех систем жизнеобеспечения организма. Это состояние могут вызывать такие заболевания, как некроз после родов, злокачественный рост и длительное присутствие инфекционно-воспалительных процессов в организме;
• Гиперплазия – у новорожденных вместе с гиперплазией коры надпочечников наблюдаются серьезные мутации на генетическом уровне;
• Феохромоцитома – это гормонально активное новообразование, перед появлением которого могут предшествовать такие заболевания, как злокачественное новообразование щитовидной железы и гиперпаратиреоз;
• Болезнь Аддисона – это одно из редко встречающихся заболеваний, при котором надпочечниками не вырабатывается необходимое количество кортизола.

Наиболее часто причинами патологии являются туберкулез, различного рода интоксикации, аутоиммунные процессы

Каждое из заболеваний нарушает нормальное функционирование эндокринной системы, что приводит к нарушениям важных процессов жизнедеятельности организма. Патологии надпочечников можно разделить на две группы: те, которые возникают при недостаточности гормонов, и те, которые появляются при избытке гормонов. Среди наиболее распространенных заболеваний, связанных с недостатком гормонов, можно выделить следующие патологии.

Болезнь Аддисона

Цвет кожи и слизистых оболочек приобретает оттенок бронзы. Пигментация распространяется на все участки тела по мере развития заболевания. Пострадает половая система, что приведет к атрофии половых органов, вызывая проявление агрессивного и раздражительного поведения. Часто гормональные нарушения могут привести к бесплодию.

Болезнь Иценко-Кушинга

Женщины часто жалуются на нарушения сна и головные боли. Они также сталкиваются с быстрым увеличением массы тела, что может привести к ожирению. Кожа лица становится сухой и подверженной высыпаниям. Появляются излишки волос в области усов и бороды, а форма лица приобретает лунную округлую форму. Жировые отложения набираются на животе и бедрах, в то время как ноги и руки остаются несоразмерно тонкими. Кроме того, наблюдается уменьшение размеров матки и прекращение менструации, что может привести к бесплодию.

К наиболее часто встречающимся патологиям при излишестве гормонов относятся: синдром Конна, феохромоцитома.

Синдром Конна

Симптомы этого состояния включают сильные головные боли, которые чаще всего возникают в области лба, а также повышение артериального давления. Заметно ухудшается зрение. Также наблюдаются отклонения в работе сердечной системы, что проявляется нарушением сердечного ритма и учащенным сердцебиением. Пациент быстро утомляется, ощущает болезненность в мышцах и страдает от судорог.

При заболевании происходит потеря калия и задержка натрия в организме. Это приводит к постоянной жажде у пациентов. Мочеиспускание происходит чаще ночью, чем днем. Часто возникает пиелонефрит.

Феохромоцитома

Патологическое состояние, при котором происходит образование новообразования в мозговой части надпочечников, приводит к избыточному выделению адреналина. Адреногенитальный синдром представляет собой нарушение, которое характеризуется уменьшением выработки определенных кортикостероидных гормонов при увеличении других. При данном заболевании надпочечники производят большое количество андрогенов и небольшое количество гонадотропина.

При наличии врожденной формы этого заболевания, наблюдается увеличение полового бугра и наличие клитора, напоминающего пенис. Определить пол новорожденного ребенка в таком случае бывает затруднительно. Пубертатная форма этого заболевания проявляется в период полового созревания. У девушек первые менструации могут начаться в 16-17 лет, а оволосение происходит по мужскому типу. У женщин наблюдаются широкие плечи и недоразвитая грудь. Беременность в таких случаях часто заканчивается выкидышем.

Проверка работы надпочечников включает в себя: анализы крови и мочи, различные инструментальные методы: ультразвуковое исследование, компьютерная томография, МРТ. Если есть подозрение на злокачественное образование, пациенту предлагается пройти дополнительные обследования.

Лабораторные исследования

Для выявления количества андрогенов и проведения дифференциации патологий надпочечников и заболеваний яичников, новообразований, проводится анализ на дезоксиэпиандростерон (ДЭА) в сочетании с другими гормональными тестами.

Лабораторные анализы при обследовании больного с патологией надпочечников включают тесты на наличие альдостерона, свободного кортизола, андрогенов и маркеров ВДКН

Кортизол общий играет ключевую роль в регуляции реакций организма на стресс. Повышенный уровень этого гормона может свидетельствовать о наличии заболеваний внутренних секреционных желез. Альдостерон отвечает за поддержание электролитного баланса. Физические нагрузки временами могут приводить к временному увеличению выработки этого гормона.

Диагностика по симптоматике заболевания

Эндокринологические заболевания обычно проявляют сходные симптомы, но каждое из них все же имеет свои уникальные особенности. Гиперальдостенонизм сопровождается следующими признаками:

• Снижение мышечной силы.
• Частые приступы головной боли.
• Учащенное сердцебиение.
• Чрезмерное выделение мочи.
• Усталость и слабость.
• Покалывание в ногах.

При острой нехватке проявляются следующие симптомы: ощущение слабости, ухудшение аппетита, появление темных пятен на коже, значительная потеря веса, нарушение работы кишечника. Гиперплазия проявляется признаками: увеличение мужских признаков, раннее появление волос на лобке, высыпания, отсроченное начало первой менструации.

Признаки феохромоцитомы:

• Повышенное давление в артериях.
• Изменение цвета кожи в синеватый оттенок.
• Эпизоды внезапной тревоги и страха.
• Непроизвольные судорожные сокращения мышц.
• Боль или дискомфорт в области суставов.
• Чувство тошноты в желудке.
• Затрудненное дыхание.

Болезнь Аддисона характеризуется признаками: депрессия, пониженное артериальное давление, слабость, тошнота и жажда, сильное похудение и тремор.

Диагностика опухолей надпочечников

Неблагоприятные опухоли не растут до больших размеров, симптомы могут быть неявными, и такие новообразования обычно обнаруживаются случайно. Злокачественные опухоли быстро увеличивают свой размер.

Степень образования новых веществ определяется наличием в ежедневной моче альдостерона, свободного кортизона, гомованилиновой и ванилилминдальной кислоты. Анализ крови на гормоны необходимо проводить до и после приема лекарственных препаратов.

Эндокринологи располагают диагностическими способами, дающими возможность определять наличие новообразований надпочечника, а также уточнять вид и локализацию опухолей

Инструментальная диагностика

При обнаружении новообразований в надпочечниках часто возникают сложности, поскольку опухоли в начальной стадии развития имеют небольшие размеры, что часто делает их невидимыми при скрининге. Диагностику надпочечников проводят в следующей последовательности:

• Исследование с помощью компьютерной томографии.
• Процедура магнитно-резонансной томографии.
• Диагностика с использованием рентгенологического метода.

Исследование КТ надпочечников позволяет обнаружить опухоли на ранних стадиях их развития. На более продвинутых этапах могут быть выявлены различные особенности опухоли, такие как кисты и метастазы. Аппарат проводит сканирование всей ткани.

С использованием компьютерной томографии можно визуализировать внутреннее строение клеток, полученные изображения отображаются на экране монитора. Для получения ультрачувствительного изображения используется контрастное вещество.

Исследование надпочечников с использованием ультразвука – это метод диагностики, который позволяет быстро оценить состояние этого органа. Перед процедурой пациент должен придерживаться специальной диеты, исключающей потребление белков животного происхождения и сахара.

При обнаружении проблем с надпочечниками у женщин необходимо учитывать признаки нарушений функции этого органа:

• Внезапное увеличение веса.
• Неприятности с желудочно-кишечным трактом.
• Излишняя пигментация кожи.
• Мужское типичное оволосение.
• Нарушение регулярности менструального цикла.
• Прирост мышечной массы по мужскому образцу.

УЗИ с большой точностью фиксирует наличие саркомы, аденомы, гематомы, метастазов

Другие методы исследования надпочечников

При изучении надпочечников используются несколько традиционных подходов:

• Исследование крови: общий и биохимический анализ.
• Анализ мочи: общий.
• Осмотр внешности.

Для выявления проблемы необходимо провести гормональную пробу, которая позволит определить уровень гормонов надпочечников. Также необходимо выполнить рентген черепа, чтобы определить размер гипофиза. Важными методами диагностики являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Для определения местоположения опухоли проводится селективная катетеризация вен органа.

Отклонения в работе надпочечников могут серьезно нарушить функционирование организма. Только опытный специалист способен восстановить баланс в случае обращения пациента на ранней стадии заболевания. Регулярные диагностические процедуры могут помочь предотвратить прогрессирование заболевания.

Частые вопросы

Какие методы диагностики используются для выявления проблем с надпочечниками?

Для диагностики проблем с надпочечниками могут применяться различные методы, включая анализ крови на уровень гормонов, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) надпочечников, а также функциональные тесты, такие как стимуляционные или подавляющие тесты.

Какие симптомы могут указывать на проблемы с надпочечниками?

Проблемы с надпочечниками могут проявляться различными симптомами, включая хроническую усталость, повышенную потливость, изменения веса, гипертонию, нарушения менструального цикла у женщин, а также проблемы с пищеварением и соном.

Какие заболевания могут быть связаны с дисфункцией надпочечников?

Дисфункция надпочечников может быть связана с различными заболеваниями, включая Кушингов синдром, Аддисонову болезнь, гиперальдостеронизм, феохромоцитому и другие. Диагностика надпочечников позволяет выявить эти заболевания и определить необходимое лечение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-эндокринологу для проведения комплексной диагностики надпочечников. Только специалист сможет назначить необходимые анализы и исследования для точного определения состояния надпочечников.

СОВЕТ №2

Проведите анализы на уровень гормонов надпочечников, таких как кортизол, альдостерон и дегидроэпиандростерон. Эти гормоны играют важную роль в работе надпочечников и их уровень может указывать на наличие каких-либо проблем.

СОВЕТ №3

При необходимости может потребоваться проведение дополнительных исследований, таких как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография надпочечников. Эти методы позволяют получить более детальное представление о состоянии надпочечников и выявить возможные опухоли или другие аномалии.