Частые ночные мочеиспускания у женщин

Частая потребность в мочеиспускании в ночное время, известная как никтурия, не только нарушает сон и вызывает дискомфорт, но также является сигналом о возможных нарушениях работы органов и систем организма. Некоторые женщины стараются просто приспособиться к этим неудобствам, в то время как другие считают, что это повод для обращения к врачу. Давайте попробуем разобраться, когда частое ночное мочеиспускание у женщин может быть объяснено физиологически, а когда это является причиной для немедленного обращения к врачу.

Физиологическая норма и причины для беспокойства

Каждые 24 часа организм человека выводит около 2-2,5 литров жидкости через почки, причем ночью выводится примерно 1/3 этого объема. Однако при изменениях в работе выделительной системы из-за различных причин ночной диурез может составлять 2/3 общего объема мочи за сутки. Причины такого изменения основного объема выделяемой мочи ночью могут быть как физиологическими, так и связанными с развитием патологических процессов в организме.

В медицинском учреждении часто наблюдается у женщин повышенная частота ночного мочеиспускания, которая в определенных случаях может считаться нормой:

• Во время беременности матка начинает оказывать давление на мочевой пузырь, что приводит к уменьшению его вместимости для мочи.
• Перед началом менструации происходит задержка жидкости из-за изменений в гормональном фоне организма. После окончания менструации баланс между дневным и ночным мочеиспусканием восстанавливается.
• В период климакса происходит постепенное снижение эластичности тканей, включая мышцы мочевого пузыря, что приводит к нарушению его функций. Он не способен удерживать больший объем мочи, что вызывает потребность в ночном мочеиспускании.

При беременности мочеиспускание учащается по физиологическим причинам

Естественно, что в повседневной жизни каждого человека возникают ситуации, когда частое ночное мочеиспускание неизбежно. Это может быть вызвано избыточным употреблением жидкости перед сном, например, горячего чая, кофе или напитков с мочегонным эффектом (например, морсы, компоты). Также к этому же результату могут привести употребление перед сном арбузов, винограда или других фруктов. Учащенное мочеиспускание у женщин, вызванное физиологическими причинами, обычно проходит без болезненных ощущений, в отличие от ситуаций, вызванных патологическими процессами в организме. Однако, если исключить перечисленные причины, то учащенное ночное мочеиспускание у женщин может стать сигналом серьезных проблем со здоровьем.

Вот что может вызвать никтурию у женщин:

• Заболевания мочевыводящих путей, вызванные инфекцией. Воспалительный процесс в уретре, мочеточниках и мочевом пузыре приводит к раздражению их слизистой оболочки, что может вызывать у пациента частые позывы на мочеиспускание.
• Постоянная недостаточность функции почек.
• Сахарный и несахарный диабет.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.

При выяснении причин частого мочеиспускания у женщин важно подходить к этой проблеме индивидуально. Нет четкой нормы частоты мочеиспусканий за ночь. Для одного человека регулярность ночных походов в туалет в норме может быть через каждые 3 часа, в то время как для другого ночные походы не являются нормой вообще. Поэтому сбор как можно большего количества информации имеет большое значение, чтобы врач смог определить, что является для данного пациента нормой, а что отклонением. Кроме того, врач должен провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить наличие у пациентки таких патологий, как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания щитовидной железы или цирроз печени.

Сахарный диабет и никтурия

Сахарный диабет – это заболевание, которое связано с недостаточной функцией поджелудочной железы, ответственной за выработку инсулина. Это заболевание приводит к увеличенному потреблению воды, что может вызвать ночное недержание мочи. Моча выводится в больших количествах как в ночное, так и в дневное время суток. Если у вас есть признаки сильной постоянной жажды, сухости во рту и большого количества потребляемой и выделяемой жидкости за день, немедленно обратитесь к врачу для проведения обследования на наличие сахарного диабета.

В обязательном порядке все пациенты с частым ночным мочеиспусканием должны проверить кровь на сахар

Патологии мочеполовой системы и никтурия

Заболевания органов мочеполовой системы, такие как цистит, нефросклероз, цистопиелит, уретрит и пиелонефрит, могут вызывать частые ночные мочеиспускания. Этот симптом чаще всего наблюдается при хронической почечной недостаточности и гломерулонефрите. При мочекаменной болезни ночные позывы на мочеиспускание могут быть вызваны закупоркой мочевыводящих путей песком или камнями. У женщин пожилого возраста причиной никтурии может быть атрофия тканей тазового дна, что приводит к опущению мочевого пузыря и учащенному мочеиспусканию.

Климакс и никтурия

Нормальный процесс удержания мочи у женщин зависит от тонуса мышц тазового дна, состояния коллагена в связках малого таза и мышц-дифузоров мочевого пузыря. Нормальная функция удержания мочи также зависит от трофики всех этих систем, которая поддерживается эстрогенами в определенных параметрах. После наступления менопаузы у женщин происходит существенный гормональный дисбаланс, который отражается на состоянии всей мочеполовой системы, а также на тонусе мышц тазового дна и мочевого пузыря. Слабый тонус мышц тазового дна у пожилых женщин увеличивает риск никтурии.

Хроническая сердечная недостаточность

Появление никтурии у женщин с ХСН связано с задержкой крови и нарушением функционирования мочеполовой системы. Когда человек находится в горизонтальном положении, почки получают больше крови, что способствует увеличению выработки мочи. Однако из-за недостаточной функции почек возникают отечность ног, одышка и кашель из-за скопления жидкости в легких. Никтурия является способом организма справиться с избыточной нагрузкой на почки, компенсируя недостаточное выделение мочи в течение дня (олигурия).

Диагностика никтурии

Для выявления причин ночного мочеиспускания у пациентки проводятся следующие обследования:

• исследование почечной функции согласно методике Зимницкого;
• биохимическое тестирование крови;
• проведение анализа уровня сахара в крови;
• ультразвуковое или рентгеновское обследование почек (при подозрении на наличие мочекаменной болезни).

Анализ мочи – обязательный метод диагностики при учащенном мочеиспускании
Наиболее информативным исследованием является проба по Зимницкому. Она заключается в сборе суточной мочи через каждые три часа. По окончании сбора выполняется подсчет дневного и ночного диуреза. Если преобладает ночной диурез, то встает вопрос о дальнейшем обследовании пациентки с целью выявления причин никтурии.

Лечение никтурии

Лечение этого заболевания не имеет универсального подхода, поскольку его причины могут быть разнообразными. Например, при нарушениях гормонального фона применяется заместительная гормональная терапия. Инфекции мочеполовой системы лечатся с использованием антибактериальной терапии и других лекарств, направленных на излечение основного заболевания. При наличии хронической почечной недостаточности применяется соответствующее лечение. Если никтурия вызвана атрофией тазового дна, то женщине рекомендуется комплекс упражнений, укрепляющих мышцы промежности, брюшной стенки и мышц таза. При гиперактивности стенок мочевого пузыря применяются препараты антимускаринового ряда.

Лечение частого мочеиспускания у женщин проводится только после выявления истинной причины этого состояния

Профилактика никтурии

Для предотвращения частых ночных мочеиспусканий женщины могут воспользоваться несколькими простыми советами:

• избегайте употребления жидкостей, которые могут стимулировать почки в ночное время;
• старайтесь не подвергаться переохлаждению, особенно если у вас есть проблемы с мочеполовой системой;
• регулярно посещайте врача-гинеколога, даже если вы уже в возрасте;
• контролируйте уровень сахара в крови;
• при необходимости обсудите возможность заместительной гормональной терапии только с врачом-эндокринологом.

Основное здесь – если дама заметила, что ночные походы в туалет стали более частыми, ей следует обратиться к опытному специалисту. Почему? Возможно, ей понадобится срочное лечение.

Частые вопросы

Какие могут быть причины частых ночных мочеиспусканий у женщин?

Частые ночные мочеиспускания у женщин могут быть вызваны различными причинами, включая урологические проблемы, такие как инфекции мочевыводящих путей или мочевого пузыря, снижение эластичности мочевого пузыря, а также гормональные изменения, связанные с менопаузой.

Как можно справиться с частыми ночными мочеиспусканиями у женщин?

Существует несколько способов справиться с частыми ночными мочеиспусканиями у женщин. Важно соблюдать здоровый образ жизни, включающий регулярную физическую активность, умеренное потребление жидкости перед сном, избегание алкоголя и кофеина, а также снижение стресса. Также полезно обратиться к врачу для диагностики и лечения основной причины частых ночных мочеиспусканий.

Когда следует обратиться к врачу, если у женщины частые ночные мочеиспускания?

Если частые ночные мочеиспускания у женщины становятся постоянными или сопровождаются другими симптомами, такими как боль или жжение при мочеиспускании, кровь в моче или необъяснимая потеря веса, следует незамедлительно обратиться к врачу. Также рекомендуется обратиться к врачу, если частые ночные мочеиспускания существенно влияют на качество жизни и сон женщины.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для проведения полного медицинского обследования и выявления причины частых ночных мочеиспусканий. Это может быть связано с различными заболеваниями, такими как инфекции мочевыводящих путей, диабет или снижение функции мочевого пузыря.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления большого количества жидкости перед сном. Попробуйте ограничить потребление жидкости за 2-3 часа до сна, чтобы уменьшить частоту ночных посещений туалета.

СОВЕТ №3

Практикуйте методы расслабления и стрессоустойчивости, такие как йога, медитация или глубокое дыхание. Стресс может усиливать симптомы ночного мочеиспускания, поэтому регулярное практикование этих методов может помочь снизить частоту ночных посещений туалета.