Вялое (медленное) мочеиспускание

Вялое мочеиспускание часто встречается в урологической практике и является симптомом различных заболеваний мочеполовой системы. У мужчин это состояние встречается чаще, чем у женщин из-за особенностей анатомии и функционирования мочеполового тракта. У мужчин уретральный канал длиннее (в среднем 18-25 см) и имеет меньший диаметр по сравнению с женским. Кроме функции вывода мочи, уретральный канал у мужчин также выполняет репродуктивную функцию.

В уретре мужчин можно выделить три зоны, соответствующие различным тканям, находящимся в непосредственной близости от уретры. Эти зоны включают предстательную, перепончатую и губчатую части уретрального тракта. У женщин отсутствуют предстательная и перепончатая части. Знание анатомических особенностей мочеполовой системы у мужчин и женщин значительно облегчает понимание причин нарушений мочеиспускания.

Трудности с мочеиспусканием

Вялое мочеиспускание, когда струя слабая, в сфере врачей – урологов принято называть странгурией, т. е. затруднённым мочеиспусканием. Данный симптом может возникнуть при самых разнообразных заболеваниях иной раз вовсе не связанных с мочеполовой системой. Наличие затруднённого мочеиспускания никак не связано с возрастом больного и довольно часто встречается у молодых людей.

Вялое выделение мочи может проявляться по-разному: в некоторых случаях затрудненное мочеиспускание сопровождается значительным дискомфортом, иногда отсутствует напор, и моча выделяется с трудом, приходится прилагать усилия для мочеиспускания. Часто пациенты отмечают, что испытывают трудности при мочеиспускании из-за чрезмерно частых позывов, а объем мочи при каждом мочеиспускании очень маленький. Странгурия – это серьезный симптом, с которым необходимо незамедлительно начать бороться, поскольку он может свидетельствовать как о легком нарушении, так и о серьезном заболевании. Наличие странгурии – веская причина обратиться к квалифицированному специалисту за медицинской помощью. Рассмотрим более подробно наиболее распространенные причины, способные вызвать вялое мочеиспускание у мужчин и женщин.

Сравнение мужского и женского уретрального канала

Причины вялого мочеиспускания

Поскольку затрудненное мочеиспускание является лишь признаком какого-либо заболевания, можно выделить три основные категории причин, приводящих к этому состоянию: механические, воспалительные, неврологические. Каждую из этих причин необходимо рассмотреть более подробно, чтобы получить полное представление о патологии мочеиспускания.

Механические

Причины этого явления напрямую связаны с нарушением просвета уретрального канала, что приводит к затруднению отхождения мочи. Сужение уретры может быть вызвано перенесенным в прошлом воспалительным заболеванием – уретритом, циститом или гонорейной инфекцией. В старшем возрасте на первое место выходят заболевания, связанные с наличием новообразований. В большинстве случаев преобладает доброкачественная гиперплазия ткани предстательной железы, но необходимо исключить онкологические заболевания уретры и предстательной железы. Опухолевое образование может сдавливать уретру и практически полностью перекрывать уретральный канал, что требует значительных усилий для осуществления мочеиспускания мужчиной при повышении давления внутри уретры.

У 70% мужчин старше 50 лет слабое мочеиспускание обусловлено аденомой простаты. Реже встречающимся, но все же существующим заболеванием является мочекаменная болезнь.

Воспалительные процессы

Почти любое воспалительное заболевание, связанное с органами малого таза, приводит к нарушению процесса мочеиспускания разной степени тяжести. В этой категории количество мужчин и женщин примерно одинаково, а возраст больных обычно составляет от 20 до 45 лет. Воспалительные заболевания мочеполовой системы чаще встречаются у молодых людей, ведущих активную половую жизнь, что существенно увеличивает риск заболеваний, передающихся половым путем. Гнойно-воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов сопровождаются отечностью слизистой оболочки уретры и окружающих тканей, что приводит к сужению просвета уретрального канала и затруднению мочеиспускания. Слабая струя мочи при бактериальных инфекциях сопровождается дискомфортом в виде жжения или зуда, а иногда даже болями.

При цистите у женщин может возникать вялое мочеиспускание

Неврологические заболевания

Неврологические расстройства, при которых происходит замедленное мочеиспускание, встречаются реже, чем в двух других категориях. Неврологические проблемы могут возникнуть из-за нарушений метаболизма, связанных с диабетом, или в результате травм мочеполовых органов, которые могут повредить нервные волокна внутренних и внешних половых органов. Нарушение иннервации сфинктеров и гладких мышечных волокон уретры вызывает медленное и болезненное мочеиспускание из-за спазма внутреннего сфинктера мочевого пузыря.

Заболевания, связанные с вялым мочеиспусканием

Почти всегда слабое мочеиспускание связано с серьезными патологическими состояниями, которые проявляются в области внешних и внутренних половых органов.

Часто затрудненное мочеиспускание вызвано аденомой предстательной железы. Уретральный канал проходит сквозь всю толщу железы, которая называется простатической. При доброкачественном увеличении железы происходит рост ее тканей и значительное сужение просвета уретры. Рак предстательной железы является еще более серьезным заболеванием. Часто рак имеет микроинвазивный рост и проникает в стенки уретрального канала, что приводит к его сужению.

Если у мужчины появляется вялое мочеиспускание – проконсультироваться с урологом обязательно!

После аденомы простаты, второе место занимает воспаление предстательной железы, известное как простатит. При этом состоянии происходит значительное увеличение размеров предстательной железы из-за сильного отёка, что может привести к сужению просвета мочеиспускательного тракта. Обычно нарушение мочеиспускания наблюдается при острой форме простатита, однако оно также может возникнуть при хроническом течении этого заболевания.

Необходимо подчеркнуть, что практически все инфекции, передаваемые через половой контакт, могут вызвать симптомы странгурии.

Лечение

Подход к лечению вялого мочеиспускания во многом определяется особенностями патологии, вызвавшей это состояние. Поэтому важно точно установить клинический диагноз. Начальным этапом перед проведением диагностических процедур является беседа с пациентом, сбор анамнеза заболевания и внешний осмотр. Уже на этапе первичной консультации можно предположить, к какой группе относится заболевание: механической, воспалительной или нервной.

Для выявления проблем с мочеиспусканием используется обычный набор диагностических процедур, включающий в себя:

• Использование ультразвуковых методов для обследования наружных и внутренних половых органов, а также органов малого таза. В определенных ситуациях для улучшения информативности исследования может проводиться ультразвуковая диагностика с использованием ректального датчика, что помогает уточнить характер поражения предстательной железы;
• Проведение комплексного уродинамического исследования;
• Экскреторная урография.

Прямое лечение можно разделить на две основные категории: консервативное и оперативное.

Консервативное лечение

Используется для лечения всех воспалительных заболеваний внешних и внутренних половых органов, а также инфекций, передающихся половым путем. Лечение включает в себя комплекс мероприятий, направленных на остановку прогрессирования заболевания и подавление патогенной микрофлоры. Для этого используется антибактериальная терапия с использованием антибиотиков широкого спектра действия. К антибиотикотерапии обязательно добавляется поддерживающая терапия, включающая комплексные витаминные препараты и лечебные физиопроцедуры для пораженной области. В большинстве случаев инфекционных процессов мочеполового тракта удается преодолеть за 2-3 недели.

Эффективное дополнение к основной терапии – применение народных средств, которые способствуют улучшению результатов лечения. Использование травяных почечных сборов, настоек и отваров из популярных трав помогает быстро устранить патогенные организмы из уретрального тракта и обладает выраженным противовоспалительным действием. Травяные сборы способствуют снижению отечности тканей вокруг уретрального тракта и расширению просвета уретры, что способствует улучшению процесса мочеиспускания.

Хирургическое лечение

В случаях, когда консервативное лечение не приносит ожидаемого результата, оперативное вмешательство становится необходимым. Это часто бывает при опухолевых образованиях мочеполового тракта, таких как аденома простаты и злокачественные новообразования. Современная медицина предлагает малоинвазивные методики оперативного лечения, в том числе широко применяемая трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР).

Схематичное описание трансуретральной резекции предстательной железы

Профилактические меры

Для предотвращения подобного неприятного состояния, такого как затрудненное мочеиспускание, важно придерживаться простых правил. Поддерживайте здоровый образ жизни, следите за личной гигиеной, чтобы избежать развития воспалительных заболеваний наружных половых органов, и используйте презервативы во время половых отношений, особенно если у вас есть сомнения относительно вашего партнера, поскольку часто причиной затрудненного мочеиспускания являются заболевания, передающиеся половым путем.

Важно не оставаться дома бездейственно и пытаться преодолеть симптом самостоятельно, а немедленно обратиться к специалисту для консультации. Странгурия является лишь симптомом, который может указывать на серьезное заболевание, поэтому чем раньше вы пройдете обследование, тем эффективнее будет лечение. Будьте внимательны к своему организму и заботьтесь о своем здоровье!

Частые вопросы

Что может быть причиной вялого (медленного) мочеиспускания?

Вялое (медленное) мочеиспускание может быть вызвано различными причинами, включая сужение мочеиспускательного канала, простатит, мочекаменную болезнь, нейрогенные нарушения и другие заболевания.

Какие симптомы сопровождают вялое (медленное) мочеиспускание?

Помимо вялого мочеиспускания, пациенты могут испытывать частое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боли или дискомфорт во время мочеиспускания, слабый поток мочи и другие симптомы.

Как диагностируется вялое (медленное) мочеиспускание?

Диагностика вялого (медленного) мочеиспускания может включать физический осмотр, анализ мочи, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и предстательной железы, цистоскопию и другие методы, в зависимости от предполагаемой причины.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Вялое мочеиспускание может быть признаком различных заболеваний, таких как простатит или сужение мочевого канала. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды. Увеличение потребления жидкости может помочь улучшить мочеиспускание. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в течение дня.

СОВЕТ №3

Избегайте задержки мочи. Постарайтесь ходить в туалет, как только почувствуете необходимость. Задержка мочи может привести к ухудшению симптомов вялого мочеиспускания.