Трихомонадный уретрит

Воспаление уретры, вызванное Trichomonas vaginalis, известное как трихомонадный уретрит, относится к инфекционно-передаваемым заболеваниям. Оно проявляется симптомами затрудненного мочеиспускания и необычными выделениями из уретры.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), встречаются довольно часто в практике врачей – инфекционистов, гинекологов, дерматовенерологов – и остаются важной проблемой в современной медицине.

Что собой представляет возбудитель?

Заболевание вызывается паразитом, который может размножаться и обитать в органах выделительной системы и половых путях. Вне организма они теряют активность и быстро погибают.

Трихомонада может атаковать лишь клетки плоского эпителия уретры, влагалища, и иногда – матки и мочевого пузыря.

Патоген этого заболевания широко распространен по всему миру, встречается с одинаковой частотой на всех континентах и у людей различных социально-экономических категорий в любое время года. Количество людей, страдающих от трихомонадного уретрита, зависит от таких факторов, как возраст, уровень сексуальной активности, количество сексуальных партнеров и наличие других половых инфекций, вызванных различными патогенами.

Трихомонадная инфекция при первичном контакте с организмом человека приводит к такому неприятному симптому, как уретрит

Пути заражения

Передача бактерий происходит от инфицированного партнера во время полового акта через слизистые половых путей. Иногда возможна передача трихомонад через предметы гигиены, например, при использовании общей мочалки. Чтобы излечить трихомониаз у женщины, необходимо полностью вылечить инфекцию у мужчины, с которым она контактировала.

Обычно с момента заражения до появления первых признаков болезни проходит около 4-5 дней – это называется периодом инкубации.

Причины активного размножения инфекции

Трихомонада, так же как и другие возбудители ИППП, проявляет свои патогенные свойства только при определенных условиях. Это зависит от индивидуальной реакции организма, его иммунитета, дефицита витаминов и других факторов. Также сильное или продолжительное переохлаждение может спровоцировать процесс. У женщин частые аборты и начало менструального цикла являются предрасполагающими факторами. Не секрет, что в ослабленном по каким-либо причинам организме любая инфекция, независимо от ее вирулентности, способна вызвать тяжелое заболевание и привести к осложнениям.

Клиника

Женщины и мужчины проявляют разные особенности клинического протекания этого заболевания. Важно отметить, что у мужчин часто наблюдаются слабо выраженные симптомы или их полное отсутствие.

Вся опасность трихомониаза заключается в его несвоевременной диагностике, приводящей к тому, что процесс легко приобретает хроническую форму.

Женщины, у которых диагностирован трихомонадный уретрит, сообщают о следующих симптомах:

• возникновение неприятных выделений желтовато-зеленого цвета из влагалища с неприятным запахом;
• появление зуда и иногда жжения во время мочеиспускания;
• усиление неприятных ощущений во время полового акта, сопровождаемое ноющими болями в нижней части живота;
• постоянный дискомфорт в области половых органов;
• изменения в настроении, возникновение чрезмерной раздражительности, нарушение сна и ухудшение общего качества жизни.

Довольно часто мужчины являются бессимптомными носителями трихомониаза и заражают своих партнерш

Обычно в этот процесс вовлекаются стенки влагалища, что приводит к развитию вагинита. Диагностика этого состояния основывается на следующих критериях:

• усиление выделений, которые приобретают пенисто-гнойный характер, связано с тем, что трихомонады способны выделять углекислый газ;
• появляется постоянный и истощающий зуд во влагалище у женщины;
• половые губы начинают отекать, если болезнь не начать лечить на ранних стадиях.

Признаки заболевания у мужчин, как уже упоминалось ранее, часто проявляются не так отчетливо, однако иногда симптомы могут быть довольно выраженными:

• возникают выделения из просвета уретры серо-белого оттенка с неприятным запахом;
• при мочеиспускании возникает боль или ощущение жжения;
• утром пациент может замечать слипание просвета уретры;
• появление боли в области промежности, которая распространяется в анус;
• если заболевание находится в запущенной стадии, то в сперме могут появиться следы крови.

Возможные осложнения

Когда заболевание переходит в хроническую форму, процесс усложняется. У мужчин чаще возникают простатиты (воспаление предстательной железы), везикулиты (поражение семенных пузырьков), эпидидимиты (воспаление придатков яичка), а также встречаются стриктуры и спайки в уретре. У женщин обычно наблюдается эндоцервицит (воспаление шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), аднексит (воспаление яичников и маточных труб). У обоих полов возможны сексуальные расстройства.

Среди распространенных причин женского бесплодия и патологии во время беременности не последняя роль принадлежит возбудителю трихомонадного уретрита

Диагностика

Во время осмотра у гинеколога выявляются избыточные и неприятно пахнущие выделения. Влагалищные губы и область входа во влагалище значительно опухшие, покрытые налетом и корками. Могут наблюдаться признаки зуда с признаками эрозивных изменений.

Основой диагностики всех ИППП и трихомонадного уретрита в частности является микроскопическое исследование полученного материала из уретры или просвета влагалища (осмотр неокрашенных и окрашенных препаратов).

Необходимо провести инокуляцию патогена на специальную питательную среду (метод инкубации).

В настоящее время активно используются методы иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР) для точного обнаружения ДНК трихомонады и производимых ими антител.

При микроскопии правильно собранных материалов из уретры диагностика заболевания не представляет особого труда

Лечение

Важно осознавать, что положительный результат возможен лишь при одновременном лечении обоих партнеров. Во время лечения следует воздержаться от сексуальной активности.

Идеальным препаратом для лечения является Метронидазол. При простом течении заболевания рекомендуется принять 2 г (4 таблетки по 500 мг) однократно или по 500 мг 2 раза в день в течение недели.

Лечение трихомонадного уретрита с осложнениями или часто повторяющимся течением проводится по такой схеме: принимать 2 г однократно в сутки в течение 5 дней или по 500 мг трижды в день в течение 7 дней.

После этого проводится несколько проверок состояния здоровья:

• в начале 10-14 дней после завершения терапии;
• затем у мужчин раз в месяц в течение 3 месяцев, а у женщин в течение 3 менструальных циклов с проведением специальной провокационной проверки.

Для таких пациентов рекомендуется употреблять максимальное количество жидкости, включая клюквенно-брусничный морс и компот из черной смородины.

В случае наличия болевых ощущений, используются препараты для облегчения боли.

Успех лечения напрямую зависит от соблюдения всех врачебных рекомендаций со стороны обоих половых партнеров

Профилактика

Для предотвращения возможной повторной инфекции заболевания, следует избегать половых контактов без использования презервативов, особенно с новыми партнерами, и придерживаться всех правил личной гигиены. Однако, если все-таки произошел половой акт без барьерной контрацепции, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Частые вопросы

Что такое трихомонадный уретрит?

Трихомонадный уретрит – это воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, вызванное инфекцией трихомонадами.

Как передается трихомонадный уретрит?

Трихомонадный уретрит передается половым путем, через контакт с инфицированным партнером во время сексуального контакта.

Какие симптомы сопровождают трихомонадный уретрит?

Симптомы трихомонадного уретрита могут включать жжение и зуд в мочеиспускательном канале, болезненное мочеиспускание, уретральное выделение желтого или зеленого цвета, а также уретральное кровотечение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Трихомонадный уретрит требует специфического лечения, поэтому самолечение может быть неэффективным.

СОВЕТ №2

Избегайте половых контактов до полного выздоровления. Трихомонадный уретрит передается половым путем, поэтому во время лечения необходимо воздержаться от сексуальной активности, чтобы предотвратить повторное заражение или передачу инфекции партнеру.

СОВЕТ №3

Принимайте препараты, назначенные врачом, строго по рекомендации. Не пропускайте приемы лекарств и не прекращайте лечение раньше срока, даже если симптомы улучшились. Полное и правильное лечение поможет предотвратить рецидивы и осложнения.