Соли оксалаты в моче

Все нарушения обмена веществ в организме пациента проявляются в общем анализе крови и мочи, поэтому эти тесты в первую очередь назначаются всем пациентам, обратившимся к врачу любого профиля, по различным причинам.

Функции почек являются неотъемлемой частью жизнедеятельности человеческого организма, поэтому любые изменения в составе мочевого осадка могут указывать на наличие патологических процессов в самом органе или других частях организма.

Обычно немногие люди осведомлены о том, какие конкретно компоненты должны присутствовать в нормальной моче. Поэтому, если у них обнаруживается повышенный уровень оксалатов, возникает вопрос о возможных причинах таких отклонений и необходимых действиях.

Оксалаты в моче – явление, которое встречается довольно часто в практике врача абсолютно любой специальности. Так как к этому приводят не только заболевания, но также особенности несбалансированного питания больного. Оксалаты могут обнаруживаться в моче не только у взрослых, но также у грудничков и новорожденных, что чаще всего связано с несовершенствами в работе их органов.

Механизм образования

По своей структуре оксалаты – соединения, состоящие из щавелевой кислоты и любого другого компонента (кальция, аммония, калия или натрия). При их взаимодействии образуется соль, которая, при избыточном содержании в организме больного, может привести к образованию камней. Чаще всего происходит связь кислоты с ионами кальция (у больных можно обнаружить кристаллы оксалата кальция в моче).

На фото оксалат кальция имеет типичную форму кристаллов, которые легко поддаются микроскопической диагностике

У каждого человека, даже у абсолютно здорового, в организме происходит синтез определенного процента щавелевой кислоты. Этот процесс осуществляется за счет сложных биохимических превращений витамина C, оксалуровой кислоты и других соединений путем их окисления.

Кислота, выделенная в организме, полностью разлагается в кишечнике под воздействием микроорганизмов. Поэтому уровень этой кислоты в моче должен быть низким или вовсе отсутствовать.

Если у больного нарушается обмен щавелевой кислоты или увеличивается поступление этого вещества извне, то процесс его последующей утилизации нарушается. В результате образуются соли оксалатов, которые можно легко обнаружить в анализируемой моче.

Когда содержание этих веществ становится избыточным, они начинают образовывать камни в почках (в чашечно-лоханочном аппарате) или в просвете мочевого пузыря. Необходимым условием для начала образования камней является изменение кислотности мочи, только в этом случае кристаллы оксалатов оседают.

Нормальные значения

Уровень оксалатов в моче у взрослых не должен превышать 40 мг/сутки. Для детей дошкольного и школьного возраста этот показатель составляет 1-1,3 мг/сутки.

Необходимо осознавать, что уровень оксалатурии оценивается не на основе данных отдельного исследования, а на основе результатов анализа суточной мочи. При этом необходимо обязательно учитывать кислотность мочи, которая считается оптимальной при значении рН выше 5.

Определенная концентрация солей щавелевой кислоты (оксалатов) присутствует в моче даже абсолютно здорового человека

Основные причины возникновения процесса

Если у пациента обнаружено повышенное содержание оксалатов в моче, необходимо искать причину этого явления в следующих факторах:

• Характеристики рациона питания. Данный признак часто проявляется у пациентов, которые предпочитают употреблять пищу, содержащую щавелевую кислоту: помидоры, шпинат, яблоки, спаржу, ревень, цитрусовые и другие продукты.
• Отравление организма химическими веществами, солями тяжелых металлов или этиленгликолем. При этом у больного наблюдаются серьезные нарушения во многих биохимических процессах. В моче появляются ураты и оксалаты в большом количестве, а также другие патологические компоненты, которых в норме не должно быть (белок, цилиндры и другие).
• Избыточное потребление аскорбиновой кислоты или препаратов, содержащих витамин Д (чаще всего у грудных детей, которым данный витамин дают для профилактики рахита).
• Длительно существующий сахарный диабет и неправильные методы его лечения (постоянно высокий уровень сахара в крови становится причиной различных нарушений обмена веществ).
• Наследственные заболевания обменного характера (оксалоз), при которых происходит генетический сбой ферментных систем в организме.
• Заболевания органов мочевыделения, при которых нарушаются процессы фильтрации и выведения мочи (пиелонефрит, гломерулонефрит и другие).
• Хирургическое вмешательство на петлях кишечника, в результате которого удаляется часть толстой кишки. При этом нарушается процесс естественного расщепления щавелевой кислоты микроорганизмами, являющимися частью микрофлоры.

Аскорбиновая кислота, при ее окислении, является прямым источником щавелевой кислоты в организме

Среди причин образования оксалатов в моче можно выделить следующие факторы:

• сопутствующие заболевания органов эндокринной системы, желудка или кишечника;
• проживание в местности с жарким климатом или работа в жарком цехе;
• неправильное и недостаточное питание;
• недостаточное количество выпитой жидкости в течение дня или употребление воды повышенной жесткости;
• малоподвижный образ жизни, низкий уровень физической активности.

Очень часто оксалатурия наблюдается у людей, проживающих в жарких странах

Оксалаты в мочевом осадке у беременных женщин и детей

Оксалаты в моче у ребенка могут возникнуть независимо от его общего состояния здоровья. Они могут быть следствием различных серьезных заболеваний, требующих соответствующего лечения (подробнее об этом можно узнать в данной статье). Обычно такое состояние не требует медицинского вмешательства, поскольку оно связано с особенностями детского питания или обусловлено недостаточной зрелостью и функционированием почечных клубочков.

Во время беременности у женщин происходят сложные изменения в гормональном, физиологическом и биохимическом балансе, которые часто отражаются на составе мочевого осадка. Поэтому важно регулярно контролировать его состояние, в первую очередь, с помощью лабораторных исследований. Появление кристаллов оксалата кальция в моче может быть связано с неправильным питанием (предпочтение сильно соленой пище). Также увеличенная матка может оказывать давление на органы мочевыделительной системы, что приводит к задержке мочи.

Симптомы, на которые стоит обратить особое внимание

Обычно, когда возникают первичные нарушения обмена веществ, люди не испытывают никаких неприятных ощущений. Это чаще всего выявляется случайно во время прохождения медицинского обследования.

В случае образования песка или камней из оксалатов в почках, могут возникнуть следующие симптомы:

• непричиненная слабость, быстрая утомляемость, избыточное потоотделение в ночное время, нарушение аппетита и сна;
• периодические ноющие или тянущие боли в поясничной области с одной и с обеих сторон;
• возможно возникновение острой почечной боли, связанной с передвижением сформированного крупного камня по мочевыделительной системе;
• увеличение частоты мочеиспускания, изменение его характера (становится болезненным, остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и т. д.).

Моча меняет свой естественный цвет, становится мутной или в ней определяются следы крови

Диагностика

Когда оксалатные соли впервые обнаруживаются в моче больного, требуется повторный анализ мочи, чтобы исключить возможное влияние человеческого фактора на полученные результаты (недостаточная подготовка пациента к исследованию, ошибки в диагностике и т.д.).

В процессе анализа мочевого осадка проводится оценка всех остальных элементов, включенных в его состав (количество лейкоцитов и эритроцитов, содержание белка, цилиндров, присутствие бактерий и прочие показатели).

Необходимо провести следующие обязательные исследования:

• основной анализ крови и его биохимическое исследование (определение уровня креатинина, мочевины, общего белка и других показателей при необходимости);
• суточный анализ мочи, моча по Нечипоренко (позволяющий более точно оценить уровень лейкоцитов, эритроцитов и белка);
• посев мочи на питательные среды для выявления возможного инфекционного агента (при сопутствующих воспалительных процессах в мочевом пузыре или в уретре);
• ультразвуковое исследование органов мочевыделения (позволяющее визуализировать песок или образовавшиеся камни в почках, просвете мочеточников или в мочевом пузыре);
• рентгенологические методы диагностики (обзорное изображение почек, экскреторная урография).

Компьютерная томография органов мочевыделения проводится в сложных диагностических ситуациях

Принципы терапии

Режим питания

Основное внимание в лечении пациентов с высоким содержанием оксалата в моче и повышенным уровнем щавелевой кислоты в организме уделяется специальному рациону.

Каждому пациенту необходимо предоставлять перечень продуктов, которые допустимо и недопустимо употреблять (дополнительную информацию о диете при образовании оксалатов в моче можно найти в данной статье).

Питьевой режим

Для повышения скорости всех обменных процессов необходимо поддерживать оптимальный уровень водных нагрузок, то есть употреблять достаточное количество жидкости в течение дня (не менее 2-2,5 литра).

Для приготовления этой жидкости следует использовать натуральные бруснично-клюквенные морсы и компоты без добавления сахара, щелочную минеральную воду, а также обычную питьевую воду без газа.

Лекарственная терапия

Если, придерживаясь всех правил здорового питания, не удается нормализовать уровень оксалатов в организме пациента, то используют медикаментозное лечение. Оно направлено на вывод избытка оксаловой кислоты из организма и растворение уже образовавшихся камней.

Особое внимание уделяется антиоксидантной терапии, которая помогает нейтрализовать вредное воздействие солевых соединений на организм. Для борьбы с оксалатурией применяются:

• комплексы витаминов, включающие в себя витамины группы А и В (их комбинация);
• широко используемые препараты, содержащие магний;
• для восстановления кальциевого обмена в организме пациента используется препарат Ксидифон;
• при наличии проявлений дисбактериоза, в результате которого нарушается процесс естественного всасывания щавелевой кислоты, назначаются энтеросорбенты и пробиотики.

Особенно важно всем больным в течение дня соблюдать питьевой режим

Средства народной медицины

Для повышения эффективности процесса ощелачивания мочи необходимо использовать разнообразные натуральные ингредиенты, которые помимо своего антиоксидантного действия обладают целым рядом полезных свойств, таких как противовоспалительные, обезболивающие, мочегонные и другие.

Для приготовления отвара используют почки и листья березы, мяту перечную, цветки липы, плоды шиповника, листья крапивы и так далее.

Профилактика

Основные способы предотвращения увеличения уровня щавелевой кислоты в организме заключаются в разумном и сбалансированном питании:

• рекомендуется избегать употребления в пищу слишком соленых, острых и пряных блюд каждый день;
• не использовать аскорбиновую кислоту без назначения врача и не превышать рекомендуемые дозировки;
• никогда не употреблять суррогаты алкоголя;
• поддерживать оптимальный уровень потребления жидкости, пить не менее двух литров воды в день;
• обеспечивать ежедневное питание богатыми витаминами, особенно группой В, магнием и калием.

Необходимо уделять должное внимание уровню своей двигательной активности, выполнять регулярные физические нагрузки, чаще гулять на свежем воздухе, много двигаться, заниматься спортом, вести ЗОЖ

Заключение

Если вы обнаружили повышенное содержание оксалатов в моче, не нужно паниковать. Лучше обратиться за помощью к специалисту, который подробно объяснит вам значение этого показателя и назначит необходимое обследование. Обычно при соблюдении всех рекомендаций врача, касающихся принципов питания и изменения образа жизни, борьба с оксалатурией дает очень хорошие результаты.

Частые вопросы

Какие факторы могут привести к образованию солей оксалатов в моче?

Образование солей оксалатов в моче может быть вызвано различными факторами, включая недостаток жидкости в организме, повышенное потребление продуктов, богатых оксалатами (например, шпинат, ревень, шоколад), а также нарушения обмена веществ и наследственные факторы.

Какие симптомы сопровождают наличие солей оксалатов в моче?

Наличие солей оксалатов в моче может проявляться различными симптомами, включая боли в поясничной области, частое мочеиспускание, появление крови в моче, а также образование камней в почках и мочевом пузыре.

Каковы методы лечения и профилактики солей оксалатов в моче?

Лечение и профилактика солей оксалатов в моче включают в себя следующие меры: увеличение потребления жидкости для разведения концентрации оксалатов в моче, ограничение потребления продуктов, богатых оксалатами, прием препаратов, способствующих растворению оксалатов, а также соблюдение здорового образа жизни и регулярные медицинские обследования.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своей диетой и избегайте продуктов, богатых оксалатами, таких как шпинат, ревень, шоколад, кофе, черный чай и грецкие орехи. Ограничение потребления этих продуктов может помочь снизить уровень оксалатов в моче.

СОВЕТ №2

Увеличьте потребление жидкости, особенно воды. Пить достаточное количество воды поможет разбавить мочу и уменьшить концентрацию оксалатов. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в течение дня.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на уровень витамина C в вашей диете. Высокие дозы витамина C могут привести к образованию оксалатов в моче. Если у вас повышенный уровень оксалатов, рекомендуется ограничить потребление продуктов, богатых витамином C, таких как цитрусовые фрукты и ягоды.