Признаки цистита

Цистит – это часто встречающееся заболевание среди женщин, которое реже наблюдается у мужчин. Воспаление вызывает различные изменения в слизистой оболочке мочевого пузыря, поэтому симптомы цистита могут проявляться по-разному.

Для точного и своевременного определения цистита используются различные методы диагностики. Выбор наиболее эффективного метода лечения зависит от результатов этих исследований. При лечении данного заболевания необходимо учитывать основную причину его возникновения.

Классические признаки острого и хронического цистита

Первые признаки цистита при неосложненном течении часто проявляются учащенным и болезненным мочеиспусканием, пациенты отмечают увеличение числа позывов в ночные часы. Этот симптом называется «никтурией». Острая форма обычно связана с недавно перенесенным инфекционным заболеванием, хирургическим вмешательством или инструментальным обследованием.

Признаки острого цистита не отличаются от периода обострения хронической формы, но проявляются более ярко и быстро нарастают. Пациенты сообщают о следующих симптомах:

• частые неприятные позывы к мочеиспусканию, при этом нет заполнения мочевого пузыря и объем жидкости можно измерить каплями;
• после акта мочеиспускания не наступает облегчение;
• у большинства пациентов болит область над лобком или весь нижний живот;
• интенсивность болевых ощущений при хронической форме значительно меньше;
• распространение чаще может происходить в паховую область, во внешние половые органы;
• характерное появление сильного жжения, ощущения рези в промежности, связанной с актом мочеиспускания.

Боли при хронической форме характеризуются как постоянные, тупые

Пациенты сообщают о изменении цвета мочи: она приобретает мутный оттенок, появляется кровянистость, присутствуют нити слизи, осадок становится рыхлым, а также возникает неприятный запах. Кровь выделяется в конце процесса мочеиспускания. У некоторых пациентов возникает недержание мочи из-за сильных и нестерпимых позывов.

При незначительном протекании симптомы исчезают естественным образом в течение 3-4 дней. В случае более серьезного течения болезнь может продолжаться до 2 недель, в зависимости от эффективности лечения цистита.

К общим признакам интоксикации добавляется локальная клиника:

• температура тела повышается;
• чувствуется холод, ознобы;
• появляется слабость, усталость усиливается;
• утрачивается желание есть, возможно тошнота;
• головные боли становятся тупыми, неопределенными и продолжительными.

Проблемы с работоспособностью могут проявляться через частые посещения туалета, ощущение слабости и проблемы с сном.

У хронического цистита часто отсутствует сильная боль или ощущение тяжести над лобком. Вместо этого, симптомы могут быть умеренными и постоянными. Обострения заболевания могут возникать после следующих факторов:

• перегрева организма;
• вирусных инфекций, таких как грипп или ОРВИ;
• нарушения правильного питания (употребление алкоголя, пива, острых блюд);
• интенсивной физической нагрузки.

У женщин симптомы цистита возникают после первого полового акта, в период начала сексуальной жизни. Характер болезни имеет волнообразный характер. Продолжительность периода улучшения зависит от того, какие меры предотвращения принимает пациентка.

Особенности послеродового цистита у женщин

Послеродовое воспаление мочевого пузыря возникает из-за проникновения инфекции из родовых путей или анального отверстия в уретру. Это чаще всего происходит у женщин, у которых есть следующие факторы риска:

• длительными и осложненными родами;
• предшествующим недостаточно леченным воспалением родовых путей;
• беременностью с несколькими плодами;
• серьезным повреждением во время схваток.

Послеродовой цистит – патология, возникшая на фоне инфицирования слизистой оболочки мочевого пузыря в период родов

Признаки и симптомы не отличаются от тех, которые наблюдаются при обычном остром цистите. У женщин возникают следующие ощущения:

• Ощущение боли и неприятной рези в конце процесса мочеиспускания;
• Частые позывы к мочеиспусканию.

Общее состояние обычно не страдает. Температура тела нормальная. В моче определяют умеренное количество лейкоцитов без выраженной бактериурии.

По каким признакам можно судить о тяжелых или осложненных формах?

При серьезных формах заболевания (гангренозной, геморрагической, флегмонозной) проявляются ярко выраженные симптомы отравления организма:

• утренняя и вечерняя температура имеют большие колебания;
• постоянные боли, которые распространяются в область крестца и поясницы;
• количество мочи, выделяемой за сутки, резко уменьшается (олигурия);
• моча приобретает неприятный гнилостный запах;
• ощущается усиливающаяся слабость;
• постоянная тошнота, а у ослабленных людей может возникнуть рвота (это важно учитывать при дифференциальной диагностике болезни).

Какие изменения выявляют в анализе мочи?

При диагностике цистита необходимо провести несколько исследований мочи. Самыми надежными признаками считаются:

• обнаружение лейкоцитов и эритроцитов в моче (кровь и лейкоциты в моче);
• наличие гноя, образованного из продуктов разложения бактерий, некротического эпителия, лейкоцитов и фибрина;
• обнаружение возбудителей болезни в моче;
• Кроме того, в осадке мочи могут быть:
• переходный и цилиндрический эпителий;
• слизь;
• кристаллы солей, которые зависят от кислотности мочи.

При длительном воспалении мочи ее реакция может стать щелочной и содержать большое количество слизи. Если реакция смещается в кислую сторону, это может указывать на развитие цистита, вызванного кишечной палочкой и микобактерией туберкулеза.

Гнилостный характер мочи определяется по запаху

Особенности клинических признаков разных форм воспаления

В зависимости от характера развития воспаления в мочевом пузыре, можно выделить несколько вариантов. Один из них – скрытый (латентный) вариант, который характеризуется редкими обострениями, не более двух раз в год, и практически отсутствием клинических проявлений.

В области урологии было выделено понятие бессимптомной бактериурии. Изменения в моче обнаруживаются случайно во время обследования. Для постановки диагноза требуется провести два последовательных анализа мочи с интервалом 3-7 дней, при условии обнаружения бактериурии более 10 КОЕ в мл и полного отсутствия симптомов и других лабораторных признаков инфицирования (в сравнении с диагнозом цистита, уровень бактериурии может быть значительно ниже).

Постоянный вариант – характеризуется постоянством признаков воспаления.

Хронический интерстициальный цистит – заболевание, причина которого до сих пор неизвестна. Не существует связи с факторами риска или внешними воздействиями. Нет подтверждения наличия бактериальной инфекции. Диагностировать этот вид цистита можно по характерным признакам:

• Боль над областью лобка обычно утихает при мочеиспускании и становится сильнее по мере накопления мочи;
• По местоположению боль может находиться над костью лобка, в области промежности, во влагалище или в уретре;
• Измерение объема мочевого пузыря показывает, что его размер уменьшен до менее чем 350 мл;
• Частота мочеиспускания достигает 100 раз в сутки;
• Во время проведения цистоскопии обнаруживаются язвы и разрастание рубцовой ткани.

Пациенты с интерстициальным циститом относятся к категории больных с неясной тазовой болью. 2/3 лиц мужского и женского пола избегают половых отношений.

Среди пациентов с интерстициальным циститом нередки случаи самоубийств

Для облегчения боли в медицинской практике используются лекарственные препараты с высокой эффективностью в снятии болевых ощущений.

Более подробную информацию о методах лечения интерстициального и других видов цистита вы найдете в данной статье.

Воспалительные процессы могут претерпевать различные формы при длительном ходе. Даже если изначально они проходят без симптомов, впоследствии могут возникнуть яркие обострения.

Аллергический цистит следует рассматривать как составную часть общего гиперреактивного ответа организма на раздражитель-антиген. Внешними факторами могут быть:

• препараты, которые вызывают раздражение мочевыделительного тракта;
• средства для принятия ванны;
• пенные и гелевые продукты;
• гигиеническое мыло для интимной гигиены;
• продукты для предотвращения беременности;
• средства для дезинфекции.

При диагностике цистита в таких случаях учитываются следующие факторы:

• присутствие других признаков аллергии;
• информация из медицинской истории;
• повышенное содержание эозинофилов в крови и моче;
• отсутствие наличия бактерий в моче.

Тяжелые формы цистита

В случае, когда иммунитет пациента ослаблен, возникает трудное воспаление мочевого пузыря. Это может происходить при авитаминозе, при обострении основного заболевания или при его нестабильном течении.

Патология мочевого пузыря – серьезный недуг, требующий обращения к квалифицированному специалисту

Геморрагическая форма – характеризуется не только микрогематурией в конце мочеиспускания (такое повреждение капилляров возможно как при серозном, так и при гнойном воспалении), но и серьезным повреждением стенки питающих сосудов. Проницаемость сосудов значительно увеличивается.

Этот тип патологии проявляется у людей, у которых есть следующие проблемы:

• с заболеваниями крови, такими как анемия;
• с нарушением свертываемости крови;
• с дефицитом витаминов C, B9 и B12 в организме;
• с инфекцией, вызванной стрептококками.

У больного возникают следующие симптомы:

• неприятные ощущения в области поясницы;
• трудности при мочеиспускании, вплоть до полной задержки мочи;
• сильная боль при выделении мочи;
• повышенная температура тела;
• общая слабость и усталость;
• моча имеет неприятный запах из-за наличия гноя и некротических тканей.

Описаны случаи, когда гангрена мочевого пузыря симулировала признаки «острого живота». Подобный вариант возможен в действительности при прободении расплавленной стенки пузыря насквозь и излиянии мочи в брюшную полость. Развивается перитонит.

Проявления:

• животные мышцы сжимаются;
• боль ощущается по всему носу;
• уровень артериального давления снижается;
• пульс становится быстрым, но слабым;
• кожа становится липкой и холодной.

Цистит, возникающий после проведения лучевой терапии или связанный с туберкулезом, обычно принимает хроническую форму. Степень тяжести этого заболевания зависит от существенного подавления иммунитета основным заболеванием.

Значение цистоскопической диагностики

Современные эндоскопы позволяют осмотреть слизистую мочевого пузыря, включая его дно, тело, устья мочеточников и шейку. Благодаря этому, врачи могут обнаружить сопутствующую патологию и функциональные нарушения. Выбор метода лечения будет зависеть от обнаруженной формы воспаления.

Урологи, специализирующиеся на лечении заболеваний мочевой системы, классифицируют воспалительные процессы по их эндоскопическому образу на следующие варианты:

• Катаральное состояние показывает, что слизистая слегка покраснела и имеет легкое воспаление;
• Грануляционное состояние характеризуется ростом рубцовой ткани на местах воспаления;
• Геморрагическое состояние возникает из-за повреждения сосудов, что приводит к появлению участков с кровоизлияниями различного размера;
• Фибринозное состояние отличается отложением нитей фибрина на стенках;
• Язвенное состояние характеризуется наличием трещин и язв на слизистой;
• Флегмонозное состояние включает воспаление всей стенки пузыря, включая мышцу детрузор;
• Гангренозно-некротическое состояние возникает из-за нарушения кровообращения и приводит к образованию зон некроза;
• Кистозное состояние характеризуется образованием мелких полостей внутри стенки;
• Полипозное состояние возникает из-за разрастания грануляций, образуя отдельные полипы.

Обнаруженные язвы по глубине способны доходить до мышечного слоя

При уверенности в определении заболевания и успешном лечении, врачу может потребоваться проведение общих анализов и более точного исследования по методу Нечипоренко. В случаях, когда болезнь протекает длительное время или пациент находится в тяжелом состоянии, требуется следующее:

• исследование мочевого пузыря с помощью цистоскопии;
• анализ мочи на наличие бактерий;
• ультразвуковое исследование почек;
• возможность взятия образца ткани для биопсии.

Важно своевременно обнаружить признаки цистита и начать лечение, чтобы предотвратить распространение инфекции и сохранить здоровье почек пациента. Если у вас возникли первые симптомы дизурии, обязательно обратитесь к врачу.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о наличии цистита?

Симптомы цистита могут включать частое и болезненное мочеиспускание, ощущение жжения или дискомфорта во время мочеиспускания, чувство неопустошенного мочевого пузыря, изменение цвета или запаха мочи, а также незначительное появление крови в моче.

Какие факторы могут способствовать развитию цистита?

Различные факторы могут способствовать развитию цистита, включая недостаточную гигиену, сексуальную активность, использование спермицидов или диафрагмы, нарушение нормальной бактериальной флоры мочевого пузыря, снижение иммунитета, наличие других медицинских состояний, таких как диабет или обструкция мочевыделительной системы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы цистита, такие как частое и болезненное мочеиспускание, ощущение неопорожненного мочевого пузыря, жжение при мочеиспускании. Если у вас есть подозрение на цистит, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Пейте больше воды. Увеличение потребления воды помогает смывать бактерии из мочевого пузыря и предотвращает их размножение. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в течение дня.

СОВЕТ №3

Избегайте раздражающих продуктов. Отказывайтесь от острой, кислой и специй пищи, а также от алкоголя и кофе, которые могут раздражать мочевой пузырь и усиливать симптомы цистита.