Опасность цистита и его виды

Цистит часто рассматривается как воспалительное заболевание с легким течением, сопровождающееся серьезными симптомами. Однако, несмотря на то, что воспалительный процесс затрагивает мочевой пузырь, опасность распространения инфекции не ограничивается этой областью. Основная угроза, связанная с циститом, заключается в трудностях диагностики в случае его скрытого течения, что влечет за собой риск возникновения различных осложнений.

Причины возникновения осложнений после цистита

Множество различных факторов могут вызвать осложнения, выходящие за пределы легкой формы заболевания. Однако основной причиной возникновения осложнений считается бессимптомная форма цистита, которая способна вызывать патологические процессы. Эта форма характеризуется медленным развитием воспалительных процессов в слизистой оболочке мочевого пузыря, при этом патогенные микроорганизмы сохраняют свою жизнеспособность на протяжении длительного времени, и не проявляются выраженные симптомы, характерные для острой формы заболевания.

Главными факторами, вызывающими ослабление острой стадии и переход ее в длительную форму, являются:

• неправильный выбор лекарственных препаратов;
• недостаточная продолжительность терапии;
• нарушения в режиме приема рекомендуемых антибактериальных средств или антибиотиков;
• повторное заболевание острым циститом в течение 1-2 месяцев;
• использование согревающих процедур без одновременного приема антибактериальных, антисептических средств или антибиотиков.

Важно: Нельзя принимать согревающие процедуры (ванны, грелки) в домашних условиях при остром цистите без одновременной терапии антибактериальными средствами, так как усиление кровообращения в зоне воспаления способствует распространению инфекции по кровотоку.

Применение антибактериальных препаратов, является обязательным условием лечения

Характеристика возможных осложнений

Различные осложнения цистита можно классифицировать следующим образом:

• приводящие к структурным и функциональным изменениям в тканях мочевого пузыря: интерстициальный цистит; геморрагический цистит; диффузный язвенный цистит; лейкоплакия стенок мочевого пузыря;
• вызывающие заболевания других органов мочеполовой системы: пузырно-мочеточниковый рефлюкс; пиелонефрит; воспаление предстательной железы у мужчин; эндометриоз у женщин.

Опасность цистита для мужчин и женщин

Нельзя однозначно утверждать, что последствия цистита у женщин более серьезны, чем у мужчин. Из-за различий в анатомии органов заболевание может протекать по-разному и сопровождаться осложнениями, характерными для каждого пола.

Например, случаи заболевания циститом в течение жизни у женщин встречаются намного чаще, чем у мужчин, однако выздоровление происходит быстрее благодаря факторам, которые способствуют развитию болезни (широкий и короткий мочеиспускательный канал). Кроме того, физиология женщины более приспособлена к борьбе с патогенами и обладает более сильной микрофлорой в иммунной системе.

Хронический или осложненный цистит у мужчин представляет серьезную угрозу, в первую очередь, возможностью распространения вредоносной микрофлоры в область предстательной железы и появлением аденомы простаты. Это развитие заболевания опасно не только тем, что затрудняет лечение из-за увеличения простаты вследствие воспалительных процессов, которое мешает нормальному оттоку мочи, но также способствует развитию пузырно-мочеточникового рефлюкса, что является основной причиной возникновения пиелонефрита.

Важно: Достоверно не установлено, что осложнения цистита у женщин ведут к развитию эндометриоза, но у всех пациенток с диагностированным эндометриозом, как правило, имеет место, течение осложненного цистита.
Расположение предстательной железы делает ее мишенью при цистите и затрудняет излечение

Интерстициальный цистит

Патологическое состояние, вызванное бактериальным поражением более глубоких слоев тканей мочевого пузыря, известно как интерстициальный цистит. Воспалительные процессы, происходящие в мышечном слое, приводят к стойким деструктивным изменениям, сопровождающимся хроническими болями в тазовой области.

Поскольку ткани, поврежденные в результате инфекционного поражения, подвергаются постоянному воздействию раздражающих веществ, содержащихся в моче, происходит образование рубцов, что приводит к потере эластичности мочевого пузыря. Со временем его объем сокращается, и он теряет способность выполнять свои функции (накапливать жидкость). Единственным возможным методом лечения в данной ситуации является хирургическое вмешательство. Оно выполняется с целью удаления атрофированного органа и замены его на фрагмент прямой кишки.

При развитии интерстициального цистита проявляются признаки, типичные для острой формы заболевания, за исключением того, что боли обычно непрерывны и могут усиливаться во время полового контакта (особенно у женщин). Симптомы интерстициального цистита могут включать в себя:

• постоянное неприятное ощущение в тазовой области неопределенного происхождения;
• давящее давление в области мочевого пузыря;
• дискомфорт при наполнении мочевого пузыря;
• появление крови в моче;
• увеличенная частота мочеиспусканий;
• болезненность в области полового члена.

Поскольку обнаружение интерстициального цистита обычно представляет собой значительную трудность из-за отсутствия конкретной локализации болевых симптомов, пациенты могут обратиться за помощью к специалистам других областей медицины и упустить возможность получить своевременное лечение.

Воспалительные процессы, в первую очередь, поражают зону мочепузырного треугольника

Диффузный язвенный и геморрагический цистит

Расплывчатый язвенный и кровоточащий цистит – это симптомы развития второй и третьей стадии интерстициального цистита.

Во время второй стадии возникают редкие и глубокие повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря, затрагивающие мышечный слой, и получившие название “Гуннеровская язва”. Эти повреждения происходят из-за утраты способности мочевого пузыря к растяжению и сопровождаются воспалительными процессами.

В случае третьей стадии разрывы занимают значительную часть поверхности слизистой оболочки, представляя собой рассеянные повреждения, сопровождающиеся кровоизлияниями в ткани. Частично кровь может смешиваться с мочой и быть замеченной при мочеиспускании.

Разрыв слизистой происходит рядом с центральным рубцом и сопровождается кровотечением из разорванных краев слизистой

При проведении цистоскопии с максимальным наполнением мочевого пузыря выявляют диффузный язвенный и геморрагический цистит.

Лейкоплакия стенок мочевого пузыря

Иногда, когда ткани мочевого пузыря повреждаются, процесс их восстановления может принять опасный оборот. Под воздействием постоянных раздражителей, усилия по восстановлению целостности тканей принимают форму лейкопластических процессов. Это означает, что поврежденные клетки заменяются более устойчивым к негативным воздействиям эпителием, которое имеет нехарактерную структуру для данного органа. Например, соединительная ткань начинает расти вместо слизистой.

Постепенно весь внутренний слой покрывается слоем ороговевших клеток, которые имеют способность активно размножаться, образуя многослойные уплотнения. При определенных условиях такие изменения могут стать злокачественными и способствовать развитию опухоли.

Значимо: Если обнаружена лейкоплакия мочевого пузыря, обычно оценивают состояние пациента как предраковое.

Лейкоплакия может развиваться на любых слизистых поверхностях (например, на языке)

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Изолированный пузырно-мочеточниковый рефлюкс не считается отдельным заболеванием и не представляет опасности. Однако при наличии даже некомплицированного цистита возможно развитие осложнений в почках.

Из-за развития воспалительных процессов, которые приводят к разрушению, отекам и изменениям в структуре тканей, происходит:

• Изменение формы клапана, который блокирует обратный поток мочи в мочеточники;
• Утрата упругости у устьев мочеточников.

Из-за этих нарушений происходит обратный выброс мочи, что может спровоцировать развитие пиелонефрита по восходящему типу.

Острый пиелонефрит

Проникновение вредоносной микрофлоры в почку через мочеточники (восходящий пиелонефрит) не является наиболее распространенным способом заражения. Чаще всего происходит нисходящее заражение из других очагов воспаления, которое, как правило, распространяется с помощью кровотока.

Когда инфекция проникает в ткани почек, в первую очередь страдает промежуточная ткань, известная как паренхима. Паренхима характеризуется отсутствием способности к самовосстановлению после воспалительного процесса, что приводит к образованию рубцовой ткани на пораженном участке.

Важно: Множественные рубцовые образования, нарушают кровоснабжение и способствуют развитию синдрома «сморщенной почки», что приводит к полной ее атрофии.

Первым этапом заражения почек инфекцией является острый пиелонефрит. Это может проявляться как общее или очаговое воспаление с образованием очага инфильтрации. Очаговое воспаление может привести к образованию карбункула в почке (большой очаг нагноения) или апостематозному нефриту (множественные мелкие гнойники, поражающие внутреннюю и внешнюю ткани почки).

Здоровая почка и сморщенная почка

Хронический пиелонефрит

Длительное воспаление почечной лоханки и почечной чашки возникает в результате последовательных фаз острой формы пиелонефрита:

• Начальное поражение межуточной ткани;
• Ущерб почечным канальцам;
• Повреждение почечных клубочков;
• Дегенерация сосудов и артериол.

Характерной особенностью хронического пиелонефрита, также как и хронического цистита, является отсутствие ярко выраженных симптомов. Этот факт приводит к тому, что пиелонефрит часто диагностируется поздно, что может привести к необратимым изменениям в почках. Некоторые симптомы, характерные для восходящего пиелонефрита, схожи с проявлениями цистита, в то время как другие имеют свою специфику:

• болезненные ощущения в пояснице или животе;
• повышенная температура тела;
• чувство тошноты;
• потребность в рвоте;
• проявление дизурических симптомов.

Независимо от причин возникновения цистита, развитие болезни всегда будет связано с инфекцией. Поэтому важно принять все возможные меры для своевременного подавления активности патогенной микрофлоры с помощью максимально эффективных и безопасных средств. Как правило, комбинированные антибактериальные препараты обладают высокой эффективностью при лечении цистита.

Частые вопросы

Какова опасность цистита?

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое может привести к различным осложнениям. Несвоевременное или неправильное лечение цистита может привести к хроническому течению заболевания, повышенному риску развития рецидивов, а также к возникновению осложнений, таких как пиелонефрит (воспаление почек), гематурия (примесь крови в моче) и даже почечная недостаточность.

Какие виды цистита существуют?

Существует несколько видов цистита, включая:

• Инфекционный цистит – вызванный бактериальной инфекцией мочевого пузыря.
• Химический цистит – вызванный раздражающими химическими веществами, такими как лекарственные препараты или средства гигиены.
• Интерстициальный цистит – хроническое воспаление мочевого пузыря, которое не связано с инфекцией и может приводить к сильным болям и частому мочеиспусканию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за гигиеной. Цистит часто возникает из-за неправильного ухода за интимной зоной. Регулярно мойте ее теплой водой, используйте специальные гигиенические средства без ароматизаторов и щелочей, избегайте туалетной бумаги с красителями и ароматами.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды. Увлажнение помогает избежать образования бактерий в мочевом пузыре. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в день. Также полезно употреблять натуральные соки и нежирные отвары.

СОВЕТ №3

Избегайте переохлаждения. Холодные поверхности и длительное пребывание на холоде могут спровоцировать развитие цистита. При посещении общественных мест используйте сиденья с подогревом или носите теплую одежду, чтобы предотвратить переохлаждение.