Инстилляция мочевого пузыря

Медикаментозное воздействие на мочевой пузырь, как правило, осуществляется через прием таблеток или проведение инъекций внутримышечно или внутривенно. Еще один метод, относящийся к физиотерапевтическим, – электрофорез, который позволяет доставлять лекарство более точечно в область пораженного органа. Также существует метод инстилляции мочевого пузыря, при котором необходимый медикамент контактирует непосредственно со слизистой оболочкой. Этот метод часто используется в амбулаторной урологии.

Что такое инстилляция

Этот метод представляет собой способ местного воздействия на мочевой пузырь. При этом лекарственные растворы медленно вводятся в полость органа через катетер, размещенный в мочеиспускательном канале. Другими словами, происходит внутрипузырное введение лекарств, которое называется инстилляцией и означает “капельное введение”. Важно отметить, что этот термин не следует путать с “инсталляцией”, которая относится к области современного искусства.

Каждый метод лечения имеет свои плюсы и минусы, и это относится и к процедуре инстилляции мочевого пузыря. Среди преимуществ этого метода, который был впервые использован в медицинской практике в конце XIX века во Франции, можно выделить следующие:

• местное воздействие на зону поражения патологическим процессом;
• низкая концентрация лекарственных растворов оказывается эффективной, поскольку исключает частичные потери медикаментов, характерные для таблеток и уколов. В то же время возможно применение максимальных концентраций без риска токсического воздействия на организм в целом;
• терапевтический эффект одной дозы препарата сохраняется в течение 2-3 часов;
• восстановление поврежденной слизистой оболочки происходит быстрее, что способствует более быстрому выздоровлению пациента;
• метод можно применять во время беременности на любых сроках, что предпочтительнее, чем использование других терапевтических методов, и способствует быстрому исчезновению патологических симптомов.

Вливание лекарственных растворов происходит посредством катетера

Тем не менее, у женщин и мужчин инстилляция мочевого пузыря невозможна в определенных случаях. Например, при наличии острой воспалительной реакции или кровоточащих язв на слизистой оболочке, такое вмешательство временно противопоказано. Если у мочеиспускательного канала имеются стриктуры (сужения), то введение лекарств внутри пузыря также не рекомендуется до исправления стеноза уретры и восстановления ее абсолютной проходимости.

Уточнение показаний и противопоказаний к внутрипузырному лечению происходит всегда индивидуально, только после окончательной диагностики и выяснения наличия сопутствующих заболеваний. Если этого сделано не будет, то после процедур возможно появление некоторых осложнений.

Вот самые распространенные из них:

• усиление симптомов хронического рецидивирующего цистита;
• усиление симптомов хронического уретрита;
• распространение инфекции вверх по мочевым путям из мочевого пузыря и возникновение пиелонефрита (при наличии обратного тока мочи из мочевого пузыря в почки).

В каких случаях и как производится процедура

Инстилляции мочевого пузыря широко применяются при различных заболеваниях, связанных не только с самим органом, но и с смежными органами. Этот эффективный метод лечения применяется при хронических циститах различных типов, включая интерстициальный цистит, опухолевые процессы, а также для быстрого восстановления органа после операций. Внутрипузырные инъекции лекарств также успешно применяются при хроническом уретрите, хроническом простатите и мочеполовых инфекциях.

Беременность не является противопоказанием для инстилляций

Для достижения высокой эффективности лечения необходимо, чтобы специалист-уролог подобрал оптимальные лекарственные препараты для каждого пациента. В этом случае применяются:

• жидкие формы препаратов, такие как диоксидин, который должен быть использован в концентрации 1%;
• средства, которые влияют на иммунную систему (например, линимент Циклоферон, бактериофаги);
• препараты для обеззараживания (например, сулема, азотное серебро, борная кислота, хлоргексидин, риванол, облепиховое масло), применение колларгола и протаргола вызывает негативную реакцию у многих врачей;
• средства, содержащие озон, которые обладают вспомогательным противовоспалительным и антисептическим действием;
• препараты для борьбы с опухолями;
• жидкие препараты для профилактики образования тромбов (например, гепарин);
• препараты на основе гиалуроновой кислоты.

Перед началом процедуры необходимо подогреть любое лекарственное средство до температуры 30-35 градусов. Пациенту перед этим следует посетить туалет, чтобы избежать закрытия уретры слизистой оболочкой мочевого пузыря. Для введения лекарства используется одноразовый катетер, кончик которого смазывается инстиллогелем, катеджелем или лидохлор-гелем. Вход в уретру также подвергается дезинфекции, затем катетер вводится в канал, а раствор препарата вливается в него с помощью одноразового шприца.

Медленное введение внутрипузырного препарата занимает от 10 до 15 минут. Разовая доза составляет от 10 до 90 мл раствора, в зависимости от диагноза и состояния пациента. После процедуры пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания как минимум 45 минут, а желательно – отложить этот процесс на 2-3 часа. Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется проводить от 3 до 5 процедур в неделю, общее количество вливаний составляет 7-10. Иногда может потребоваться повторный курс, однако не ранее чем через месяц. Частота проведения процедур может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей, иногда достаточно одной процедуры в неделю или в течение месяца.

Раствор диоксидина оказывает бактерицидное действие при циститах

Впечатления пациентов после инстилляций

Эффективность этого метода лечения заболеваний мочевого пузыря зависит от различных факторов. Стадия заболевания, уровень иммунитета, сопутствующие состояния – все это влияет на скорость наступления улучшения или выздоровления. Как правило, большинство пациентов отмечают ослабление симптомов болезни и улучшение самочувствия уже после первых процедур. По завершении полного курса внутрипузырных вливаний патологические признаки исчезают без следа. Вот лишь несколько отзывов:

Валентина, 40 лет: «Болею циститом уже несколько лет. Как только похолодание или неприятности на работе, так начинается обострение. Лечилась в основном сама, но, как оказалось, без особого успеха. Все-таки решилась пойти к специалисту, который диагностировал у меня уже хронический цистит. После курса инстилляций мочевого пузыря, состоящего из 10 сеансов, я длительное время не ощущаю никаких болезненных признаков и чувствую себя бодрее».
Светлана, 34 года: «Когда мне назначили внутрипузырное лечение, я очень боялась, что катетер будет доставлять боль. Но во время процедуры отмечался только небольшой дискомфорт и слабое жжение в течение первой минуты. Все было безболезненно и не страшно».
Лариса, 30 лет: «Хочу сказать, что инстилляции мне очень помогли во время беременности. Несколько лет назад у меня был острый цистит, который я, как думала, вылечила. Но при беременности он обострился и мой врач, после стихания острых проявлений, назначил мне промывания мочевого пузыря. Несмотря на беременность, все процедуры прошли успешно, без осложнений как для меня, так и для малыша».

Далеко не у всех пациентов внутрипузырные вливания проходят без последствий; в противном случае не было бы статистики осложнений. Поэтому нельзя решать проводить их самостоятельно, такая процедура должна выполняться исключительно в условиях поликлиники, в специально оборудованном кабинете.

Частые вопросы

Как проводится процедура инстилляции мочевого пузыря?

Процедура инстилляции мочевого пузыря проводится путем введения специального раствора или лекарственного препарата через мочеиспускательный канал с помощью катетера.

Какие проблемы мочевого пузыря могут быть лечены инстилляцией?

Инстилляция мочевого пузыря может быть использована для лечения различных проблем, таких как хронический цистит, интерстициальный цистит, рак мочевого пузыря, а также для профилактики рецидивов инфекций мочевых путей.

Какие возможные побочные эффекты могут возникнуть после инстилляции мочевого пузыря?

После инстилляции мочевого пузыря могут возникнуть некоторые побочные эффекты, такие как чувство жжения или дискомфорта в мочевом пузыре, частое мочеиспускание, кровь в моче или мочеиспускании, аллергические реакции на используемые препараты. Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед инстилляцией мочевого пузыря обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость данной процедуры и подобрать подходящий препарат.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкции по применению препарата. Важно правильно разводить раствор и использовать необходимую дозировку. Неправильное применение может привести к нежелательным побочным эффектам.

СОВЕТ №3

Соблюдайте гигиену при проведении инстилляции мочевого пузыря. Перед процедурой руки должны быть чистыми, а инструменты и материалы должны быть стерильными. Это поможет предотвратить инфекции и другие осложнения.