Болезненное мочеиспускание

Болевые ощущения в органах мочевыделения обычно возникают из-за сильных нервных импульсов, которые передаются в спинной мозг через парасимпатические нервные ветви. Эти импульсы обычно происходят из уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек в области поясницы и крестца. Таким образом, обеспечивается согласованная работа органов малого таза с организмом в целом.

Симптомы боли при мочеиспускании и вне его следует рассматривать как признак нарушений функционального или патологического характера. Если возникают подобные симптомы, необходимо выяснить причину и пройти обследование в медицинском учреждении.

Пациенты часто делают ошибку, пытаясь справиться с болевыми ощущениями самостоятельно. Это часто приводит к тому, что заболевание обнаруживается уже на запущенной стадии, что затрудняет его лечение.

Какие характеристики болевых ощущений выясняют в ходе диагностики?

У каждого пациента болезненные ощущения проявляются индивидуально. Они зависят от индивидуальной выносливости (болевого порога) и от характера патологических нарушений и их местоположения. Механизм возникновения боли связан с:

• необычным выделением мочи;
• растяжением органов мочеполовой системы;
• повреждением;
• воспалением слизистой с рецепторными нервными окончаниями.

Если появляется дискомфорт во время мочеиспускания в области поясницы или справа/слева, это может указывать на возможное рефлюксное происхождение боли. Она возникает из-за обратного тока мочи из мочевого пузыря в почечную лоханку и растяжения почки.

Симптом чаще наблюдается у детей. Сопровождается плачем малыша при мочеиспускании, жалобами в старшем возрасте. Характерно исчезновение боли после опорожнения пузыря.

Несовершенная согласованность сокращения мышцы пузыря иногда приводит к мочеиспусканию в два этапа: после первой болезненной попытки снова возникает желание с последующим безболезненным выделением небольшого объема мочи.

Одновременно интенсивные боли в пояснице, повышение температуры и дизурические симптомы указывают на пиелонефрит

Травмы мочеточника с солевыми камнями часто вызывают резкий рефлекторный спазм, проявляющийся в виде почечной колики. Острая интенсивная боль сопровождается желанием мочеиспускания, иррадиирует в поясницу, вниз по правой или левой стороне живота в пах, половые органы, крестец.

Дискомфорт при мочеиспускании у мужчин сопровождается распространением боли в область головки полового члена, яичек и мошонки. У женщин при острой атаке наблюдаются интенсивные боли в области паха, вульвы и промежности.

Патология мочевого пузыря часто сопровождается постоянным дискомфортом или связана с процессом мочеиспускания (возникает до начала, во время или после). Наличие камней проявляется усилением боли при движениях и ее уменьшением в состоянии покоя. Боль может распространяться из области над лобковой костью в пах, прямую кишку, а у мужчин при мочеиспускании может отдавать в половой член.

Самым распространенным заболеванием мочевого пузыря является воспалительный процесс (цистит). В этом случае пациенты одновременно испытывают необходимость постоянно мочиться (жалуются на постоянное позывы). Для раковой опухоли более характерны сильные болевые ощущения.

Проблемы с мочеиспускательным каналом могут быть вызваны:

• запалением уретры;
• повреждением, вызванным прохождением через мочеиспускательные пути солевых отложений;
• у женщин может возникнуть после первого полового акта из-за разрыва девственной плевы.

Патология уретры часто связана с начальным или конечным выделением мочи. Хронические заболевания обычно не вызывают сильных болей, но чаще возникают ощущения жжения и покалывания. Важно помнить, что у мужчин боль при мочеиспускании может сопровождаться:

• острое и длительное воспаление предстательной железы;
• онкологическое заболевание предстательной железы;
• воспалительный процесс в области яичка.

В детском возрасте у мальчиков возможно развитие фимоза и парафимоза с вовлечением уретры.

Повреждения органов мошонки могут вызвать серьезные проблемы для соседних мочевыводящих структур. Поэтому при обследовании подростков мужского пола особое внимание уделяется травмам этой области.

Основные причины и признаки болезненного мочеиспускания у женщин и мужчин

У женщин могут возникать слабые болезненные ощущения после близости. Они связаны с увеличенным напряжением мышц в малом тазу и спазмами. Подобные симптомы могут наблюдаться также при беременности. Если через несколько часов все возвращается к норме, нет необходимости беспокоиться. Однако длительные рези и частые позывы к мочеиспусканию не могут считаться нормой.

Применяя интимные игрушки из секс-шопа нужно готовиться к нарушению мочеиспускания

Молодые люди все чаще обращают внимание на современные средства для усиления сексуального влечения, специальные гигиенические препараты и синтетическое нижнее белье, способные продлить половое возбуждение. Однако реклама таких товаров не всегда способствует здоровым отношениям. Использование этих средств может вызвать раздражение клитора у женщин и головки полового члена у мужчин, приводя к отечности и сдавливанию мочевого канала и уретрального отверстия.

Для партнеров становится труднее заниматься близостью, также возникают проблемы с мочеиспусканием через уретру, что способствует размножению бактерий.

Все причины дискомфорта при мочеиспускании можно классифицировать следующим образом:

• заболевания, вызванные воспалением (мочевыводящих путей, инфекции мочеполовой системы, половых органов);
• болезнь, связанная с образованием камней в мочевыводящих путях;
• опухолевые заболевания;
• отклонения в развитии.

К воспалительным заболеваниям мочевыводящих путей относятся уретрит, цистит, пиелонефрит, которые чаще всего вызываются:

• бактерией Escherichia coli;
• бактерией Staphylococcus;
• бактерией Streptococcus;
• протеином;
• бактерией Pseudomonas aeruginosa.

Реже:

• инфекцией микоплазмы;
• патогенными грибками;
• вирусными частицами;
• микобактерией, вызывающей туберкулез.

Воспалительные процессы мочевыделительной системы могут возникать из-за ряда возбудителей

Чаще всего туберкулезный цистит развивается у людей с хроническим туберкулезом легких при распространении инфекции через кровь. У пациента, на фоне общей отравы организма и признаков дыхательной недостаточности, возникает болезненное частое мочеиспускание.

Раздражению мочевыделительной и половой системы одновременно способствуют:

• инфекции герпеса;
• бактериальные инфекции хламидии;
• болезнь, вызванная гонококками;
• паразитарные инфекции трихомонады;
• бактериальная инфекция уреаплазма.

При передаче от одного инфицированного партнера к другому через половой путь, эти микроорганизмы могут вызвать у женщин поражение уретрального канала, а затем проникнуть в мочевой пузырь, вызывая вульвовагиниты и кольпиты.

Уретрит у мужчин возникает реже из-за более длинного канала, но дизурические явления могут привести к импотенции.

Индикаторами воспаления являются:

• увеличение температуры;
• чувство тошноты и утрата аппетита;
• общее недомогание;
• боли в голове;
• местная болезненность при ощупывании (над лобковой костью).

При воспалении уретры у мужчин проявляются следующие симптомы:

• жалобы на ощущение жжения при мочеиспускании;
• выделения слизисто-гнойной природы;
• отекание наружного отверстия уретры, покраснение окружающих тканей.

Появление мочекаменной болезни проявляется задолго до типичных приступов почечной колики. Даже у детей с нарушением обмена веществ обнаруживают соли в анализе мочи. Взрослые также подвержены образованию каменистых структур, которые, двигаясь по мочевым путям, могут повредить их слизистую, вызвать болевые ощущения и нарушить отток мочи.

Одним из явных признаков заболевания является внезапное начало острых болей, которые могут распространяться в различные части тела: в левый или правый бок, в пах, в поясницу. Мочеиспускание становится болезненным и затрудненным. После приступа в моче появляются эритроциты. Нередко за приступом может последовать воспаление мочевого пузыря.

К маточным придаткам относятся яичники и фаллопиевы трубы

Источником воспалительного процесса могут быть яичники у женщин. При хроническом аднексите возникают боли в придатках. Расположение внутренних половых органов рядом с мочевым пузырем способствует возможности распространения инфекции через лимфатическую систему или кровь. У мужчин, помимо простатита, воспаление в уретре и мочевом пузыре может быть вызвано такими отдаленными факторами, как гайморит или кариозные зубы.

Характеристиками простатита являются:

• общее недомогание;
• повышение температуры с ознобом;
• боли в промежности, крестце и пояснице;
• учащенное болезненное мочеиспускание.

При опухолевой природе боли не ограничиваются только дизурией, но беспокоят постоянно. Чаще возникают в пожилом возрасте у мужчин.

Методы диагностики

Для определения причины симптомов дизурии пациенту требуется пройти несколько анализов. Признаками воспаления в анализе мочи являются:

• затемнение с сгустками и осадком;
• неприятный аромат;
• увеличенное количество белых кровяных клеток, микроорганизмов;
• микроскопическая гематурия;
• повышенное содержание минералов (при почечных камнях).

При анализе крови отсутствуют специфические показатели воспаления мочевыводящих путей. Однако при общем анализе учитываются общие признаки, такие как:

• увеличение количества лейкоцитов в крови;
• быстрое оседание эритроцитов;
• повышение уровня фибриногена.

Повышение уровня лейкоцитов в крови – свидетельство воспалительного процесса

Для предотвращения урогенитальной инфекции и венерических заболеваний необходимо взять мазки из влагалища у женщин и уретры у мужчин. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря позволяет обнаружить аномалии почек, мочеточников, нарушения расположения, формы, признаки конкрементов и опухолей.

Чем лечить боли при мочеиспускании?

Для излечения болезненного мочеиспускания необходимо точно определить его причину. Поскольку чаще всего это вызвано воспалительным процессом, то врач начинает лечение с установления режима и диеты. Рекомендуется соблюдать полупостельный режим, ограничивать физические нагрузки. Необходимо проводить наружное подмывание теплым раствором с отваром ромашки, слабой марганцовкой, фурацилином не реже двух раз в день.

При составлении рациона питания рекомендуется исключить все продукты, которые могут вызвать раздражение мочевыводящих путей. К таким нежелательным продуктам относятся:

• спиртные напитки, пиво, кофе с высоким содержанием кофеина и чай, газированные напитки;
• продукты с высоким содержанием жира, сладости, шоколадные изделия;
• пряные специи, маринованные продукты, копченые и консервированные продукты.

Рекомендуются:

• зерновые каши, бульоны, обезжиренный творог, мягкий сыр;
• приготовленное на пару мясо и рыба;
• овощи в салатах, запеченные в духовке;
• настой из клюквы, смородины, шиповника.

Важно обсудить с лечащим врачом свою потребность в жидкости. Для эффективного промывания мочевого пузыря часто рекомендуется употреблять до 2 литров жидкости в день. Однако индивидуальные ограничения могут быть установлены в зависимости от общего состояния пациента.

Для излечения воспалительного процесса необходимо подобрать соответствующие антибиотики. Можно использовать медикаменты с широким спектром действия или назначить препарат после анализа, выявляющего конкретный возбудитель с помощью бактериального посева. Также важно определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Для смягчения болевых ощущений рекомендуется использовать препараты с антиспазматическим действием. Они уменьшают отек тканей и устраняют спастическое напряжение мышц.

При выявлении повышенного содержания солей потребуется диета в зависимости от их вида.

Мужчинам проводятся локальные процедуры, включающие промывание мочевого канала с применением дезинфицирующих средств и введением противобактериальных препаратов в мочевой пузырь. Обнаружение урогенитальной и половой инфекции требует обязательного лечения у венеролога обоих партнеров. Отсрочка и скрытность только усугубляют заболевание. Во время острых болей рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

Чтобы не терпеть нужно ходить в туалет каждые 2–3 часа

Как не допустить повторения болей?

После завершения первого этапа лечения необходимо придерживаться определенных правил, которые помогут предотвратить переход заболевания в хроническую форму. Среди них следует выделить следующие рекомендации:

• Регулярно поддерживайте гигиену тела, промежности и половых органов не менее двух раз в день;
• Избегайте избыточного употребления острых приправ, соленой пищи, копченостей и жирного мяса в рационе;
• Избегайте использования бытовых химикатов и стирального порошка, которые могут вызывать аллергические реакции;
• Ограничьте себя одним половым партнером и предпочтите безопасный секс;
• Одевайтесь соответственно погоде, избегайте переохлаждения;
• Старайтесь не задерживать мочеиспускание и не терпеть, если нужно сходить в туалет.

Принимая во внимание разнообразие проявлений болезненного мочеиспускания, необходимо провести полное обследование. Важно доверить лечение опытным специалистам.

Частые вопросы

Какие могут быть причины болезненного мочеиспускания?

Болезненное мочеиспускание может быть вызвано различными причинами, включая инфекции мочевыводящих путей, воспалительные процессы, камни в мочевом пузыре или почках, а также некоторые сексуально передаваемые инфекции.

Какие симптомы сопровождают болезненное мочеиспускание?

Помимо самого болезненного мочеиспускания, сопутствующие симптомы могут включать частое мочеиспускание, ощущение жжения или покалывания при мочеиспускании, кровь в моче, повышенную температуру тела, боль внизу живота или в пояснице.

Как можно облегчить болезненное мочеиспускание?

Для облегчения болезненного мочеиспускания рекомендуется пить больше воды, чтобы разбавить мочу и уменьшить раздражение мочевых путей. Также полезно избегать острых и кислых продуктов, алкоголя и кофе, которые могут усугубить симптомы. Важно обратиться к врачу для определения причины болезненного мочеиспускания и назначения соответствующего лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием, важно обратиться за медицинской помощью. Только профессионал сможет определить причину и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Пейте больше воды. Увеличение потребления воды поможет разбавить мочу и снизить ее концентрацию, что может уменьшить болезненность при мочеиспускании.

СОВЕТ №3

Избегайте острых и кислых продуктов. Некоторые продукты, такие как специи, цитрусовые фрукты и острое пикантное блюда, могут раздражать мочевой пузырь и усиливать болезненное мочеиспускание. Попробуйте исключить их из своей диеты или уменьшить их потребление.