Анализ мочи на бак посев

Большинство воспалительных заболеваний почек, мочевого пузыря и уретры обусловлены инфекционными агентами на 95%. Основные микроорганизмы, которые вызывают эти заболевания, включают энтеробактерии, стафилококки и протеи. Эти микроорганизмы известны как уропатогенная флора. Для определения конкретного возбудителя, вызывающего заболевание, проводят бактериологическое посевание мочи пациента. Для этого исследования необходимо соблюдать определенные правила сбора мочи, использовать специальное оборудование с термостатами и специально подготовленных специалистов.

Бактериологические лаборатории специализируются на проведении анализов. Даже в крупных городах их обычно не более двух. Если требуется анализ мочи на бактериальную посевную культуру, можно обратиться в частные клиники.

Вероятно, при проверке мы не обнаружим отделения “бак. лаборатория” в структуре данной клиники. Здесь осуществляется только прием материала для дальнейшего исследования, а затем он доставляется в централизованное городское учреждение, которое обладает необходимыми условиями и лицензией.

Это связано с такими значимыми трудностями, как:

• покупка и обслуживание современного оборудования,
• приобретение необходимых питательных средств;
• организация уничтожения и дезинфекции зараженной мочи;
• обеспечение постоянного улучшения навыков специалистов.

Перевозка материала часто нарушает требования и сроки хранения. При этом все это включается в стоимость проведения анализа. Частные медицинские учреждения стремятся сократить эти расходы до минимума.

В связи с этим, если врач поликлиники отправляет пациента на бактериальное посев мочи, то более надежными будут результаты анализа, полученные в специализированной лаборатории.

Когда необходим бак.посев?

В процессе проведения обычного общего анализа мочи, необходимо обязательно выполнить микроскопическое исследование осадка. В ходе этого исследования лаборант может обнаружить наличие бактерий и грибов. Если количество этих микроорганизмов в поле зрения значительно, то в заключении указывается на наличие бактериурии. Однако, главным недостатком этого метода является отсутствие информации о конкретном виде возбудителя инфекции.

Эксперты в обычной лаборатории имеют возможность визуально различить только небольшую часть микроорганизмов. Чтобы провести их дифференциацию, необходимо использовать метод окрашивания по Граму и проводить микробиологические исследования с помощью специальных типов микроскопов, таких как микроскопы с иммерсионным объективом, в темном поле или с фазовоконтрастным устройством.

Считается, что современные методы включают использование люминисцентной и электронной микроскопии. В этих методах возбудители окрашиваются светящимися красителями или разрешающая способность аппарата настолько высока, что позволяет наблюдать даже отдельные структуры микроорганизма.

Флюоресцирующая окраска позволяет лучше видеть бактерии

Такое детальное исследование может не требовать посева мочи на специальные среды. Однако оно проводится только в микробиологическом отделе бактериологических лабораторий. И врачу желательно знать:

• причина возникновения воспаления;
• уровень патогенных микроорганизмов;
• чувствительность возбудителей к антибиотикам.

Для достижения правильного целевого эффекта лекарственных препаратов, особенно при длительном или хроническом заболевании, необходимо соблюдать определенные правила.

Метод бактериологического посева мочи может быть необходим для пациентов с:

• постоянным воспалением уретры;
• повторными случаями воспаления мочевого пузыря;
• воспалением почечной чашки и почек;
• воспалением околопочечной клетчатки.

Необходимо своевременно обнаруживать патогенную микрофлору в мочевыводящих путях в следующих случаях:

• заболевании сахарного диабета;
• наблюдении за состоянием людей, зараженных ВИЧ.

Какие требования нужно соблюдать в проведении бактериологического исследования мочи?

Для получения точных результатов анализа мочи требуется соблюдать определенные требования и правила:

• Перед началом лечения антибиотиками необходимо сдать анализ мочи.
• Для исследования подходит утренняя моча, точнее ее средняя порция.
• Необходимо использовать стерильные емкости для сбора мочи, а не судно или мочеприемник. Их можно получить заранее в специализированной лаборатории или приобрести в аптеке.
• Бактериологическое исследование мочи проводится в течение двух часов после сбора материала. Если необходимо, можно хранить его в холодильнике в течение восьми часов.
• При подозрении на туберкулез почек исследование повторяют три дня подряд.
• Взятие мочи с помощью катетера следует минимизировать, так как это связано с риском распространения инфекции.

Стерильную емкость с крышкой нужно заранее купить в аптеке

В некоторых советах предлагается:

• в течение 48 часов прекратить использование мочегонных препаратов, включая как синтетические диуретики, так и натуральные растительные препараты;
• в течение недели избегать употребления алкоголя, соленостей и жирной пищи.

Это типичные рекомендации для проведения любых лабораторных исследований. Бактериологи не возражают, однако они считают, что эти рекомендации не являются определяющим фактором в распространении микроорганизмов.

Пациентам, которые утверждают, что пришли «сдавать посев мочи» или интересуются по телефону «как сдавать бак.посев мочи» стоит обратить внимание на смысловую ошибку: сдают не посев, а мочу на посев. Правильно подготовиться к исследованию взрослые люди смогут самостоятельно.

Можно ли по анализу узнать из какого отдела мочевыделительной системы поступает инфекция?

Для различения воспаления в почках и мочевом пузыре проводится тест с использованием Полимиксина или Неомицина. После опорожнения пузыря в него вводят 50 мл раствора, содержащего указанные антибиотики, с помощью катетера. Через 10 минут берется проба мочи для проведения исследования. Результат становится видимым после микроскопического анализа:

• Если анализ показывает, что нет никаких бактерий, значит все вредоносные микроорганизмы были уничтожены, и воспаление происходит исключительно в мочевом пузыре;
• При инфекции на уровне почек остается наличие бактерий в моче, так как антибиотики не могут достичь верхних частей мочевого тракта и оказывать на них свое действие.

Как проводить забор средней порции мочи?

Для достижения наилучших результатов при анализе мочи на бактериологическое посевание, требуется провести подготовку мочеиспускательного канала в половых органах, чтобы исключить возможность дополнительной инфекции.

Совет для женщин

Во время месячных и в течение 2 дней после их окончания, женщинам не рекомендуется сдавать мочу. В этот период наличие свежей крови может затруднить проведение микроскопического и бактериологического анализов. Также, перед сдачей анализа не рекомендуется использовать лекарственные и противозачаточные средства в виде вагинальных свечей за 2 дня до процедуры.

Необходимо тщательно очистить внешние половые органы с использованием мыла или протереть их салфеткой, смоченной в растворе повидон-йода. Рекомендуется использовать 4 тампона, проводя их в направлении отпереди назад. После этого следует промыть гениталии стерильной водой. Спринцевание утром не рекомендуется, чтобы избежать разбавления мочи.

Во время беременности, проведение анализа мочи на бактериальную флору является неотъемлемой частью медицинского обследования. Направление на анализ выдает специалист акушер-гинеколог.

Совет для мужчин

Конкретное направление на процедуру предоставляется врачом-урологом или терапевтом в соответствии с клиническими показаниями. Для предотвращения заражения половыми инфекциями рекомендуется тщательно очистить половой член с использованием мыла, а также очистить гениталии и складку крайней плоти.

Сбор материала производится во время мочеиспускания. После первой струи следует задержать мочевыделение и собрать оставшуюся мочу в специальный контейнер объемом от 20 до 50 мл.

Для очищения маленьких детей используется специальное моющее средство, после чего им предлагается выпить немного воды. Затем их усаживают на колени матери над стерильным пакетом и ожидают мочеиспускания.

В аптеке можно приобрести удобный одноразовый мочеприемник

Необходимо закрыть контейнер крышкой, чтобы сохранить его содержимое. Хранение при комнатной температуре допустимо не более двух часов (с учетом времени доставки в лабораторию). Если вы используете специальные консерванты, вы можете сдать мочу на бактериологическое исследование в течение суток.

В данной статье представлена информация о проведении бактериологических исследований мочи у беременных женщин для выявления патогенной флоры.

Как проводится бактериологическое исследование?

В процессе алгоритма бактериологических исследований мочи и других материалов выполняются обязательные этапы:

• Исследование осадка мочи в микроскопе в первую очередь (в некоторых случаях может быть пропущено);
• Выделение чистой культуры возбудителей инфекции через первичный бактериологический посев мочи;
• Создание чистой культуры микроорганизмов;
• Изучение биологических свойств выделенных микроорганизмов;
• Окончательная идентификация возбудителя.

Все бактериологи придерживаются данных этапов.

При проведении первичного бактериологического посева мочи выбирается оптимальная среда для выращивания конкретного типа микроорганизмов. Например,

• Кровяной агар идеально подходит для посева стафилококка;
• Сахарный бульон рекомендуется использовать для выращивания стрептококков;
• Среда Сабуро является оптимальной для развития грибов.

Можно провести посев на две или три среды одновременно.

При посеве штрихами петля обжигается над горелкой для стерилизации

Выбор метода посева зависит от цели проводимого исследования и определяется специалистом, работающим в лаборатории. Одним из наиболее распространенных методов посева является:

• применяя специальную бактериологическую петлю с штрихами;
• используя шпатель;
• с помощью тампона, пропитанного материалом.

Одним из возможных подходов к работе с дном чашки Петри является его разделение на отдельные сектора и засевание каждого из них.

Как изучаются результаты посева?

Исследование результатов анализа мочи на наличие бактерий начинается на второй день после проведения посева.

При осмотре чашки учитывают распространенность и однородность роста колоний

Описывают:

• размер (от мелких до крупных);
• форма (круглая, правильная, неправильная);
• прозрачность;
• оттенок (тип окраски);
• характер поверхности (бугристая, гладкая, шероховатая);
• высота (вдавленная, плоская).

При анализе под микроскопом можно наблюдать различные характеристики колонии бактерий, такие как ее структура (однородная или неоднородная) и форма краев (ровные или неровные). Для сохранения и накопления колоний бактерий их переносят в пробирку с наклонным агаром.

В течение третьего дня после выращивания чистой культуры, проводятся биохимические тесты, которые основаны на способности культуры разлагать белки, жиры и сахара.
Для этого используются специальные тест-полоски, на которые наносят культуру бактерий и контролируют полученные результаты.

В расшифровку анализа входят все результаты идентификации возбудителя, на основании которых врач-бактериолог делает вывод о конкретном инфекционном агенте, его роли в причине заболевания.

Если требуется определить, какой именно вид стафилококка присутствует в моче конкретного пациента, необходимо использовать иммунологические реакции.

Можно ли результат выразить количественным показателем?

В бактериологии, для измерения количества бактерий, используется понятие колониеобразующих единиц (КОЕ) в одном миллилитре мочи. Оценка производится на основе количества КОЕ.

Если значение колеблется в диапазоне от 1000 до 100 000, то возникают подозрения о неправильном сборе мочи, что может повлиять на результаты. В таких случаях рекомендуется повторить анализ мочи на посев.

Различные нозологические формы характеризуются разными способами интерпретации результатов:

• для воспаления мочевого пузыря — значимым является значение в 100 КОЕ в мл;
• при воспалении почек — 10000 КОЕ и выше;
• при концентрации КОЕ свыше 100000 нет сомнений в активности возбудителя и срочной необходимости лечения, такая ситуация характерна для инфекции, вызванной катетером.

Как проводится анализ на чувствительность к антибиотикам?

Анализировать выделенную культуру на чувствительность к антибиотикам поможет определить наиболее эффективное лечение. Этот результат также известен как антибиотикограмма.

Суть исследования: чашку Петри делят на части и в каждую помещают кружок или полоску, пропитанную антибиотиком. Они маркируются по цвету или с наружной стороны чашки.

В отрасли сева осуществляется посадка отобранной чистой культуры. Контейнер размещается в термостате с температурой, соответствующей человеческому телу. Регулярный мониторинг проводится каждый день.

Идеальный препарат против бактерий должен эффективно уничтожать возбудителей, что приводит к подавлению их роста. Однако, если возбудитель обладает устойчивостью к препарату, то на заданной территории наблюдается заметный рост колоний бактерий.

Итоги исследований указываются в заключении, а для врача считается достоверно доказанной неэффективностью препарата

Для достижения желаемого результата потребуется около 4-5 дней. Современные методы экспресс-анализа позволяют провести исследование за 2 дня, предоставляя информацию не только о чувствительности к антибиотикам, но и определяя оптимальную терапевтическую дозу.

Даже при стандартном проведении анализа в случае пациента с серьезным состоянием в больнице, эксперты бактериологической лаборатории могут предоставить промежуточные результаты через 4 часа.

Что считать «плюсом» и «минусом» метода?

Бактериальное исследование мочи имеет неоспоримые положительные достижения, которые следует отметить:

• получение значимых данных о патогене;
• выбор наиболее подходящего антибактериального препарата для лечения;
• способность регулировать прогресс лечения в количественном выражении.

К неприятным аспектам можно отнести:

• Трудности, связанные с получением мочи для анализа;
• Необходимость проведения посева в кратчайшие сроки;
• Длительное время ожидания результатов;
• Высокие затраты на оборудование, реагенты и обучение персонала.

Прогресс в области клинической бактериологии позволяет эффективно решать проблемы лечения гнойно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, а также назначать и контролировать необходимые лекарственные препараты. Для точной диагностики необходимо, чтобы пациенты строго соблюдали правила сбора мочи и подготовки к анализу.

Частые вопросы

Как проводится анализ мочи на бак посев?

Анализ мочи на бак посев проводится путем сбора мочи в специальный контейнер и отправки его в лабораторию. В лаборатории моча разводится и высевается на питательные среды, где бактерии начинают расти. После определенного времени, обычно 24-48 часов, проводится оценка колоний бактерий, что позволяет определить наличие и тип возбудителя инфекции.

Когда необходимо проводить анализ мочи на бак посев?

Анализ мочи на бак посев назначается в случае подозрения на инфекцию мочевыводящих путей. Это может быть вызвано симптомами, такими как частое мочеиспускание, боли при мочеиспускании, изменение цвета или запаха мочи. Также анализ может быть назначен для контроля эффективности лечения инфекции или перед операцией на мочевых путях.

Какие результаты могут быть получены при анализе мочи на бак посев?

Результаты анализа мочи на бак посев могут быть положительными или отрицательными. Положительный результат означает, что в моче обнаружены бактерии, что указывает на наличие инфекции. Отрицательный результат означает, что бактерии не были обнаружены, что может свидетельствовать о отсутствии инфекции или о недостаточном времени для роста бактерий. В случае положительного результата, проводится дальнейший анализ, чтобы определить чувствительность бактерий к антибиотикам и выбрать наиболее эффективное лечение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа мочи на бак посев необходимо правильно подготовиться. В течение 2-3 дней перед сдачей анализа следует исключить из рациона алкоголь, острые и жирные продукты, а также принимать только разрешенные медикаменты. Также важно соблюдать правила гигиены при сборе мочи, чтобы избежать контаминации образцов.

СОВЕТ №2

При сдаче анализа мочи на бак посев необходимо обратить внимание на правильное соблюдение сроков. Лучше всего сдавать анализ утром, сразу после пробуждения, так как в этом случае концентрация микроорганизмов будет наиболее высокой. Также важно сдать анализ в течение 2 часов после сбора мочи, чтобы избежать роста бактерий в образце.