Воспаление мочевого пузыря

Одним из наиболее распространенных заболеваний в области урологии является воспаление мочевого пузыря, или цистит. Большинство пациентов, страдающих от этого заболевания, являются женщинами, что объясняется определенными анатомическими и физиологическими особенностями женского организма. Характерные симптомы этого заболевания способны нарушить обычный ритм жизни, повлиять на социальную адаптацию и значительно снизить работоспособность. Цистит можно назвать патологией, имеющей социальное значение, так как по частоте выдачи больничных листов он занимает первое место среди всех заболеваний мочеполовой системы.

Причины и классификация болезни

Воспаление, которое происходит в мочевом пузыре, обычно вызвано инфекцией. Проникновение различных патогенных микроорганизмов или активация условно-патогенной флоры являются основными причинами этой патологии.

Среди огромного разнообразия бактерий возбудителями воспаления являются только те, которые обладают особым свойством: тропностью к эпителию мочевого пузыря. Это означает, что они способны с помощью специальных механизмов прикрепляться к эпителиальным клеткам и затем разрушать их, используя продукты распада для своей жизнедеятельности.

Патогенная флора, способная атаковать мочевыделительные органы, разделяется на неспецифическую и специфическую. Чаще всего у пациентов мужского и женского пола воспаление мочевого пузыря вызывается неспецифическими микроорганизмами, такими как стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, синегнойная и гемофильная палочки, а также иногда клебсиеллы. Также имеют место случаи специфического поражения, включающие возбудителей туберкулеза, сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза и микоплазменной инфекции.

К заболеванию может привести разнообразная патогенная микрофлора

Возможность проникновения инфекционных агентов в полость или стенки мочевого пузыря имеет несколько путей. Их частоту можно описать следующим образом:

• поднимающийся, когда бактерии распространяются сверху вниз, из мочеиспускательного канала и аногенитальной области, особенно при наличии в этих зонах инфекционных очагов; этот маршрут является основным у женщин;
• спускающийся, то есть из почек, пораженных воспалительным процессом;
• гемато- или лимфогенный, когда инфекция проникает в орган по кровеносным или лимфатическим сосудам из очагов, расположенных как рядом с мочевым пузырем, так и на отдалении.

Необходимо упомянуть и о четвертом способе распространения бактерий, который является наиболее редким. Это контактный путь, при котором инфекционные агенты проникают в стенки органа из соприкасающихся с ним тканей. Например, из пространства перед пузырем, окружающих клетчатку или воспалительных очагов, расположенных в маточных придатках у женщин.

Для того чтобы начался воспалительный процесс, необходимо не только наличие в организме болезнетворных бактерий, даже в больших количествах и с высокой степенью вирулентности. Требуются условия, которые способствуют проявлению заболевания. Они связаны с ослаблением иммунитета, наличием хронических заболеваний и нарушениями мочеиспускания.

Переохлаждение предрасполагает к началу воспалительного процесса

В общем, все условия и причины, при которых происходит развитие воспаления мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей, могут быть описаны следующим образом:

1. Нарушение целостности и функционирования мочевого пузыря, включая повреждение эпителиального слоя слизистой оболочки, может происходить вследствие мочекаменной болезни, травм, хирургических вмешательств и эндокринного дисбаланса. Это также относится к воспалению мочевого пузыря во время беременности или после родов, к чему способствует как повышенный уровень гормонов, так и увеличенное давление матки.
2. Неправильное опорожнение мочевого пузыря и различные формы дизурических расстройств могут привести к изменению концентрации мочи и ее антибактериальных свойств, оказывая негативное воздействие на слизистую оболочку.
3. Уменьшение общего и местного иммунитета наблюдается при сопутствующих инфекционных заболеваниях (простатит, воспаление шейки матки, везикулит), застойных явлениях в области малого таза, длительном применении антибактериальных и цитостатических препаратов, воздействии ионизирующего излучения, переохлаждении и гормональном дисбалансе.

Лишь при сочетании одного или нескольких предрасполагающих факторов с наличием инфекционного возбудителя возможно возникновение воспаления в органе. По своему течению это может быть острым, с внезапным началом и яркими проявлениями, или хроническим, с вялой симптоматикой, периодами улучшения и обострений.

В зависимости от характера морфологических изменений, которые происходят в слизистой оболочке, воспалительный процесс в мочевом пузыре у детей и взрослых можно разделить на следующие категории:

• заболевание, связанное с катаральным процессом;
• заболевание, связанное с кистозным образованием;
• заболевание, связанное с язвенным процессом, а также с фибринозно-язвенным процессом;
• заболевание, связанное с геморрагическим процессом.

Если воспаление возникло только в мочевом пузыре из-за предрасполагающих факторов и патогенной микрофлоры, то цистит считается первичным. В случае, если воспалительный процесс является результатом заболеваний других внутренних органов, то это состояние называется вторичным.

Признаки воспаления

Клиническая картина заболевания зависит от того, насколько быстро развивается патологический процесс. Как правило, первые признаки болезни всегда проявляются ярко, с очень выраженными симптомами. Появляется острая, режущая боль в нижней части живота, которая может усиливаться во время мочеиспускания. Пациент жалуется на учащенное мочеиспускание, при этом позыв к мочеиспусканию усиливается, а объем мочи выделяется небольшой. Моча становится мутной, в ней возможно появление различных примесей: крови, гноя, слизи. Какие именно примеси преобладают, зависит от того, как выглядит поражение слизистой оболочки.

Мутная моча является характерным признаком воспаления

При развитии острой формы воспаления мочевого пузыря может возникнуть интоксикационный синдром, особенно выраженный при разрушительных типах заболевания. Температура тела поднимается выше 38 градусов, сопровождаясь сильным недомоганием, слабостью и головной болью, что приводит к ухудшению или потере аппетита.

Признаки хронического воспаления мочевого пузыря проявляются только во время обострений. Отсутствует интоксикационный синдром, и сила боли не так сильна, как при острой форме воспаления. Однако сохраняются нарушения мочеиспускания и изменение свойств мочи (цвет и прозрачность). В периоды ремиссии клинические проявления практически отсутствуют, пациент чувствует себя хорошо, продолжает работать и заниматься обычными делами.

Но это не означает, что болезнь исчезла. На самом деле разрушительные процессы в органе при его хроническом воспалении происходят постоянно, участки слизистой оболочки, разрушаясь, заменяются очагами рубцовой ткани. Эти процессы усиливаются и ускоряются при каждом новом обострении патологии. Чем больше пациент перенес обострений и чем дольше длится болезнь, тем вероятнее возникновение серьезных осложнений и значительного снижения функциональности органа. К осложнениям хронического цистита можно отнести поражение ткани почек с развитием пиелонефрита, формирование пузырно-мочеточникового рефлюкса, образование атипичных клеток в стенках мочевого пузыря с началом опухолевого процесса.

Диагностика

Сразу же появившиеся признаки заболевания у взрослого или ребенка должны послужить причиной для обращения к врачу. Не рекомендуется заниматься самолечением, необходимо немедленно получить консультацию у специалиста, чтобы предотвратить переход воспалительного процесса в хроническую фазу. На приеме у врача пациент излагает свои проблемы, проходит внешний осмотр и получает направление на лабораторные анализы.

Боль в животе, мутная моча и другие признаки обязательно уточняются врачом на приеме

Стандартными методами диагностики являются анализы крови и мочи. При воспалении в мочевом пузыре клинический анализ крови может показать увеличение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества белых кровных клеток и сдвиг влево в лейкоцитарной формуле (появление молодых клеток). Однако эти данные лишь подтверждают наличие инфекции в организме, не указывая на конкретное воспаление мочевого пузыря. Более информативным является общий анализ мочи или анализ на наличие бактерий. При воспалении урина становится мутной, с примесями, меняется ее плотность; в мочевом осадке увеличивается количество белых кровных клеток и эпителия, появляется белок, бактерии, эритроциты. При необходимости врач может назначить ультразвуковое исследование, а в тяжелых случаях, при хронических формах или неэффективности традиционной терапии заболевания, – проведение цистоскопии или биопсии.

Все эти методы диагностики помогают исключить другие заболевания органов, которые могут быть спутаны с циститом. Это такие состояния, как туберкулез или рак мочевого пузыря, уретрит, вульвовагинит, рак предстательной железы, шистосомоз, цисталгия нейрогенного происхождения. Как только врач установит окончательный диагноз воспаления пузыря, будет разработан план лечения и предписана индивидуальная терапевтическая схема.

Как лечить воспаление мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей

Подход к лечению заболевания всегда является комплексным, включающим несколько аспектов. Одним из обязательных элементов является соблюдение диеты, включая применение стола №7, который предусматривает исключение или ограничение потребления соли, отказ от острой, копченой, жирной, маринованной пищи. Суточный объем потребления жидкости должен быть увеличен до 2,5 литров в день. Продукты питания должны быть приготовлены способом тушения или варки и употребляться небольшими порциями 4-5 раз в день.

Монурал относится к самым эффективным антибиотикам

Обязательным этапом лечения является применение лекарств. При выборе препаратов с необходимыми механизмами действия в первую очередь учитывается характер заболевания, а именно проникновение патогенных микроорганизмов в мочевыделительные органы. Поэтому антибиотики обязательно назначаются при воспалении мочевого пузыря, особенно при среднетяжелом или тяжелом состоянии пациента. Выбор подходящего препарата происходит эмпирическим путем, то есть учитывается, какой возбудитель преобладает в данном регионе в большинстве клинических случаев.

Основными целями антибактериального лечения являются:

• моментальное исчезновение патологических признаков;
• восстановление прежней работоспособности;
• предотвращение осложнений;
• предотвращение превращения острого воспалительного процесса в хронический.

При принятии решения о методах лечения пациента предпочтение отдается препаратам с широким спектром действия. Особенно широко используются традиционные нитрофураны (например, фурагин, фурадонин) и более современные фторхинолоны, среди которых выделяются офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин. В случае невозможности применения фторхинолонов используется альтернативная группа антибиотиков, таких как амоксициллин, в том числе в сочетании с клавулановой кислотой, а также котримоксазол.

Лечение антибиотиками осуществляется через прием внутрь, то есть путем употребления порошков, таблеток или капсул. Стандартная доза для взрослых составляет 2-3 таблетки ежедневно. Продолжительность курса лечения обычно составляет от 3 до 5 дней, но в определенных случаях может быть продлена до 7-10 дней. К таким случаям относятся сопутствующие заболевания или состояния, при которых организм ослаблен и требует более продолжительной терапии с применением лекарственных препаратов. Среди этих факторов можно выделить следующие:

• пациент в возрасте старше 65 лет;
• беременность или период грудного вскармливания;
• продолжительность симптомов заболевания более 7 дней;
• повторное воспаление;
• наличие сахарного диабета или других сопутствующих заболеваний.

Современный препарат для лечения воспалительного процесса Монурал (фосфомицин), который относится к антибиотикам широкого спектра действия, позволяет излечить заболевание за одни, максимум двое, суток. Однократное употребление 2 граммов (у детей) или 3 граммов (у взрослых) препарата позволяет полностью устранить все патологические симптомы. Однако, если у пациента есть определенные факторы риска, лечение монуралом за 1-2 дня становится менее эффективным, чем при использовании других антибактериальных препаратов. В таких случаях предпочтение отдается фторхинолонам и более продолжительным лечебным курсам.

Василек входит в лечебные сборы при воспалении мочевого пузыря

При уменьшении острой ситуации, снижении болевых ощущений и исчезновении признаков отравления применяется следующий метод лечения – физиотерапия. Существует множество различных методов физиотерапии, но при воспалительных процессах в мочевыделительной системе особенно эффективным является электрофорез с необходимыми лекарственными препаратами (антибиотики, обезболивающие средства), который позволяет локально воздействовать на пораженный орган, доставляя лекарства прямо в него. Кроме этого, также применяются фонофорез, СВЧ, УВЧ, электротерапия, магнитотерапия.

Использование различных народных методов является отличным дополнительным направлением в лечении. Эти методы могут быть применены дома, но лишь после консультации с врачом. Для ускорения восстановления слизистой оболочки пораженного органа, при нормализации температуры тела и устранении боли, можно проводить общие или местные тепловые процедуры. Кроме того, полезным будет употребление отваров или настоев из определенных трав, таких как зверобой, мелисса, льняное семя, крапива, василек, фиалка трехцветная и другие. Этот метод терапии способствует достижению противовоспалительного, обезболивающего и общеукрепляющего эффекта.

Запаление мочевого пузыря – довольно распространенное заболевание, но хорошо поддающееся всестороннему лечению. Важно обратиться за помощью своевременно, тогда через 5-7 дней у пациента останутся лишь воспоминания об этом недуге.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают воспаление мочевого пузыря?

Симптомы воспаления мочевого пузыря могут включать частое мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, ощущение жжения при мочеиспускании, боль внизу живота и изменение цвета мочи.

Каковы причины воспаления мочевого пузыря?

Воспаление мочевого пузыря может быть вызвано инфекцией, такой как бактериальная инфекция, или другими факторами, такими как повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря, использование некоторых лекарственных препаратов или нарушение нормального функционирования иммунной системы.

Как диагностируется воспаление мочевого пузыря?

Диагностика воспаления мочевого пузыря может включать анализ мочи на наличие инфекции, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, цистоскопию (визуальное исследование мочевого пузыря с помощью гибкой трубки с камерой) или компьютерную томографию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Пейте больше воды. Увеличение потребления жидкости поможет разбавить мочу и снизить концентрацию вредных бактерий в мочевом пузыре. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в день.

СОВЕТ №2

Избегайте критического мочеиспускания. Постарайтесь не задерживать мочу, так как это может способствовать размножению бактерий в мочевом пузыре. Старайтесь мочиться сразу, когда появляется ощущение необходимости.

СОВЕТ №3

Применяйте тепло на живот. Использование грелки или теплой подушки на животе может помочь снять боль и снизить воспаление мочевого пузыря. Наносите тепло на область живота в течение 15-20 минут несколько раз в день.