Из всех воспалительных процессов, происходящих в органах мочевыводящего тракта, особое внимание следует уделить изменениям, происходящим в тканях мочевого пузыря, которые приводят к развитию цистита.
Симптомы цистита у женщин могут возникнуть в любом возрасте, заболевание может быть обнаружено даже у девочек дошкольного возраста и у женщин в период климактерия.
Признаки заболевания можно определить по характерным нарушениям мочеиспускания (изменение процесса мочеиспускания, появление дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря и другие симптомы), а также по изменениям в мочевом осадке, которые обнаруживаются при проведении лабораторных исследований.
Диагноз цистита требует от врача проведения комплексного лечения, а от пациента приверженности к терапии, ведь только тогда будет достигнут необходимы эффект.
Острый цистит
При остром цистите у женщин симптомы болезни возникают внезапно, яркие проявления заболевания наблюдаются уже в течение первых суток после воздействия провоцирующего фактора (например, сильное переохлаждение, введение катетера или цистоскопа в просвет мочевого пузыря, половая близость и т. д.).
Острый цистит, как правило, имеет характерную клиническую картину, что позволяет врачу на ранних этапах поставить правильный диагноз
Из числа основных признаков заболевания стоит выделить следующие:
- постоянное желание на опорожнение мочевого пузыря, которое нельзя контролировать, часто позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-10 минут;
- «ложное» желание посетить туалет, когда больной не может успеть до него добежать;
- при походе в туалет может возникать чувство жжения, раздражения или дискомфорта, которое приносит боль больному (эти ощущения могут возникнуть в любой момент мочеиспускания: в начале, во время всего процесса или в конце);
- увеличивается количество ночных позывов на мочеиспускание, что влияет на сон и эмоциональное состояние пациента;
- иногда для мочеиспускания нужно приложить усилия («напрячься»), но при этом выходит всего несколько капель мочи;
- температура тела повышается как защитная реакция на агрессивное воздействие инфекционных агентов;
- характерным признаком острого цистита является выраженная лейкоцитурия (избыток лейкоцитов в моче), так как при ее отсутствии диагноз цистита исключается;
- появление эритроцитов в моче (микрогематурия, реже макрогематурия), что связано с поражением шейки мочевого пузыря или наличием геморрагической формы заболевания у пациента.
Причины учащенного мочеиспускания связаны с повышенной возбудимостью нервных волокон, расположенных в стенках мочевого пузыря и воспалительными компонентами (происходит их сдавление)
Хронический цистит
При постоянной форме цистита у женщин проявления заболевания могут быть разнообразными (от легкого дискомфорта до интенсивной и сложной в устранении боли), что часто затрудняет постановку диагноза.
Во время мочеиспускания обычно ощущается небольшая боль, и симптомы дизурии успешно поддаются лечению. Люди могут контролировать свои мочеиспускательные потребности, что позволяет им сохранять привычный образ жизни.
Симптомы заболевания связаны не только с постоянным наличием инфекционного возбудителя, но и с развитием дистрофических и необратимых изменений в тканях мочевого пузыря.
В зависимости от того, какие признаки беспокоят женщину, а также от того, насколько они выражены, можно выделить две категории пациенток:
- пациенты, у которых болезнь имеет волнующий характер (периоды усиления сменяются периодами затишья, во время которых симптомы болезни полностью отсутствуют);
- люди, у которых постоянно присутствуют клинические признаки активной фазы заболевания, а также лабораторные показатели цистита.
Переход острой формы заболевания в хроническую связан с длительным воздействием патогенной микрофлоры или с отсутствием своевременного лечения
Часто рецидивирующий цистит
Одна из групп женщин подвержена повторному развитию цистита и продолжительным обострениям. Это может быть обусловлено наличием следующих факторов:
- генетическая предрасположенность к воспалительным процессам, включая ткани мочевого пузыря;
- увеличенная активность собственной условно-патогенной микрофлоры организма (грамотрицательной);
- присутствие хронических воспалительных процессов в гениталиях у женщин;
- врожденные или приобретенные дефекты мочеиспускательного канала;
- индивидуальные особенности сексуальной активности (раннее начало, частая смена половых партнеров, отсутствие контрацепции и т. д.);
- травмы поясничного отдела позвоночника или нижней части спины;
- несоблюдение необходимых правил регулярной гигиены половых органов;
- неконтролируемое применение антибактериальных средств;
- невыполнение рекомендаций врача, преждевременное прекращение курса лечения.
При несоблюдении врачебных предписаний и бесконтрольном приеме антибактериальных средств, существует угроза развития устойчивости инфекционных агентов к противомикробным препаратам
При постоянных повторениях цистита у женщин признаки заболевания практически всегда присутствуют. Помимо характерных симптомов болезни, изменяется эмоциональное состояние пациенток, они становятся чрезвычайно раздражительными, безразличными, теряют интерес к повседневной жизни.
Очень часто причиной рецидива становится половой акт, поэтому женщины начинают избегать близости со своим половым партнером. На этом фоне появляются проблемы в семье, рушатся браки.
Дифференциальная диагностика
Если у женщины возникают признаки и симптомы, похожие на симптомы цистита, но лечение антибиотиками не приводит к желаемому результату, то важно исключить возможность наличия одного из следующих заболеваний:
- заболевание мочевого пузыря туберкулезной этиологии (ключевым фактором для постановки диагноза является выявление бактерий, вызывающих туберкулез, в моче);
- раковые процессы в стенках мочевого пузыря (необходимо провести гистологическое исследование пораженных участков органа);
- запаление уретры (характеризуется наличием неприятных выделений из мочеиспускательного канала, а также обнаружением возбудителей, таких как хламидии, гонококки, микоплазмы или уреаплазмы);
- вульвовагинит (женщину беспокоят обильные выделения из влагалища и непереносимый зуд в течение всего дня, основу диагностики составляют результаты микроскопического исследования мазка из влагалища).
Диагностика болезни
Для того чтобы определить верное диагноз, медицинскому специалисту необходимо собрать подробную информацию о том, как проявляется цистит у женщин, какие конкретно симптомы их тревожат, что стало причиной их появления и так далее.
При внимательном осмотре пациентки можно заметить болезненность в области лба, а также неприятные ощущения при гинекологическом или проктологическом осмотре.
Для женщин диагностика цистита также зависит от результатов лабораторных и инструментальных исследований.
При общем анализе мочи у заболевших происходит изменение естественного цвета урины, что делает ее мутной из-за повышенного содержания лейкоцитов, клеток слущенного эпителия, белка, а также бактерий и эритроцитов. Иногда гнойный компонент можно увидеть невооруженным глазом, и он быстро оседает в осадок. Если запах мочи становится зловонным, это указывает на далеко зашедший процесс или гангренозную форму заболевания.
Исследование мочи по методике Нечипоренко проводится на основе средней порции мочи. Специалист определяет содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл урины, что является важным диагностическим критерием.
Высев мочи на специальные питательные среды – это процедура, которая требуется для выявления конкретной причины заболевания (определение возбудителя инфекции).
Этот способ диагностики обладает самой высокой чувствительностью, что позволяет выявить патогенный микроорганизм и помогает врачу определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам.
Тем не менее, лечение пациентов начинается до того, как удается выявить возбудителя инфекции, поскольку для развития бактериальной популяции требуется определенное время (5-7 дней).
Диагностические полоски. Для начала лечения пациента как можно скорее и избежания задержек в процессе диагностики, медицинские специалисты применяют специальные индикаторные полоски.
Благодаря тест-полоскам можно заподозрить наличие инфекционных агентов в исследуемой урине, а также определить в ней разные примеси и патологические компоненты
Имеется разнообразие типов тест-полосок (для обнаружения нитритов, белка, лейкоцитов и других веществ). Основной принцип их функционирования заключается в проведении биохимической реакции, которая возникает при взаимодействии реагента с определенным компонентом в моче, что приводит к изменению цвета индикатора.
Для того чтобы избежать искажения результатов лабораторных исследований, важно соблюдать определенные рекомендации. Основные указания по подготовке и сбору мочи включают в себя следующее:
- аккуратное очищение внешних половых органов (промывание перед сбором мочи);
- использование исключительно стерильного контейнера для сбора анализа;
- не задерживать мочу более часа и не замораживать ее.
Цистотонометрия – это метод, который позволяет оценить активную функцию мочевого пузыря и градиент давления в нем.
Проведение цистоскопии у женщин в острой фазе заболевания считается нецелесообразным, поскольку после нее состояние больных только ухудшается.
К цистоскопии прибегают только при наличии инородного предмета в просвете пузыря или при длительно существующем цистите
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря позволяет выявить наличие инородных объектов внутри пузыря, мочекаменные образования и различные опухоли.
Принципы правильного лечения цистита у женщин
Для избавления от воспаления в мочевом пузыре необходимо применить комплексный подход, включающий назначение препаратов различных фармакологических групп. Лечение должно быть направлено на выполнение следующих задач.
Этиологическое лечение
Его основной принцип заключается в воздействии на возбудителя инфекции, который вызвал развитие воспалительного процесса.
Прежде всего, мы говорим о лекарствах с антимикробным и антибактериальным действием. Выбор конкретных препаратов зависит от типа возбудителя инфекции и их чувствительности к медикаментам.
При лечении вирусного или грибкового цистита используются препараты из соответствующей фармакологической категории.
Курсы приема антибиотиков обычно длительностью от одного до семи дней. Врачи могут рекомендовать применение препаратов, относящихся к группам фторхинолонов, цефалоспоринов, макролидов или пенициллинов.
Патогенетическое лечение
Помимо воздействия на возбудителей инфекции, крайне важно препятствовать или устранять основные звенья развития заболевания. Лечение цистита необходимо проводить в сочетании с иммуностимулирующими препаратами, которые стимулируют защитные функции организма и ускоряют процесс выздоровления.
Также необходимо своевременно исправлять все анатомические несовершенства в мочеиспускательном канале с использованием хирургической операции.
Симптоматическое лечение
Для смягчения неприятных проявлений заболевания можно применить обезболивающие, противоспазматические и противовоспалительные препараты.
Фитотерапия
Препараты, содержащие растительные ингредиенты, имеют широкое применение благодаря своей способности проявлять ярко выраженные противовоспалительные, обезболивающие и противомикробные свойства.
Очень важно придерживаться профилактических мероприятий, чтобы избежать рецидива заболевания
Заключение
Цистит часто приводит к социальной изоляции женщины и вызывает у нее депрессивное состояние, особенно если заболевание часто возвращается.
Современные подходы к лечению эффективно помогают преодолеть такое неприятное заболевание, но лишь в случае своевременного обращения к специалисту и последующего следования всем медицинским рекомендациям.
Частые вопросы
Какие симптомы могут указывать на наличие цистита у женщин?
Симптомы цистита у женщин могут включать частое и болезненное мочеиспускание, ощущение жжения или дискомфорта при мочеиспускании, чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря, а также изменение цвета или запаха мочи.
Какие факторы могут способствовать развитию цистита у женщин?
Факторы, которые могут способствовать развитию цистита у женщин, включают неправильную гигиену, сексуальную активность, использование спермицидов или диафрагмы, снижение иммунитета, нарушение нормальной флоры мочевого тракта, а также наличие других медицинских состояний, таких как диабет или беременность.
Как можно предотвратить развитие цистита у женщин?
Для предотвращения развития цистита у женщин рекомендуется соблюдать хорошую гигиену, пить достаточное количество воды, уринировать после полового акта, избегать использования спермицидов или диафрагмы, поддерживать здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярную физическую активность, а также обратиться к врачу при первых признаках инфекции мочевого тракта.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Признаки цистита у женщин могут включать частое и болезненное мочеиспускание, ощущение жжения или дискомфорта во время мочеиспускания, а также боль внизу живота или в области мочевого пузыря. Если вы замечаете подобные симптомы, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
Пейте больше воды. Увеличение потребления воды может помочь смыть бактерии из мочевого пузыря и уменьшить риск развития цистита. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в день. Также полезно употреблять натуральные мочегонные напитки, такие как клюквенный сок или зеленый чай.
СОВЕТ №3
Соблюдайте гигиену. Чтобы предотвратить развитие цистита, регулярно мойте область перинея с использованием мягкого мыла и теплой воды. После мочеиспускания и перед сном рекомендуется смывать область перинея чистой водой. Также важно носить хлопчатобумажное белье, которое позволяет коже дышать и предотвращает накопление влаги.