Признаки и лечение отита

Анатомические особенности органа слуха

Орган слуха человека состоит из трех основных частей: наружного, среднего и внутреннего уха, каждая из которых выполняет свои функции и имеет свои анатомические особенности.

Наружное ухо включает в себя ушную раковину и слуховой проход. Ушная раковина, имеющая характерную форму, помогает улавливать звуковые волны и направлять их в слуховой проход. Слуховой проход, длиной около 2,5 см, защищает барабанную перепонку от внешних воздействий и поддерживает оптимальную влажность.

Среднее ухо расположено за барабанной перепонкой и состоит из барабанной полости, слуховых косточек (молоточка, наковальни и стремечка) и евстахиевой трубы. Барабанная полость заполнена воздухом и соединяется с носоглоткой через евстахиеву трубу, что помогает уравновешивать давление на обеих сторонах барабанной перепонки. Слуховые косточки передают звуковые колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху, усиливая их.

Внутреннее ухо включает в себя улитку, преддверие и полукружные каналы. Улитка содержит чувствительные волосковые клетки, которые преобразуют звуковые колебания в нервные импульсы, отправляемые в мозг. Полукружные каналы отвечают за равновесие и ориентацию тела в пространстве. Внутреннее ухо заполнено жидкостью, что способствует передаче звуковых волн и поддержанию равновесия.

Анатомические особенности органа слуха играют ключевую роль в развитии различных форм отита. Понимание структуры уха помогает выявить возможные пути распространения инфекции и выбрать подходящее лечение.

Врачи отмечают, что отит является распространённым заболеванием, особенно среди детей. Основные признаки включают боль в ухе, снижение слуха, а также возможное выделение из уха. В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры и общее недомогание. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные формы отита могут привести к серьёзным осложнениям.

Лечение отита зависит от его типа и тяжести. В большинстве случаев назначаются антибиотики, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией. Также могут применяться противовоспалительные препараты для облегчения боли. Врачи рекомендуют избегать самолечения и обязательно обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания. Профилактика, включая соблюдение гигиенических норм и укрепление иммунной системы, также играет ключевую роль в предотвращении отита.

Отиты: симптомы и лечение

Классификация заболевания

Отит классифицируется в зависимости от локализации воспалительного процесса и его характера. Существует три основных типа отита: наружный, средний и внутренний. Каждый из этих видов имеет свои особенности, причины и симптомы.

Наружный отит, как правило, возникает в результате инфекций, которые поражают наружный слуховой проход. Это может быть вызвано бактериями, грибками или вирусами. Часто наружный отит развивается после попадания воды в ухо, что создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов. Он может проявляться в виде зудящих ощущений, покраснения и отека кожи слухового прохода.

Средний отит затрагивает барабанную перепонку и полость среднего уха. Этот тип заболевания чаще всего возникает как осложнение после простудных заболеваний или гриппа, когда инфекция распространяется из носоглотки. Симптомы среднего отита могут включать сильную боль в ухе, снижение слуха, а также выделения из уха, если происходит перфорация барабанной перепонки. Важно отметить, что средний отит может быть как острым, так и хроническим, в зависимости от длительности и частоты рецидивов.

Внутренний отит, также известный как лабиринтит, представляет собой воспаление внутреннего уха, которое может возникать как следствие инфекций, передающихся из среднего уха, или как осложнение других заболеваний, таких как менингит. Внутренний отит может вызывать не только боль и снижение слуха, но и головокружение, нарушение равновесия и шум в ушах. Это наиболее серьезная форма отита, требующая немедленного медицинского вмешательства.

Таким образом, классификация отита по локализации и характеру воспалительного процесса позволяет более точно определить подход к диагностике и лечению заболевания.

Характеристика наружного отита

Наружный отит, также известный как “ухо пловца”, представляет собой воспаление наружного слухового прохода и может быть вызван различными факторами, включая инфекцию, аллергию или травму. Чаще всего это заболевание возникает в результате попадания воды в ухо, что создает благоприятные условия для размножения бактерий и грибков.

Существует несколько форм наружного отита, включая острый и хронический. Острый наружный отит характеризуется внезапным началом и ярко выраженными симптомами, тогда как хронический может проявляться периодическими обострениями и менее выраженными признаками.

Клинические проявления наружного отита включают зуд, покраснение и отек кожи слухового прохода. Пациенты часто жалуются на боль, которая может усиливаться при нажатии на tragus (хрящевую часть уха) или при жевании. В некоторых случаях может наблюдаться выделение из уха, которое может быть серозным или гнойным, в зависимости от характера инфекции.

Диагностика наружного отита обычно включает осмотр уха с помощью отоскопа, что позволяет врачу оценить состояние слухового прохода и барабанной перепонки. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие заболевания, такие как средний отит или экзема.

Лечение наружного отита в первую очередь направлено на устранение инфекции и снятие воспаления. В большинстве случаев назначаются местные антибиотики и противовоспалительные препараты. Важно также соблюдать гигиену уха и избегать попадания воды в слуховой проход до полного выздоровления.

Отит — это воспаление уха, которое может проявляться различными симптомами. Люди часто отмечают боль в ухе, ощущение заложенности, снижение слуха и иногда выделения из уха. Эти признаки могут варьироваться в зависимости от типа отита: наружного, среднего или внутреннего. Многие пациенты также сообщают о повышенной температуре и общем недомогании.

Лечение отита обычно включает применение антибиотиков, если заболевание вызвано инфекцией, а также противовоспалительных средств для облегчения боли. Важно отметить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому консультация врача является необходимой. Некоторые предпочитают использовать народные средства, такие как теплые компрессы или отвары трав, однако их эффективность не всегда подтверждена. Профилактика, включая своевременное лечение простудных заболеваний и укрепление иммунной системы, также играет важную роль в предотвращении отита.

Причины отита и как его лечить? – Доктор Комаровский

Характеристика среднего отита

Средний отит — это воспаление, которое затрагивает полость среднего уха, расположенную за барабанной перепонкой. Это заболевание чаще всего возникает у детей, но также может встречаться и у взрослых. Основной причиной развития среднего отита является инфекция, которая может быть вызвана вирусами или бактериями. Воспаление может возникнуть после перенесенных респираторных заболеваний, таких как простуда или грипп, когда инфекция распространяется из носоглотки в среднее ухо через евстахиеву трубу.

Симптомы среднего отита могут включать резкую боль в ухе, которая может усиливаться при наклоне головы или при жевании. Часто наблюдается снижение слуха, которое может быть временным, но в некоторых случаях может привести к длительным проблемам со слухом. У детей может наблюдаться повышенная раздражительность, плач и трудности со сном. Также возможно наличие выделений из уха, особенно если барабанная перепонка повреждена.

Диагностика среднего отита обычно включает осмотр уха с помощью отоскопа, что позволяет врачу увидеть состояние барабанной перепонки и наличие воспалительных изменений. В некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительных исследований, таких как аудиометрия для оценки слуха или рентгенография для исключения других заболеваний.

Лечение среднего отита может варьироваться в зависимости от причины заболевания и его тяжести. В большинстве случаев назначаются антибиотики, если инфекция бактериальная, а также обезболивающие средства для облегчения боли. Важно также следить за состоянием пациента и при необходимости проводить контрольные осмотры, чтобы избежать возможных осложнений, таких как хронический отит или потеря слуха.

Характеристика внутреннего отита

Внутренний отит, также известный как лабиринтит, представляет собой воспаление внутреннего уха, которое включает в себя лабиринт — сложную структуру, отвечающую за слух и равновесие. Это заболевание может развиваться как следствие инфекции, которая проникает в внутреннее ухо из среднего уха или через кровоток, а также может быть вызвано вирусными инфекциями, такими как грипп или корь.

Симптомы внутреннего отита могут быть весьма разнообразными и часто включают в себя сильные головокружения, потерю слуха, шум в ушах (тиннитус) и нарушения равновесия. Пациенты могут испытывать чувство вращения окружающих предметов, что может привести к тошноте и рвоте. Важно отметить, что потеря слуха при внутреннем отите может быть как временной, так и постоянной, в зависимости от степени повреждения структуры уха.

Внутренний отит может быть как острым, так и хроническим. Острый лабиринтит часто развивается внезапно и требует немедленного медицинского вмешательства. Хроническая форма может развиваться медленно и проявляться периодическими обострениями, что делает диагностику более сложной.

Лечение внутреннего отита требует комплексного подхода и может включать в себя применение антибиотиков, противовирусных препаратов, а также противовоспалительных средств для снятия симптомов. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для более тщательного наблюдения и лечения, особенно если заболевание сопровождается тяжелыми симптомами.

Отит уха: симптомы и лечение отита. Как и чем лечить отит у взрослых, детей и ребенка

Симптомы заболевания

Симптомы отита могут значительно различаться в зависимости от его формы и стадии. Рассмотрим более подробно признаки каждой из форм заболевания.

Признаки наружной формы отита часто включают зуд и покраснение в области слухового прохода. Пациенты могут ощущать болезненность при нажатии на ухо или при жевании. Выделения из уха могут быть серозными или гнойными, в зависимости от тяжести воспалительного процесса. В некоторых случаях может наблюдаться отек наружного слухового прохода, что приводит к затруднению слуха. Температура тела может оставаться в пределах нормы или слегка повышаться.

Средний отит, как правило, сопровождается более выраженными симптомами. Боль в ухе может быть интенсивной и пульсирующей, что часто приводит к нарушению сна и общего самочувствия. У пациентов может наблюдаться снижение слуха, которое связано с накоплением жидкости в среднем ухе. Выделения из уха могут быть гнойными, а в некоторых случаях возможны даже перфорации барабанной перепонки, что приводит к появлению крови или гноя. Также часто отмечается повышение температуры тела, общее недомогание и головная боль.

Внутренний отит, или лабиринтит, проявляется более серьезными симптомами. Пациенты могут испытывать сильную головокружение, потерю равновесия и шум в ушах. Снижение слуха может быть значительным и, в некоторых случаях, необратимым. Боль может быть менее выраженной, но общее состояние пациента часто ухудшается. Возможны также неврологические симптомы, такие как тошнота и рвота, что связано с поражением вестибулярного аппарата. Высокая температура и озноб также могут быть характерны для этой формы отита.

Таким образом, симптомы отита могут варьироваться в зависимости от его типа, и важно обращать внимание на их проявления для своевременной диагностики и лечения.

Признаки наружной формы

Наружный отит, также известный как “ухо пловца”, чаще всего возникает в результате инфекции или воспаления наружного слухового прохода. Признаки наружной формы отита могут проявляться по-разному, но наиболее характерными являются следующие симптомы.

Во-первых, одним из основных признаков является зуд в области уха. Пациенты часто отмечают, что зуд может быть довольно интенсивным, что приводит к желанию почесать или повредить область слухового прохода. Это может усугубить воспаление и привести к дополнительным инфекциям.

Во-вторых, боль в ухе — это еще один распространенный симптом. Боль может варьироваться от легкого дискомфорта до сильной, пульсирующей боли, которая может усиливаться при нажатии на tragus (хрящевую часть уха) или при жевании. Боль может также иррадиировать в челюсть или шею.

Третьим признаком является выделение из уха. Это может быть серозное, гнойное или кровянистое выделение, в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Наличие выделений часто сопровождается неприятным запахом, что также может указывать на бактериальную инфекцию.

Четвертым признаком является снижение слуха. Воспаление и отек в наружном слуховом проходе могут привести к временной потере слуха, что может вызывать беспокойство у пациента.

Наконец, в некоторых случаях могут наблюдаться общие симптомы, такие как повышение температуры тела, общее недомогание и усталость. Эти симптомы могут указывать на то, что инфекция распространилась и требует более серьезного вмешательства.

Важно отметить, что при появлении первых признаков наружного отита следует обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения, чтобы избежать осложнений и хронического течения заболевания.

Признаки средней формы

Средний отит, или острый средний отит, является наиболее распространенной формой заболевания, особенно у детей. Признаки этой формы отита могут проявляться как остро, так и постепенно, в зависимости от характера воспалительного процесса.

Основным симптомом среднего отита является интенсивная боль в ухе, которая может усиливаться при наклоне головы или при жевании. Боль часто носит пульсирующий характер и может сопровождаться ощущением заложенности в ухе. У детей это состояние может проявляться капризностью, плачем и беспокойством, поскольку они не всегда могут выразить свои ощущения словами.

Другим важным признаком является снижение слуха. Это может быть связано с накоплением жидкости в среднем ухе, что препятствует нормальному прохождению звуковых волн. В некоторых случаях может наблюдаться выделение из уха, которое может быть гнойным или серозным, в зависимости от стадии и тяжести воспаления.

Температура тела также может повышаться, особенно если инфекция вызвана бактериями. У детей это может сопровождаться общим недомоганием, потерей аппетита и нарушением сна. Важно отметить, что при наличии этих симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения, так как запущенный средний отит может привести к серьезным осложнениям, включая потерю слуха.

Признаки внутренней формы

Внутренний отит, также известный как лабиринтит, представляет собой воспаление структуры внутреннего уха, которая отвечает за слух и равновесие. Признаки этой формы отита могут быть более серьезными и разнообразными по сравнению с наружным и средним отитом.

Одним из основных симптомов внутреннего отита является выраженное головокружение, которое может сопровождаться ощущением вращения окружающих предметов (вертиго). Это состояние может быть настолько сильным, что приводит к потере равновесия и затрудняет передвижение. Пациенты часто сообщают о том, что им трудно стоять или ходить без поддержки.

Другим характерным признаком является шум в ушах, который может проявляться как звон, гул или шипение. Этот симптом может варьироваться по интенсивности и частоте, что делает его особенно неприятным для пациентов.

Снижение слуха также является распространенным признаком внутреннего отита. В отличие от среднего отита, где потеря слуха может быть временной, при внутреннем отите она может быть более устойчивой и требовать более серьезного вмешательства для восстановления слуховой функции.

Кроме того, внутренний отит может вызывать симптомы, связанные с общим состоянием организма, такие как высокая температура, головная боль и общая слабость. Эти проявления могут указывать на то, что воспалительный процесс затрагивает не только ухо, но и другие системы организма.

Важно отметить, что при наличии таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Внутренний отит может привести к серьезным осложнениям, включая потерю слуха и нарушения равновесия, поэтому ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для предотвращения долгосрочных последствий.

Причины развития заболевания

Причины развития отита могут быть разнообразными и зависят от типа заболевания. Внешний отит часто возникает из-за попадания воды в ухо, что создает благоприятную среду для размножения бактерий и грибков. Часто это происходит у людей, которые занимаются плаванием или подвержены частым инфекциям верхних дыхательных путей. Травмы кожи в области слухового прохода также могут способствовать развитию наружного отита.

Средний отит, в свою очередь, чаще всего развивается как осложнение респираторных заболеваний, таких как простуда или грипп. Вирусные инфекции могут вызывать воспаление в носоглотке, что приводит к отеку евстахиевой трубы и нарушению вентиляции среднего уха. Это создает условия для размножения бактерий, что может привести к гнойному воспалению. Кроме того, аллергические реакции и наличие аденоидов у детей также могут способствовать развитию среднего отита.

Внутренний отит, или лабиринтит, чаще всего является следствием распространения инфекции из среднего уха или может развиваться после травмы головы. Вирусные инфекции, такие как корь или свинка, также могут быть причиной внутреннего отита. В редких случаях заболевание может быть вызвано аутоиммунными процессами, когда иммунная система начинает атаковать собственные ткани организма.

Таким образом, причины развития отита разнообразны и могут включать как инфекционные, так и неинфекционные факторы. Понимание этих причин важно для выбора правильной стратегии лечения и профилактики заболевания.

Способы диагностики

Диагностика отита начинается с тщательного сбора анамнеза и осмотра пациента. Врач, как правило, интересуется симптомами, их продолжительностью и характером, а также возможными предшествующими факторами, такими как простуда, аллергия или травмы уха.

После сбора анамнеза проводится физикальный осмотр, в ходе которого используется отоскоп — специальный инструмент для визуализации внутренней поверхности уха. Это позволяет врачу оценить состояние ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки. Внешний вид этих структур может дать важные подсказки о наличии воспаления, инфекции или других патологий.

Для более точной диагностики могут быть назначены дополнительные исследования. Например, если есть подозрение на средний отит, может быть выполнена тимпанометрия — тест, который измеряет подвижность барабанной перепонки и давление в среднем ухе. Это помогает определить наличие жидкости за барабанной перепонкой, что является характерным признаком среднего отита.

В некоторых случаях может потребоваться микробиологическое исследование. Для этого из уха берется образец выделений, который затем анализируется на наличие бактерий или грибков. Это особенно важно для выбора правильной антибиотикотерапии, если отит вызван инфекцией.

Кроме того, если есть подозрение на внутренний отит, могут быть назначены дополнительные методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти исследования помогают оценить состояние структур внутреннего уха и исключить другие возможные патологии.

Таким образом, диагностика отита включает в себя комплексный подход, который позволяет врачу точно определить тип заболевания и его причины, что является основой для эффективного лечения.

Способы лечения

Способы лечения отита зависят от его типа, степени тяжести и причины возникновения. Лечение может включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Важно помнить, что самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому всегда рекомендуется обращаться к врачу.

При наружном отите лечение часто начинается с местной терапии. Врач может назначить антисептические капли для ушей, а также противовоспалительные препараты. В некоторых случаях могут быть рекомендованы антибиотики, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией. Также важно поддерживать ухо в сухом состоянии, избегая попадания воды, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение.

Средний отит, особенно если он острый, требует более комплексного подхода. Врач может назначить антибиотики, если есть подозрение на бактериальную инфекцию. Обезболивающие препараты помогут справиться с болевыми ощущениями. В некоторых случаях может потребоваться проведение процедуры, называемой парацентез, для удаления гноя и давления из уха. Это особенно актуально при наличии гнойного среднего отита.

Лечение внутреннего отита, как правило, более сложное и требует госпитализации. Врач может назначить мощные антибиотики, а также противовоспалительные средства. Важно контролировать состояние пациента, так как внутренний отит может привести к серьезным осложнениям, таким как потеря слуха. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Применение средств народной медицины также может быть полезным, но только как дополнение к основному лечению. Например, использование теплых компрессов может помочь облегчить боль при наружном отите. Однако важно помнить, что любые народные средства должны обсуждаться с врачом, чтобы избежать негативных последствий.

В целом, лечение отита требует индивидуального подхода и тщательной диагностики. Правильное определение типа заболевания и его причины — ключ к успешному выздоровлению и предотвращению осложнений.

Применение средств народной медицины

Применение средств народной медицины может быть полезным дополнением к основному лечению отита, однако важно помнить, что такие методы не заменяют квалифицированную медицинскую помощь. Перед использованием любых народных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений.

Одним из популярных средств является отвар ромашки, который обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами. Для его приготовления необходимо заварить 1-2 столовые ложки сухих цветков ромашки в стакане кипятка, настоять 15-20 минут и процедить. Полученный отвар можно использовать для промывания уха или закапывания в слуховой проход. Однако важно помнить, что при наличии перфорации барабанной перепонки такие процедуры противопоказаны.

Другим распространенным средством является сок алоэ. Он известен своими противовоспалительными и заживляющими свойствами. Для лечения отита можно закапывать в ухо несколько капель свежевыжатого сока алоэ, предварительно разбавив его с водой в равных пропорциях. Это поможет уменьшить воспаление и облегчить боль.

Также можно использовать компрессы на основе уксуса и воды. Для этого смешивают уксус и воду в равных частях, смочивают в растворе марлевую повязку и прикладывают к области уха. Такой компресс помогает снизить воспаление и улучшить кровообращение в пораженной области. Однако следует избегать перегрева и длительного воздействия, чтобы не усугубить состояние.

Некоторые люди также прибегают к использованию эфирных масел, таких как масло чайного дерева или лаванды. Эти масла обладают антисептическими свойствами и могут быть добавлены в базовое масло (например, оливковое) для закапывания в ухо. Однако перед использованием эфирных масел необходимо убедиться в отсутствии аллергии на них.

Важно помнить, что народные средства могут быть эффективными только в легких случаях и не должны использоваться в качестве основного метода лечения. При ухудшении состояния или отсутствии улучшений необходимо обратиться к врачу для назначения адекватной терапии.

Меры профилактики

Профилактика отита включает в себя несколько важных мер, которые помогут снизить риск развития этого заболевания. Во-первых, необходимо поддерживать хорошую гигиену ушей. Регулярное очищение наружного уха от серы и загрязнений поможет предотвратить развитие наружного отита. Однако следует избегать использования острых предметов или ватных палочек, которые могут повредить слуховой проход.

Во-вторых, важно защищать уши от переохлаждения и попадания воды. При купании в открытых водоемах или бассейнах рекомендуется использовать беруши или специальные шапочки для плавания. Это поможет избежать попадания воды в уши, что может стать причиной воспалительных процессов.

Кроме того, следует уделять внимание укреплению иммунной системы. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и достаточное количество сна способствуют повышению устойчивости организма к инфекциям, в том числе и к отиту.

Также стоит избегать контакта с людьми, у которых наблюдаются симптомы респираторных инфекций. Вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей могут способствовать развитию среднего отита, поэтому важно соблюдать меры предосторожности, особенно в период эпидемий.

Наконец, своевременное лечение заболеваний носоглотки, таких как синусит или ринит, поможет снизить риск развития отита. Регулярные осмотры у врача и профилактические меры позволят выявить и устранить возможные проблемы на ранних стадиях, что значительно уменьшит вероятность возникновения воспалительных процессов в ушах.

Вопрос-ответ

Как определить отит или нет?

При наружном отите видно покраснение, отек, ощущается сильная болезненность ушной раковины, боль при движениях челюстью, зуд, выделения из уха. При среднем отите боль бывает пульсирующая и стреляющая, может распространиться на зубы и голову, снижается слух, может возникнуть тошнота, рвота, температура, общая слабость.

Что лучше всего помогает от отита?

Обезболивающие препараты Если в ухе возникла боль, необходимо использовать обезболивающие средства: местные обезболивающие, содержащие лидокаин (например, ушные капли «Отипакс»), парацетамол («Калпол», «Панадол», «Эфералган» и др. ), ибупрофен («Нурофен» и др. ).

Что нужно принимать от отита?

Термосумка Кандибиотик с пробкой-пипеткой капли ушные 5мл Нормакс капли глазные и ушные 0, 3% 5мл Ушные капли Отирелакс капли ушные 15мл Ушные капли Скидка Полидекса капли ушные 10, 5мл Мирамистин раствор для местного применения 500мл Отофа капли ушные 10мл Анауран капли ушные 25млЕщё

Как лечат отит уха?

Антибиотики – для борьбы с воспалениемантисептики – для обеззараживания ушной полостиобезболивающиеантигистаминные – противоотечные и противоаллергенныепротивогрибковые – если источником заболевания являются грибковые микроорганизмы

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте здоровье уха. Если вы замечаете частые боли, шум или снижение слуха, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление отита поможет избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Избегайте попадания воды в уши во время купания или душа, особенно если у вас есть предрасположенность к отитам. Используйте специальные беруши или ватные тампоны для защиты.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием иммунной системы. Правильное питание, физическая активность и достаточный сон помогут укрепить организм и снизить риск развития инфекций, включая отит.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением. Если у вас уже диагностирован отит, строго следуйте рекомендациям врача и не прекращайте курс лечения преждевременно, даже если симптомы исчезли.