Паранеопластическая нефропатия

Паранеопластическая нефропатия представляет собой нарушение функции почек, которое обусловлено наличием как доброкачественных, так и злокачественных опухолевых процессов в организме. Эта патология характеризуется развитием нефротического синдрома, вызванного накоплением белка амилоида в органах выделительной системы. Паранеопластический синдром также сопровождается воспалением суставов и щитовидной железы, а также поражением мышц в виде дерматомиозита. В результате происходит нарушение кровообращения в клубочковой системе почек.

Причины

Связывают развитие нарушений в работе почек при онкологических процессах с измененным патологическим обменом веществ, что приводит к накоплению белка амилоида. Этот протеин накапливается в тканях и органах, повреждая их функцию. При паранеопластической нефропатии амилоидоз нарушает процесс фильтрации, что приводит к потере плазматических белков с мочой.

Предполагается, что измененный метаболизм опухолевых клеток приводит к выделению амилоида в результате модификации своих генов.

Продукты обмена опухолевых клеток становятся причиной паранеопластической нефропатии

Паранеопластический синдром возникает в результате онкологических заболеваний, таких как рак толстой кишки, рак щитовидной железы, рак желудка, рак почек и рак яичников. После удаления опухолей происходит обратное развитие патологических изменений в структуре органов выделения.

Связывают нефропатию при онкологических заболеваниях с отрицательным азотистым балансом и накоплением в организме уратов. Эти соли мочевой кислоты закупоривают канальцы почек, приводя к нарушению их функции.

В процессе противостояния организма опухолевым клеткам возникают иммунные ответы, включающие в себя белки системы комплемента. В результате формируются иммунные комплексы, которые могут накапливаться на стенках почечных сосудов, стимулируя процессы свертывания крови. Это может привести к образованию тромбов в капиллярах. В борьбе против опухолевых клеток иммунные клетки выделяют фактор некроза опухоли, который также способствует закупорке мелких сосудов тромбами.

Паранеопластический синдром часто проявляется в виде развития амилоидоза почек

Формы заболевания

Существует два типа паранеопластической нефропатии:

• Амилоидоз, связанный с опухолью.
• Заболевание почек с поражением мембраны.

Паранеопластический амилоидоз часто наблюдается при лимфогранулематозе, раке почки и миеломной болезни. Мембранозная нефропатия чаще всего связана с раком толстой кишки, желудка, яичников и щитовидной железы.

Симптомы

Характеристики паранеопластической нефропатии включают:

• Ощущение тяжести в области живота.
• Дискомфорт и болевые ощущения в мышцах и суставах.
• Увеличенное количество мочи, которая может образовывать пену из-за присутствия белка в ней.
• Нарушение процесса питания через кишечник.
• Холодные и онемевшие пальцы (синдром Рейно).
• Повышение температуры тела с возникновением лихорадки.
• Увеличение артериального давления.
• Появление пурпурной сыпи на коже.

Заподозрить паранеопластический синдром почки поможет анализ мочи

При нефротическом синдроме происходит выведение из организма белков плазмы через мочу. Это приводит к образованию отеков на коже и в подкожной клетчатке. Анализ мочи показывает наличие белка – это является признаком протеинурии.

Увеличение давления происходит из-за нарушения кровообращения в почках и недостаточного кровоснабжения. Нарушенная циркуляция крови приводит к увеличенному выделению ренина, который вызывает сужение сосудов.

Ощущение холода в пальцах связано с накоплением на стенках кровеносных сосудов иммунных комплексов и патологического белка – амилоида, который выделяется опухолевыми клетками. Это приводит к уменьшению просвета сосудов.

Гепатолиенальный синдром происходит из-за накопления амилоида в печени и селезенке. Это приводит к нарушению процесса всасывания питательных веществ в кишечнике.

Также в суставах может накапливаться амилоид и вызывать образование иммунных комплексов, что приводит к появлению болезненных ощущений.

Диагностика

Проводится ультразвуковое исследование почек, а также обследование опухолевых заболеваний. Проводится общий анализ мочи.

Лечение

Лечение паранеопластической нефропатии осуществляется хирургическим путем. Если опухоли дали метастазы, существует вероятность повторного возникновения заболевания.

Частые вопросы

Что такое паранеопластическая нефропатия?

Паранеопластическая нефропатия – это редкое осложнение, которое развивается у некоторых пациентов с онкологическими заболеваниями. Она характеризуется поражением почек, вызванным опухолевыми клетками или веществами, выделяемыми опухолью.

Какие симптомы сопровождают паранеопластическую нефропатию?

Симптомы паранеопластической нефропатии могут варьироваться в зависимости от типа опухоли и степени поражения почек. Однако наиболее распространенными симптомами являются белок в моче, отеки, повышенное артериальное давление и изменение цвета мочи.

Как диагностируется паранеопластическая нефропатия?

Диагностика паранеопластической нефропатии включает анализ мочи на наличие белка и крови, измерение уровня креатинина в крови, ультразвуковое исследование почек, биопсию почечной ткани и обследование на наличие онкологического заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках паранеопластической нефропатии. Раннее обнаружение и лечение этого заболевания могут значительно повысить шансы на успешное излечение основного онкологического заболевания.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, чтобы укрепить свою иммунную систему и снизить риск развития паранеопластической нефропатии. Это включает в себя правильное питание, регулярную физическую активность и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

СОВЕТ №3

Избегайте контакта с канцерогенными веществами, которые могут быть связаны с развитием паранеопластической нефропатии. Это может включать в себя избегание длительного воздействия на организм химических веществ, таких как азбест, пестициды и растворители.