Пальпация мочевого пузыря

Издавна для установления точного диагноза врачи применяют метод пальпации. Ведь не всегда у них были такие разнообразные методы обследования. Пальпация мочевого пузыря – это именно тот основной прием, с которого начинается осмотр пациента, если у него есть жалобы на нарушения в работе мочевыделительной системы. Такой подход был известен еще с начала 19 века, и им активно пользуются и по сей день.

Немного о строении

Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган, который находится в полости малого таза. Его основная задача заключается в том, чтобы служить резервуаром для мочи, которая поступает из почек через мочеточники, а затем выводится наружу через мочеиспускательный канал.

Таким образом, из организма выводится значительное количество вредных веществ. В мочевом пузыре можно выделить дно, верхнюю часть, тело и шейку, которая соединяется с мочеиспускательным каналом. Задняя часть этого органа у мужчин граничит с прямой кишкой и семенными пузырьками, а у женщин – с частью влагалища и маткой.

Этот орган имеет три слоя: серозный, мышечный и слизистый. За счет сокращения мышечного слоя происходит изгнание урины из органа.

При каких условиях можно обнаружить исследуемый орган?

В состоянии покоя мочевой пузырь невозможно исследовать, так как он расположен в тазовой полости за лобковым сочленением. Однако, когда он наполняется мочой, он постепенно начинает выступать из-за симфиза, что приводит к изменению формы живота и делает его доступным для ощупывания.

Врачи пальпируют только наполненный орган

Внешне наполненный резервуар с мочой имеет форму овального купола, и при излишнем наполнении его верхняя часть может достигать уровня пупка. Следует отметить, что сильное переполнение мочевого пузыря может быть вызвано задержкой мочеиспускания усилием воли, однако обычно это указывает на следующие патологии:

• образование новых опухолей в области шейки мочевого пузыря;
• сужение проходимости мочеиспускательного канала;
• гиперплазия предстательной железы;
• невозможность полностью выдвинуть головку полового члена;
• мочекаменная болезнь;
• поражения нервной системы (ослабление мышечного тонуса мочевого пузыря из-за травм, инфекций, а также аномалии в работе центральной нервной системы, потеря сознания, патологические процессы в позвоночнике).

Виды и техника

Ощупывание мочевого пузыря подразделяется на глубокое и поверхностное. Когда этот орган хорошо наполнен и у пациента нет значительного слоя жира, то даже при неглубоком ощупывании мочевой пузырь будет ощущаться как овальное, мягкое образование. Однако наиболее информативным является глубокий метод.

Человек, который нуждается в медицинском осмотре, должен лечь на специальную кушетку, занимая положение на спине с вытянутыми ногами и расслабленным телом, без напряжения мышц брюшного пресса. Врач садится рядом, убедившись, что его руки не холодные, особенно при обследовании детей.

Таким образом, осмотр начинается с пупка. Врач прикладывает ладонь к центру живота, направляя пальцы к пупочной области.

С учётом темпа дыхательных движений, пальцы медленно опускаются в область живота. Если мочевой пузырь не обнаружен, врач опускает пальцы на 3 сантиметра вниз и повторяет движения, продвигаясь к лонному соединению.

Когда мы находим орган, мы продолжаем ощупывание, но делаем его более неглубоким, чтобы избежать дискомфорта у пациента. Однако наиболее точную информацию о мочевом пузыре можно получить только при более глубоком ощупывании. Этот процесс проводится вдоль топографических линий, так же как и перкуссионный метод.

Стоит отметить, что если мочи в пузыре в переизбытке, то даже самые легкие касания могут причинить значительный дискомфорт.

Иногда, если есть соответствующие показания, проводят двуручное исследование мочевого резервуара. Чтобы отличить его от матки или кистозных образований яичников у женщин, необходимо опустошить мочевой пузырь. При необходимости следует обратиться к гинекологу для осмотра.

Пальпация глубокого вида проводится согласно топографическим линиям

При наличии опухоли в данной области возможно ее почувствовать при ощупывании. Обычно она имеет неровную поверхность. Камни же могут быть сложнее обнаружить при таком обследовании. Иногда во время ощупывания удается выявить боль вдоль мочеточников.

При ощупывании можно выявить дивертикулез желчного пузыря, воспаление около желчного пузыря жировой клетчатки (наблюдается проникновение плотной ткани, которая не исчезает после введения катетера).

Какие параметры изучаются в ходе выполнения пальпации?

При осуществлении диагностики медик совершает заключения относительно присутствия определенного заболевания.

Он обращает внимание на следующие особенности:

• состоянию температуры кожи;
• уровню напряжения кожи и мышц;
• уровню влажности кожи;
• уровню чувствительности у пациента;
• наличию болезненных точек и участков повышенной плотности.

Любой заботливый и внимательный медицинский специалист может легко получить всю эту информацию. Несмотря на множество разнообразных методов диагностики, пальпация мочевого пузыря остается безопасным и неинвазивным методом, который должен быть освоен каждым врачом.

Частые вопросы

Как проводится пальпация мочевого пузыря?

Пальпация мочевого пузыря проводится при помощи двух рук. Одна рука располагается на передней брюшной стенке, над лобком, а другая рука – на задней брюшной стенке, над промежностью. При пальпации мочевого пузыря врач ощущает его контуры, размеры, наполнение и возможные патологические изменения.

Какие патологические изменения мочевого пузыря могут быть выявлены при пальпации?

При пальпации мочевого пузыря могут быть выявлены различные патологические изменения, такие как увеличение размеров пузыря, наличие опухоли или камней, нарушение его подвижности и тонуса. Также при пальпации можно оценить болезненность пузыря и наличие признаков воспаления или инфекции.

Какие симптомы могут указывать на необходимость пальпации мочевого пузыря?

Необходимость пальпации мочевого пузыря может возникнуть при наличии таких симптомов, как боли или дискомфорта внизу живота, частого или болезненного мочеиспускания, нарушения мочеиспускания (например, задержки мочи или недержания), а также при подозрении на наличие опухоли или других патологических изменений в области мочевого пузыря.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При пальпации мочевого пузыря необходимо использовать легкое и плавное движение пальцев, чтобы избежать дискомфорта и травмирования пациента.

СОВЕТ №2

Перед пальпацией мочевого пузыря рекомендуется попросить пациента опустошить мочевой пузырь, чтобы уменьшить его размер и облегчить процедуру.

СОВЕТ №3

При пальпации мочевого пузыря следует обратить внимание на его размер, форму, консистенцию и наличие болезненности, чтобы выявить возможные патологии.