Лечение взрывных переломов тел позвонков грудного и поясничного отделов хирургическим путем
Лечение взрывных переломов тел позвонков грудного и поясничного отделов хирургическим путем
Падения с высоты, дорожно-транспортные происшествия и прочие тяжелые травмы, к сожалению, являются грустными реалиями современной жизни. Жизнь человека подвергается серьезной опасности, ведь повреждения позвоночника, к которым приводят вышеперечисленные травмы, зачастую являются взрывными переломами, а значит, позвонки грудного и поясничного отделов имеют ярко выраженную компрессию. Такая травма позвонков происходит в результате воздействия большой вертикально направленной силы.
Взрывной перелом намного сложнее, чем другие виды повреждений позвоночника, например, компрессионный перелом. Компрессионные переломы характеризуются клиновидной деформацией позвонка, поскольку тело позвонка повреждено только в передних отделах. В отличие от них, взрывные переломы являются нестабильными, а ситуация усложняется тем, что костные отломки могут повредить спинной мозг.
Последствиями взрывных переломов могут быть неврологические расстройства. Одним из наиболее неблагоприятных исходов ситуации является полный паралич. Большая сила, воздействующая на позвоночник в момент перелома, приводит к появлению большего количества костных отломков, которые сильнее травмируют спинной мозг. У пациентов нарушается сила и чувствительность, а также притупляются рефлексы ниже уровня повреждения. В частности, взрывная травма грудопоясничного перехода приводит к нарушению функции тазовых органов и параличу нижних конечностей. Взрывной перелом может быть неполным и вызывать отсутствие рефлексов или частичный паралич. Умеренный взрывной перелом иногда является причиной преходящих неврологических расстройств.
Лечение неосложненных нестабильных повреждений взрывных переломов тел позвонков долгое время являлось причиной врачебных дискуссий. Считалось, что безоперационное консервативное лечение таких переломов более предпочтительно, чем хирургическое вмешательство. Наибольшие споры вызывали методы лечения детей с неосложненными взрывными переломами грудного и поясничного отделов позвоночника, объясняя это высокой степенью самовосстановления детского позвоночника.
В настоящее время доказана эффективность экстренных хирургических операций при лечении взрослых и детей с взрывными травмами. Эффективность лечения таких повреждений путем своевременного оперативного вмешательства намного выше, чем консервативным способом и дает меньше осложнений в будущем. Оперативное вмешательство должно проводиться незамедлительно, по возможности, в самые ближайшие часы или дни после травмы, если для этого нет противопоказаний, например, в виде шокового состояния пациента или сочетанной травмы.
С места происшествия человека, жалующегося на сильную боль в спине или ногах, транспортируют только в положении «лежа на спине».
Чрезвычайно важно в такой ситуации оказаться в руках высокопрофессионального врача, который знает свое дело, ведь от него зависит будущее пациента. Профессор Сергей Валентинович Виссарионов имеет огромный опыт в лечении взрывных переломов тел позвонков шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника хирургическим путем. Ему принадлежит множество научных публикаций на эту тему. Сергей Валентинович является хирургом-новатором, удачно осуществившим ряд операций, которые до него в России не проводились никогда. О профессоре Виссарионове знают в России и за границей. Талантливый, опытный, внимательный доктор Виссарионов Сергей Валентинович помогает пациентам даже в самых сложных случаях.