Лечение спинального стеноза — симптомы и причины заболевания. Способы лечения.

Лечение спинального стеноза

Спинальный стеноз – заболевание, возникающее в результате сужения свободного пространства в канале позвоночника и давления на спинной мозг или спинномозговые корешки. Нарушение чаще всего вовлекает сужение нескольких областей столба позвоночника. Сужение может коснуться небольшого участка позвоночника, а может быть на всем его протяжении. Давление на дистальные отделы спинного мозга приводит к возникновению болей и нарушению чувствительности нижних конечностей. При давлении на краниальные отделы спинного мозга (область шеи) симптоматика проявляется как со стороны нижних, так и верхних конечностях.

Заболевание встречается у людей в возрасте старше 50 лет. Тем не менее, стеноз вполне может развиться в молодом возрасте в случае врожденной узости позвоночного канала или после травмы позвоночника.

Симптомы спинального стеноза:

- онемение, слабость и судороги конечностей;
- ноющая боль в руках и ногах;
- нарушение контроля над функциями тазовых органов;
- нарушение чувствительности конечностей.

Причины заболевания

Сужение канала может быть приобретенным или врожденным. Некоторые люди с рождения имеют слишком узкий позвоночный канал или врожденную деформацию позвоночника, которая и приводит в последствии к развитию заболевания. Причиной стеноза может стать такое заболевание, как ахондроплазия, при котором происходит неправильное формирование тканей позвонков, утолщение или же укорочение ножек позвонков, что в конечном итоге так же приводит к спинальному стенозу.

Спинальный стеноз наиболее распространен у людей в возрасте, так как в процессе старения организма происходят дегенеративные изменения. С течением времени в организме происходит утолщение связок, образуются солевые отложения и происходит появление разрастаний в области суставов и позвонков, которые называются остеофитами. Данные образования уменьшают пространство позвоночного канала и вызывают давление на нервные корешки или спинной мозг. В результате прогрессирует спинальный стеноз.

Способы лечения спинального стеноза

В зависимости от тяжести заболевания проявления стеноза могут лечиться консервативными и хирургическими методами.

К консервативным методам лечения относятся:

• Лечебная гимнастика. Данный метод не позволит излечиться в полной мере, но поддержит больного в физической форме.
• Определенный образ жизни. Больные со спинальным стенозом избегают физической активности, которая провоцирует возникновение болевых ощущений. Поэтому они отдают предпочтение езде на велотренажере вместо пеших прогулок, сидению на реклинаторе, вместо обычного стула со спинкой и т.д.
• Эпидуральные инъекции стероидов. Стероидный препарат вводят в полость, окружающую нервные корешки и спинной мозг. Инъекция проводится с помощью люмбальной пункции. Перед процедурой место пункции обезболивают местным анестетиком. Эффективность инъекций достигает 50%.

К осложнениям эпидуральной инъекции относятся:

• После инъекции из иглы может выделяться спинномозговая жидкость. Осложнением этого является головная боль, обусловленная изменением внутричерепного давления.
• Проникновение инфекции в эпидуральное пространство.
• Повреждение нервных корешков.

Противопоказания к эпидуральной инъекции:

• Инфекции кожных покровов в области проведения люмбальной пункции.
• Нарушения свертываемости крови.
• Подозрение на опухолевые заболевания в области спинного мозга.

Нестероидные препараты противовоспалительного действия

Данный способ лечения является основой консервативного лечения заболеваний позвоночника (грыжа межпозвоночных дисков, спинальный стеноз, невралгия седалищного нерва и др.).

Среди нестероидных противовоспалительных препаратов, применяемых при спинальном стенозе, можно выделить ортофен, вольтарен, тайленол, индометацин, пироксикам, нурофен, ибупрофен, целебрекс. Имеются такие препараты, которые принимаются один раз в день, благодаря чему снижается вероятность возникновения побочных эффектов.

Основными побочными эффектами приема НПВП являются:

• Раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, тошнота, диарея, рвота, язвы, желудочные кровотечения.
• Снижение свертывания крови.
• Негативное воздействие на почки и печень.

Тяжелые формы спинального стеноза не поддаются консервативному лечению. В данном случае поможет лишь хирургическое вмешательство. Профессор Виссарионов за свою практику сталкивался с разными вариантами заболевания. Имея огромный опыт хирургического лечения заболеваний позвоночника, он готов помочь каждому, кто к нему обратится.