Что можно выявить с помощью МРТ?

Современное развитие медицины позволяет использовать методы диагностики и лечения заболеваний, которые значительно повышают шансы больного на выздоровление. МРТ позвоночника и его отделов стали выполнять в 80-х годах 20-го века, это позволило вывести диагностику заболеваний позвоночника на совершенно новый, более качественный уровень.

Содержание статьи:

• Что можно выявить с помощью МРТ позвоночника?
• Противопоказания для выполнения МРТ
• Подготовка и этапы выполнения МРТ
• Разновидности современных методов МРТ позвоночника

Что можно выявить с помощью МРТ позвоночника?

Для диагностики заболеваний и патологических состояний позвоночника всегда использовали рентгенологическое исследование. Этот метод диагностики далеко не безопасен, кроме того – он не является методом «тонкой» диагностики, и порой его результаты дают недостоверную картину при начальных стадиях болезни или незначительных изменениях в анатомии позвоночника больного.

Компьютерная томография, которая пришла в медицину незадолго перед появлением МРТ, тоже несовершенна и имеет свои недостатки.

Неинвазивный метод диагностики – магнитно-резонансная томография – явился, на самом деле, революционным:

• МРТ позволила получить изображение пораженного участка тела пациента в различных плоскостях.
• Кроме того, метод МРТ может показать прогрессирование процессов патологии в динамике, что ранее ни один диагностический метод показать не мог.

На чём основан метод МРТ?

Диагностика МРТ основана на изучении насыщенности тканей организма водородом, а также магнитных свойств тканей организма, имеющих разные молекулы и атомы. Для этого используется специальный аппарат с мощным магнитным полем, высокие радиочастотные импульсы.

Все полученные данные обрабатываются компьютером и результаты выводятся на монитор вместе с изображением.

Что можно выявить при помощи МРТ позвоночника?

• Врожденные пороки развития позвоночного канала и спинного мозга.
• Межпозвонковый диск – вид, стадия патологии, место локализации, разрыв межпозвонкового диска.
• Наличие и степень сдавливания поврежденным межпозвонковым диском корешков спинного мозга или самого спинного мозга.
• Стеноз или сужение позвоночного канала.
• Опухолевый процесс в тканях рядом с позвоночным столбом, в спинном мозге, метастазы раковой опухоли, локализующейся, например, в легких, груди.
• Нарушение кровообращения в каком-либо секторе позвоночника.
• Повреждение нервной ткани в результате произошедших травматических инцидентов или заболеваний – например, рассеянного склероза.
• Очаг инфицирования тканей позвоночника или спинного мозга.
• Очаги воспаления в позвоночнике, воспаление суставов.
• Остеопороз позвоночника и суставов.

Противопоказания — кому МРТ позвоночника делать запрещено?

• Психические расстройства пациента.
• Эпилепсия или склонность к судорогам.
• Установленный кардиостимулятор, осколки в тканях тела, эндопротезы, стальные пластины и металлоконструкции.
• При МРТ с контрастным средством – противопоказанием является аллергия на вводимое вещество.
• Клаустрофобия.
• Беременность.

Процедура выполнения МРТ позвоночника

• Перед диагностической процедурой пациента всегда предупреждают, что необходимо снять с себя все украшения, часы, очки, заколки. Необходимо также снять зубные протезы и слуховой аппарат при их наличии.
• На процедуре пациенту не следует держать при себе мобильный телефон, банковские карты, диски и дискеты, брелки и т.д.
• Не рекомендуется выполнять процедуру МРТ при свежих татуировках с красками, включающими металлические добавки – эти места могут воспалиться.
• Если есть на теле лечебный пластырь, его также необходимо снять, так как на этом месте может возникнуть ожог.
• Перед процедурой МРТ нет необходимости голодать – можно есть, пить и принимать все необходимые лекарства. Если МРТ выполняется с контрастным средством, об особенностях подготовки к ней пациента должен заранее информировать врач.

Этапы процедуры:

• При необходимости пациенту вводят контрастное средство внутривенно.
• Пациент ложится на специальный стол, его голова и область груди фиксируются ремнями.
• Перед помещением стола в аппарат пациенту надевают наушники, чтобы его не беспокоил шум работающей техники. Во время процедуры пациент не должен двигаться.
• Стол задвигается в аппарат МРТ, в который на протяжении всей процедуры подается свежий воздух.
• Если у пациента возникают головокружение, рвотный рефлекс, ухудшение самочувствия, проблемы с дыханием, сильная головная боль, он должен сообщить об этом врачу, находящемуся возле аппарата.
• В месте сканирования могут возникнуть ощущения легкого покалывания, пощипывания – это вполне нормально.
• По времени вся процедура может длиться от получаса до двух часов — это зависит от патологии и целей МРТ.

Разновидности современных методов МРТ позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Этот диагностический метод является очень значимым в диагностике патологических состояний позвоночника области поясницы и крестца, так как дает большое количество информации о развитии дегенеративно-дистрофических процессов. МРТ позволяет вовремя определить начало патологических процессов, что увеличивает в разы успех лечения.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняют при подозрениях на следующие патологии у пациентов:

• Травмы позвоночника и спинного мозга (переломы позвонков, повреждения диска и связочного аппарата позвоночника, нестабильность).
• Протрузии и межпозвонковые грыжи.
• Стеноз позвоночного канала.
• Остеохондроз.
• Различные аномалии развития позвоночного канала и спинного мозга.
• Метастазы в поясничном отделе.

Особенности процедуры:

• МРТ выполняют в двух проекциях – поперечной и сагиттальной — в зоне локализации патологии.
• Толщина среза картинки – 3-4 мм.
• Поперечная проекция выполняется с самой минимальной толщиной среза снимком Т2. Срез устанавливаетя с углом, аналогичным положению межпозвонкового диска.
• Если есть подозрения на артериовенозные мальформации или опухоль, МРТ выполняется с применением контрастного средства – это позволяет увидеть грыжи и хорошо рассмотреть межпозвонковые диски.

МРТ позвоночника в шейном отделе

Межпозвонковые грыжи в шейном отделе позвоночника в подавляющем большинстве случаев сопровождаются патологическими костными разрастаниями по краю позвонков. Эти так называемые остеофиты могут вызывать стеноз позвоночного канала и сдавливать спинной мозг. Иногда на обследовании МРТ выявляются грыжи и остеофиты, которые клинически пока никак не проявляются.

Выполняют при:

• Остеохондрозе с локализацией в этой зоне.
• Протрузиях и межпозвонковых грыжах шейного отдела.
• Различных аномалиях развития шейного отдела позвоночного канала и спинного мозга.
• Травмах позвоночника.
• Подозрениях на наличие опухолевых процессов и метастазов в шейном отделе позвоночника.

Особенности процедуры МРТ шейного отдела позвоночника:

• Выполняют снимок Т2 с толщиной среза изображения 3 мм., в аксиальной и сагиттальной проекции.

Новая методика МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с вертикализацией

Эта методика появилась совсем недавно и является инновацией в области медицины, в частности – в вертебрологии. Её суть заключается в двухэтапной диагностической процедуре – вначале обычного МРТ-исследования в положении пациента лежа, а затем – подъем в вертикальное положение стола и магнита вместе с пациентом.

При вертикальном положении на позвоночник пациента начинает действовать сила тяжести. Соседние позвонки принимают положение, которое они занимают в вертикальном состоянии, межпозвонковая грыжа становится более заметной и выраженной.

Огромное значение МРТ с вертикализацией имеет в диагностике уровня нестабильности позвоночника, чтобы в дальнейшем выполнить максимальную фиксацию этого отдела.

Благодаря этой методике, можно выполнять диагностику межпозвонковых грыж и их состояний с высочайшей точностью.