Что лечит детский врач-вертебролог?

Медицина, как и любая другая наука, находится в постоянном развитии, совершенствуясь и прирастая новыми отраслями. Недавнее открытие в медицине революционных технологий в области лечения травм и заболеваний позвоночника позволило объединить все направления смежных медицинских специальностей, занятых лечением пациентов с патологией позвоночника и спинного мозга, в одну новую отрасль – вертебрологию. Следовательно, каждого специалиста, работающего в данной отрасли, называют врачом-вертебрологом.

Что лечит детский врач-вертебролог?

Вертебрология объединила в себе несколько направлений медицины, посвященных лечению больных с заболеванием позвоночника и спинного мозга, но при этом – является узкой специализацией, позволяющей врачам-вертебрологам охватить все причины развития той или иной болезни позвоночника, изучить причины заболеваний и их следствия, предусмотреть все варианты лечения, все последствия, составить план лечения каждого больного.

Всё это ведет к одной цели – более эффективному лечению пациентов, у которых есть травмы и заболевания позвоночника и спинного мозга.

Детский врач-вертебролог занимается лечением маленьких пациентов, в его ведении – решение всех проблем, связанных с любыми изменениями структур позвоночника у детей и подростков, а именно – костной ткани позвонков, межпозвонковых дисков, спинного мозга, связок, суставов и мышц.

Выгода такого подхода к лечению детей с патологией очевидна.

Например, ранее при болях в спине у ребенка родители обращались за помощью к педиатру, который направлял их к хирургу или невропатологу, в зависимости от характера болей. Если причина боли неясна, или у малыша была выявлена сложная патология, ему предстояло пройти многих узкопрофильных специалистов, получить консультации хирургов, нейрохирурга, ортопедов, невропатологов и т.д.

Иногда ребенку приходилось наблюдаться и лечиться сразу у нескольких специалистов, которые не всегда могли между собой состыковать последовательность и целенаправленность лечебных мероприятий в лечении маленького пациента.

В настоящее время, если имеется возможность показать ребенка детскому врачу-вертебрологу, то всё дальнейшее обследование и лечение малыша координирует этот специалист, подходя к каждому маленькому пациенту индивидуально и комплексно, пользуясь своими специальными многопрофильными знаниями и навыками.

Чаще всего, детский врач-вертебролог лечит идиопатический сколиоз, кифоз, болезнь Шейерман-Мау, врожденные деформации позвоночника, спинальный стеноз, остеохондроз, травмы позвоночника, злокачественные и доброкачественные опухоли позвоночника и спинного мозга.

Область деятельности детского хирурга-вертебролога

Всем известно, что лечение в современной медицине имеет два больших направления – консервативное и оперативное лечение. Чаще и шире применяется консервативное лечение, оно почти всегда лидирует и является началом пути к выздоровлению. Но возможности консервативного лечения не безграничны, и поэтому в некоторых случаях необходимо именно оперативное лечение.

Хирург-вертебролог занимается оперативным лечением детей с патологией позвоночника и спинного мозга (в том числе – малоинвазивными методиками лечения) при дегенеративных заболеваниях позвоночника, стенозах позвоночного канала, грыжах межпозвонковых дисков, деформациях позвоночного столба, опухолях позвоночника и спинного мозга, переломах позвоночника, повреждениях спинного мозга в результате травм позвоночника, различных аномалиях развития позвоночника.

Очень часто возникает вопрос – чем отличаются врач-невролог или врач-травматолог от вертебролога?

Эти специалисты выполняют диагностику и лечение заболеваний, травм позвоночника.

• Специализация невролога – проводимость нервных тканей, состояние неврологического статуса пациента, наличие или отсутствие рефлексов, состояние спинного мозга и сохранность его функций.
• Специализация травматолога – травмы и повреждения позвоночного столба и околопозвоночных тканей.
• Вертебролог – специалист по позвоночнику, как целостной структуре организма. Специализация вертебролога – состояние позвоночника в целом и каждого сегмента по отдельности на данный момент, влияние изменений в позвоночнике на отдельные органы и ткани, а также весь организм пациента, влияние организма на состояние позвоночника, точная комплексная диагностика нарушений, патологий и травм позвоночника и спинного мозга.

Как показывает практика, результативность вертебрологии очень высока за счет того, что диагностикой и лечением позвоночника занимается один специалист — вертебролог, а не несколько, с эпизодическим консультированием, как раньше.

Специализация врачей-вертберологов

При «узкой» специализации, в компетентность данных специалистов входит широкий круг патологий и травм позвоночника:

• Межпозвонковые грыжи.
• Стенозы спинномозгового канала, вызванные разными причинами – травмированием позвонков или дисков, опухолями, гематомами и т.д.
• Дегенеративные процессы в позвоночнике.
• Приобретенные искривления позвоночного столба — сколиоз, кифоз, горб.
• Врожденные деформации и аномалии развития позвоночника, врожденный сколиоз.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования позвоночника и спинного мозга.
• Травмы позвоночника, в том числе – сопровождающиеся повреждением спинного мозга и нервных корешков.
• Осложнения после предыдущих травм или неудачного лечения позвоночника.
• Нарушение симметрии левой и правой половины тела – перекос плеч, лопаток, таза.
• Вынужденное искривленное состояние позвоночника с осложнениями при деформациях нижних конечностей.
• Протрузии межпозвонковых дисков.
• Остеохондроз.
• Спондилолистез.
• Плоскостопие.
• Остеопороз.
• Вегетососудистая дистония, онемение участков тела или конечностей, головные боли, межреберные невралгии, ишиалгия, внезапное повышение или сильное снижение АД, обмороки без видимых причин.

Какие методы диагностики могут назначат вертебрологи?

У врача-вертебролога имеются очень эффективные инструменты – современные диагностические методы – для своевременной, комплексной и точной диагностики.

1. Осмотр вертебролога предполагает сбор анамнеза – специалист расспрашивает пациента о состоянии его здоровья, жалобах, перенесенных заболеваниях и травмах, хронических болезнях, генетических нарушениях в семейном анамнезе.
2. Пальпация выполняется для первичной диагностики, определения проблемного участка на позвоночнике, визуального определения деформаций позвоночника, наличия уплотнений и опухолей, проверки рефлексов, чувствительности разных участков тела и конечностей.
3. Специалист-вертебролог может попросить пациента принять разные позы или выполнить простые упражнения, это необходимо для более точного определения характера и локализации болей, степени деформации позвоночника и сохранности рефлексов.

На основании визуального осмотра и собранного анамнеза вертебролог уже может поставить первичный диагноз.

При необходимости, для более углубленной детальной диагностики, для дифференциальной диагностики, назначаются лабораторные диагностические мероприятия:

1. Рентген отдельных участков позвоночника в нескольких проекциях (иногда – с введением контрастных средств) – исследование хорошо визуализирует твердые структуры – и их деформации — позвоночного столба.
2. МРТ или КТ. КТ хорошо визуализирует костные структуры и патологии в них. МРТ же, напротив, лучше показывают патологии и деформацию мягких тканей в структуре позвоночника, наличие новообразований или стеноза спинномозгового канала, гематом.
3. УЗИ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза.
4. Проба на кальций.
5. Лучевая диагностика – остеосцинтиграфия, которая помогает выявить патологические очаги в костной ткани.
6. Общеклинические анализы крови и мочи.
7. ЭКГ.
8. Люмбальная пункция.
9. Ревматические пробы.

Мастерство современных специалистов – хирургов-вертебрологов – позволяет излечивать такие заболевания и патологические состояния позвоночника и спинного мозга, которые совсем ещё недавно считались неизлечимыми, а маленькие пациенты — безнадежными.

В России вертебрология относится к наиболее перспективным областям медицины. Так как это – молодая наука, в её рамках проходят очень глубокие исследования, начата и блестяще идет подготовка специалистов-вертебрологов. Российская медицина может гордиться многими специалистами, которые являются первооткрывателями и учителями в этой области, на которых равняются молодые кадры. Имя Сергея Валентиновича Виссарионова известно и в Санкт-Петербурге, и в России, и за пределами страны. Этот практикующий хирург, профессор, стоял у истоков рождения вертебрологии, и сейчас является одним из ведущих хирургов-вертебрологов с мировым именем, с опытом и навыками оперативного лечения детей со сложнейшими травмами и патологией позвоночника, востребованным в разных странах.