Хирургический спондилодез поясничного отдела позвоночника

Одним из способов оперативного лечения заболеваний поясничного отдела позвоночника с целью полного купирования болей в пояснице и устранения возникшей деформации позвоночника заключается в ограничении подвижности патологического позвоночно-двигательного сегмента путем формирования поясничного спондилодеза.

Заболевания поясничного отдела позвоночника, при которых применяется метод спондилодеза

1. Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента поясничного отдела
Боли, возникающие в результате неправильного функционирования сегмента позвоночника, могут быть купированы путем сращения близлежащих позвонков с целью создания костного блока между ними. Для его формирования выполняют спондилодез.

2. Дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых дисков
Изменение диска между позвонками в результате патологического процесса или его повреждения служат причиной возникновения сильных болей (например, при грыжах межпозвонковых дисков) и развития неврологической симптоматики. Удаление патологического диска и создание спондилодеза позволяет соединить и срастить между собой смежные позвонки, что служит залогом успеха устранения болевого синдрома. Для таких операций, как правило, применяют метод спондилодеза.

3. Различные врожденные и приобретенные деформации позвоночника
Метод спондилодеза применяется при патологических состояниях в результате деформации поясничного отдела позвоночника (сколиоз или кифоз) — для исправления искривления позвоночного столба и его стабилизации в достигнутом состоянии.

4. Спондололистез и спондилолиз
Для лечения этих патологических состояний позвоночника применяют метод спондилодеза, чтобы ограничить излишнее движение в данном сегменте позвоночника.

Операция с применением метода спондилодеза и восстановление после неё

Спондилодез при оперативном лечении поясничного отдела позвоночника применяется тогда, когда все возможные способы консервативного лечения так и не позволили достичь желаемого результата. Хирург может применять технику переднего, заднего или комбинированного доступа при формировании и создании спондилодеза – это зависит от характера заболевания, метода фиксации сегмента позвоночника, общего состояния здоровья больного, опыта специалиста и многих других факторов.

Перед оперативным вмешательством врач обычно рассказывает больному о выбранной технике операции и хирургического доступа к пораженному сегменту поясничного отдела позвоночника. Операция длится от 2 до 6 часов, пациент находится под общим наркозом. Пребывание в стационаре больного после поясничного спондилодеза, если восстановление проходит без осложнений, длится обычно от 2 до 7 дней.

На следующий день после спондилодеза разрешают вставать с кровати и передвигаться при наличии опоры.

После выписки домой пациенту назначается программа реабилитации.

Рекомендации врачей пациентам после поясничного спондилодеза

Для уменьшения послеоперационных болей и напряжения в спине больной должен во время сна на спине подкладывать валики из подушек под колени и шею. Во время сна на боку необходимо немного сгибать ноги в коленях, а между ног прокладывать подушку

Следует избегать наклонов вперед и поднятия тяжестей, прыжков и сотрясений позвоночника.

При каких симптомах необходимо немедленно связаться с лечащим врачом после операции?

• Расхождение швов, покраснение и отек, повышение температуры тела.
• Сильная боль в нижней части спины и нижних конечностях.
• Резкая задержка мочеиспускания.
• Потеря контроля за мочеиспусканием и работой кишечника.
• Онемение в нижних конечностях, потеря возможности совершать движения ногами.
• Очень сильные головные боли.
• Проблемы с дыханием, боли в груди.