Современные методы диагностики и лечения опухолей позвоночника
Необходимо отметить, что симптомы опухолей позвоночника нередко схожи с проявлениями других патологических процессов, поэтому только по симптоматике диагностировать их не представляется возможным – необходима специальная диагностика.
Содержание статьи:
Симптомы и современная диагностика опухолей позвоночника
Итак, проявления опухоли позвоночника:
- Боли различной локализации, интенсивности и периодичности.
- Неврологические нарушения.
- Видимый отек тканей, наличие внешне заметных уплотнений и капсул, шишек, узлов, кровоизлияний в районе позвоночника.
- Если опухоль злокачественная, то у больного присутствуют все признаки онкологической интоксикации.
- При больших объемах опухолей может быть изменение функции и структуры окружающих тканей и внутренних органов.
Разберем подробнее каждый из симптомов:
Болевые симптомы
В самом начале развития опухоли боль может носить непродолжительный и неинтенсивный характер. С разрастанием опухоли боль усиливается, она плохо снимается анальгетическими медикаментозными средствами и даже наркотическими обезболивающими, и никогда не оставляет человека даже в состоянии покоя.
Неврологическая симптоматика и дисфункция органов
В зависимости от того, в каком именно отделе позвоночника локализуется патология и в какую область она разрастается, зависят неврологические симптомы.
Опухоль, прорастающая в сторону позвоночного канала, может вызвать, прежде всего, парезы и параличи, утрату чувствительности на отдельных участках тела, потерю контроля за мочеиспусканием и дефекацией.
Прорастание опухоли кнаружи может сопровождаться сдавлением сосудов и корешков нервов, что проявляется сосудистыми нарушениями (шум в ушах, мушки перед глазами, частые головокружения и обмороки, гипертония, головные боли, стреляющие боли в спине и конечностях), потерей чувствительности участков тела, двигательной дисфункцией.
Опухоль, формирующаяся в шейном отделе позвоночника, зачастую характеризуется выпадением отдельных рефлексов, парезами, болью и потерей чувствительности в различной степени.
У больного может возникать потеря контроля над функциями мочеиспускания и дефекации, а также слабость в конечностях, их тремор.
При сильном разрастании опухоли может наступить полный паралич.
Опухоль в поясничном секторе позвоночника проявляется нарушением функций органов малого таза и брюшной полости.
Это может носить периодический или постоянный характер (энурез, энкопрез), нарушение эрекции у мужчин, задержка мочеиспускания и дефекации. Также часто возникают парестезии – ощущение мурашек и покалываний в области поясницы, ягодиц и нижних конечностей.
При дальнейшем развитии опухоли может наступить частичный парез или полный паралич нижних конечностей.
Почти всегда опухолевые разрастания поясничного отдела проявляют себя, как люмбаго, с простреливающими болями в крестце и пояснице, иррадиация боли в ягодицу и бедро, появление синюшности нижней конечности на стороне опухоли, может присутствовать и нарушение её температуры – она гораздо холоднее на ощупь, чем другая нога.
Опухоли в грудном отделе позвоночника могут сопровождаться нарушением чувствительности отдельных участков тела ниже сдавления спинного мозга и корешков.
Большие размеры опухоли и быстрое прогрессирование приводит к парезам и параличам.
Патология сопровождается различными по интенсивности и длительности болями, которые могут отдавать также в руку, живот.
Иногда боли возникают в области сердца и грудной клетки.
Внешние проявления опухоли позвоночника легко заметить невооруженным глазом. При росте опухоли возникает искривление позвоночника. Надавливание на опухоль болезненно.
Онкологическая интоксикация возникает в случае злокачественной природы опухоли позвоночника. Больной сильно худеет, теряет аппетит, изменяется оттенок кожи на желтоватый или сероватый.
Дисфункции органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза возникают при сдавлении нервных окончаний возле позвоночника или от непосредственного давления большой опухоли на орган. У больного может возникать ощущение нехватки воздуха, одышка, симптомы пневмонии или бронхита, нарушения сердечной деятельности и т.д.
Для успешности лечения необходима диагностика опухоли в самом начале развития патологии, с первого обращения человека к доктору.
На наличие опухоли могут указать стойкие боли, не поддающиеся купированию никаких обезболивающих средств, наличие неврологических нарушений.
Для диагностики опухолевых процессов позвоночника используются:
Рентгенологическое исследование
Самое доступное и довольно информативное исследование, которое покажет место локализации патологии, смещение позвонков и искривление позвоночника, нарушение структуры костных тканей позвоночника, другие признаки.
Если рентгенограмма показала наличие опухоли в позвоночнике или есть подозрения на её присутствие, больного направляют на дальнейшее обследование.
Компьютерная томография
Исследование позволяет уточнить вид и локализацию опухолевого очага, степень нарушений в близлежащих тканях.
Иногда перед КТ больному внутривенно вводят контрастное вещество.
Магнитно-резонансная томография
МРТ наиболее информативна в исследовании опухолей позвоночника, так как дает более точное представление о локализации, размерах, виде опухоли. С помощью МРТ можно диагностировать и метастазы в лимфоузлах при злокачественном новообразовании.
Может проводиться, как с введением контраста, так и без него.
Радиоизотопное сканирование
Исследование выполняется с целью определить, имеет ли данное новообразование злокачественную природу.
Внутривенно вводится вещество с радиоактивной меткой. Это вещество концентрируется в тканях образования.
Биопсия
Исследование также помогает определить наличие злокачественного новообразования, а также изучить структуру его клеток.
Биопсия выполняется с помощью иглы, которую вводят в опухоль для взятия кусочка ткани или аспирации жидкого содержимого.
Образец, добытый при помощи биопсии, изучается на гистологическом исследовании под микроскопом.
Лечение опухолей позвоночника – когда нужна операция?
После точной диагностики вида опухоли позвоночника, наличия или отсутствия метастазов, стадии патологического процесса и вовлеченности в него других тканей и органов, каждому больному индивидуально подбирается тактика лечения.
В каждом случае заболевания лечение должно быть комплексным, состоящим из нескольких методов и имеющее последовательность, которую определяет врач.
Медикаментозное лечение опухолей позвоночника
Купирование болей анальгетиками:
- Ненаркотическими и противовоспалительными (анальгин, аспирин, кеторол, нурофен, диклофенак и т.д.).
- Наркотическими (промедол, морфин, трамадол и т.д.). Наркотические анальгетики выписываются врачом по специальным рецептам и отпускаются исключительно по ним.
Медикаментозные препараты могут выписывать в виде внутривенных, внутримышечных инъекций, таблеток и капсул, свечей.
Лечение лекарственными препаратами не решает саму проблему – наличие опухоли.
Оперативное лечение опухолей позвоночника
Как уже было замечено, операция при опухолевых поражениях не всегда возможна, например – при её локализации рядом с крупными сосудами или нервами, глубокое прорастание в окружающие ткани.
Виды возможных операций в лечении новообразований позвоночника:
- Радикальное иссечение опухоли.
Оно заключается в полном удалении пораженных тканей.
- Частичное удаление.
Иссекается только доступная часть опухоли, с назначением лечения на будущее для воздействия на ту часть новообразования, иссечь которую не представляется возможным.
- Паллиативная операция.
Если полное или частичное удаление опухоли не представляется возможным, то в результате данной операции решается проблема болевого синдрома, неврологических нарушений из-за сдавливания спинного мозга, сосудов и корешков нервов, а также окружающих тканей.
Применение лучевой терапии, химиотерапии
Эти методы применяются при злокачественных новообразованиях, как дополнительное лечение к операции, или же при неоперабельных опухолях позвоночника.
Химиотерапия и лучевая терапия позволяют остановить или сильно замедлить прогрессирование роста опухоли, а также метастазов.
Возможно ли лечение опухолей позвоночника народными средствами?
При подобных патологиях лечение методами народной медицины бесполезно. В тех случаях, когда народными средствами заменяют назначенное лечение, или же, когда человек сам оттягивает визит к врачу в надежде на лечение снадобьями народных лекарей, теряется драгоценное время и патологический процесс может быстро стать необратимым, особенно при злокачественных формах опухолей.
Итак, на исход заболевания и успешность лечения очень большое влияние оказывают следующие факторы:
- Конкретный вид опухоли (доброкачественная или злокачественная, с метастазами или без, операбельная или нет, первичная или вторичная и т.д.).
- Локализация новообразования относительно крупных сосудов и важных структур нервной ткани.
- Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение.
- Возраст больного, наличие у него других серьезных заболеваний и патологий.
Профилактика опухолей позвоночника заключается в максимальном устранении вредных факторов, искоренение вредных привычек, обращение к здоровому питанию и образу жизни.
Для того, чтобы доброкачественные опухолевые поражения позвоночника не перерождались в злокачественные, необходимо вовремя их диагностировать и лечить.
Люди из групп риска (например, контактирующие с токсическими веществами, подвергающиеся чрезмерному влиянию солнечного излучения или ионизирующей радиации, имеющие профессиональные вредности и т.д.) должны раз в год сдавать все анализы и проходить профилактический осмотр врача-онколога.
Следует запомнить: при появлении любых болей в спине следует обращаться к врачу и пройти обследование, чтобы исключить развитие доброкачественных или злокачественных опухолей позвоночника. Чем раньше будут выявлены причины болей и неврологических нарушений, тем больше шансов на успех в лечении!