Симптомы и виды сколиоза грудного отдела позвоночника – лечение грудного сколиоза

В народе существуют устойчивые выражения, обозначающие данное заболевание, как «грудной сколиоз», или «сколиоз грудной клетки». Хотя, с точки зрения официальной медицины, он не совсем верный, так как речь в данном случае идет об искривлении с его локализацией в грудном отделе позвоночника — и, как следствие — искривлении грудной клетки.

Содержание статьи:

• Причины сколиоза грудного отдела позвоночника
• Симптомы, степени грудного сколиоза
• Диагностика сколиоза грудного отдела позвоночника
• Современное лечение грудного сколиоза, операция

Основные причины возникновения сколиоза грудного отдела позвоночника

В норме позвоночник в грудном отделе не идеально ровный – физиологический кифоз является его изгибом с дугой, направленной кзади. Этот изгиб имеет огромное значение для уменьшения нагрузки на позвоночник человека, повышения его амортизирующих и динамических свойств.

Если рассматривать все виды патологий группы сколиоз, то очень заметен перевес в сторону грудного сколиоза – это объясняется сравнительно большой его длиной, ведь грудной отдел позвоночника включает в себя 12 позвонков, испытывает большую нагрузку и чаще всего подвержен деформациям.

• По причинам возникновения сколиозы грудного отдела позвоночника могут быть врожденными или приобретенными.
• По механизму развития патологического искривления грудные сколиозы могут быть структурными, то есть – первичными, и неструктурными – вторичными.

По каким причинам чаще всего возникает грудной сколиоз?

• Наследственные факторы.
• Врожденные деформации костно-мышечных структур грудной клетки.
• Заболевания соединительной ткани — болезнь Марфана, мукополисахаридоз и др.
• Остеопороз по различным причинам.
• Деформации нижних конечностей, таза в результате травм или врожденных патологий.
• Опухолевые процессы в позвоночнике и возле него.
• Патологические изменения костной ткани позвоночного столба в результате некоторых заболеваний – например, туберкулеза.
• Воспалительные процессы спинного мозга, опухоли.
• Межреберная невралгия.
• Миозит.
• Заболевания почек, печени, кишечника, желчного пузыря и других внутренних органов, которые проявляются длительным и очень сильным болевым синдромом с правой или левой стороны.

Необходимо иметь в виду, что иногда причина сколиоза так и остается невыясненной, несмотря на тщательное всестороннее диагностическое обследование больного.

В таких случаях врачи говорят об идиопатическом сколиозе, и его косвенной причиной могут быть и неправильное питание, и нарушения образа жизни и движения, и вредные привычки, и скрытые хронические заболевания.

Симптомы возникновения сколиоза грудного отдела позвоночника – степени грудного сколиоза

Степени сколиоза определяются углом искривления позвоночного столба по Cobb:

• Первая степень сколиоза – искривление не более 10°.
• Вторая степень сколиоза – искривление от 10° до 25°.
• Третья степень сколиоза – искривление от 25° до 50°.
• Четвертая степень сколиоза – искривление более 50°.

Симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника:

• Боли в грудном отделе позвоночника.
• Начинающаяся заметная деформация позвоночника, видимый «горб», очень сильная сутулость.
• При сколиозе в верхнегрудном отделе позвоночника – заметная асимметрия шеи, черепа, лица.
• При сколиозе в нижнегрудном отделе – асимметрия треугольников талии, перекос таза.
• Заметный валик на спине в паравертебральной области с одной стороны и западение грудной клетки с противоположной стороны.
• Нарушение нормального функционирования органов и систем — дыхательная и сердечная недостаточность.
• Деформация грудной клетки, формирование реберного горба.

Чаще всего идиопатический сколиоз грудной локализации диагностируется в подростковом возрасте. Дуга искривления может быть направлена в правую или левую стороны, и сколиоз, соответственно, бывает правосторонним и левосторонним.

• В начальной стадии сколиоза дуга изгиба придает позвоночному столбу вид буквы С.
• С увеличением угла искривления выше и ниже его образуются компенсаторные дуги, направленные в другую от основной дуги искривления сторону, придавая позвоночнику вид буквы S.

Диагностика сколиоза грудного отдела позвоночника

Диагностика грудного сколиоза включает в себя несколько важных методов:

• Изменения внешнего вида пациента (асимметрия надплечий, разная высота стояния углов лопаток), видимые изменения со стороны позвоночного столба, грудной клетки позволяют первично диагностировать сколиоз уже при осмотре больного.
• Диагноз сколиоз грудного отдела позвоночника подтверждается при помощи рентгенографии, это позволяет также точно рассчитать угол патологической кривизны (или углы) позвоночника. На рентгеновском снимке врач может также увидеть, есть ли деформации других костей скелета – например, грудной клетки.
• В диагностике грудного сколиоза используется метод компьютерной томографии – он позволяет определить величину торсии позвонков, а также патологическое положение органов грудной клетки.

Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника – когда нужна операция при грудном сколиозе?

Лечение грудного сколиоза всегда комплексное и включает в себя следующие методы:

• Лечебная гимнастика.
• Ортезирование.
• Физиотерапевтические процедуры, бальнеолечение, плаванье.
• Хирургическое лечение.

Лечебной гимнастике и физкультуре в лечении сколиоза грудного отдела позвоночника врачи отдают ведущую роль. Упражнения для больных подбираются индивидуально, физическая активность должна быть направлена на стабилизацию и выравнивание положения позвоночника, укрепление поддерживающего мышечного корсета вокруг него. Лучше, если программу занятий для больного подберет специалист ЛФК, и занятия будут проходить под его контролем.

Необходимо помнить, что при сколиозе грудного отдела позвоночника следует исключить занятия видами спорта, которые предполагают чрезмерные нагрузки на позвоночник, резкие прыжки, падения и скручивания – это тяжелая атлетика, акробатика и т.д.

При сколиозе любого вида хорошо зарекомендовало себя плавание.

Физиотерапевтические процедуры и бальнеолечение также являются вспомогательными методами лечения грудного сколиоза, с общеукрепляющим для организма действием, с целью сформировать мышечный корсет вокруг позвоночника, убрать излишнее напряжение мышц.

Ортезирование при грудном сколиозе предполагает очень качественную иммобилизацию позвоночного столба. Для этого больному рекомендуют постоянное ношение корригирующих корсетов (типа Шено), которые исправляют деформацию позвоночника и грудной клетки и удерживают позвоночник в правильной позиции. Корсет по виду и типоразмеру должен подбирать врач-ортопед, исходя из степени сколиоза и вида патологии, возраста больного.

Хирургическое лечение сколиоза грудного отдела позвоночника назначают, когда методы консервативного лечения оказались бессильными и не вызвали положительного отклика при постоянном и комплексном их применении.

Операция при грудном сколиозе назначается, когда прогрессирует болевой синдром, угол искривления достигает величины 3-4 степени, у больного появляется дыхательная и сердечная недостаточность, бурное прогрессирование искривления.

Операция при грудном сколиозе:

Целью оперативного вмешательства является коррекция имеющейся деформации и фиксация позвоночного столба при помощи специальной металлической конструкции, которая будет в дальнейшем удерживать позвоночник в правильном положении, не давая прогрессировать искривлению.

Необходимо заметить, что грудной сколиоз тяжелой и крайне тяжелой степеней невозможно полностью исправить даже при помощи хирургического вмешательства. Однако, вовремя выполненная операция позволяет остановить прогрессию искривления позвоночника и, следовательно – избежать осложнений грудного сколиоза, опасных для жизни.